强化健康教育对小儿哮喘护理效果的作用分析

骆小英

【摘 要】目的：探讨强化健康教育对小儿哮喘护理效果的作用。方法：在医院2017年9月至2019年2月期间诊治的哮喘患儿中选取102例作研究对象，予以不同护理方案干预：将采取常规护理干预者设为对照组（n=51），将联合强化健康教育者设为研究组（n=51），就2组患儿哮喘急性发作次数、发作时间以及出院后复发率差异进行统计学分析。结果：研究组哮喘急性发作次数少于对照组、发作时间短于对照组，复发率低于对照组（均P<0.05）。结论：强化健康教育在改善小儿哮喘护理效果、预防复发方面有积极作用，建议推广。

【关键词】强化健康教育;小儿哮喘;护理依从性;发作次数;发作时间

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

近期，我科在小儿哮喘常规护理期间引入了强化健康教育干预，不但强化了哮喘控制，并在预防复发方面取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

纳入哮喘患儿102例，纳入时间：2017年9月至2019年2月。（1）纳入标准：①经体征与临床症状分析、肺功能检查和病史查询等综合诊断为小儿哮喘;②病程在3个月及以上;③长期应用快速缓解、控制病情的药物治疗;④家属全程配合。（2）排除标准：①合并严重肝肾心等脏器功能障碍;②患儿合并认知、智力障碍或者器质性精神病。

以护理方案为本组哮喘患儿的分组标准。对照组51例实行常规护理干预：男26例，女25例;年龄为3～12岁，平均年龄为（7.98±1.12）岁;病程是3～6个月，平均病程是（5.49±0.05）个月;研究组加行强化健康教育：男27例，女24例;年龄为3～11岁，平均年龄为（7.91±1.35）岁;病程是3～7个月，平均病程是（5.51±0.06）个月;在年龄、病程等资料上，两组均保持了同质性（P>0.05），可作对比。

1.2护理方法

对照组：按小儿哮喘护理常规程序，为患儿提供舒适、温馨的病房环境，定期开窗通风和消毒，同时严密观察患儿病情变化，若呼吸不畅则进行机械通气干预以及护理，此外指导患儿进食高纤维、高蛋白、高能量饮食，指导家长督促患儿适量运动，出院后每个月进行一次电话随访。

研究组：在上述护理基础上强化健康教育干预，具体操作如下：（1）改变健康教育形式，即克服口头宣教、纸质宣教等随机性弊端，切实根据患儿实际情况制定健康教育方式，丰富健康教育形式，满足不同群体的患儿、家长需求，比如：①将哮喘及其治疗知识制作成彩色图谱，插入儿童喜欢的卡通形象，指导家长一边引导患儿观看，一边讲解，吸引儿童兴趣，促使其掌握相关知识;②将上述知识制作成动画视频，播放给患儿、家长，并在对方观看后，聚焦其未理解部分，进行个性化讲解。还可将视频拷入U盘，指导家长回家后观看，但注意避免泄露信息;③创建微信群，经微信平台介绍小儿哮喘相关知识，并及时解答家长疑问，尽心动态、连续性指导。（2）完善健康教育内容：①指导家长关注患儿心理状态，及时消除负性情绪，可通过家庭旅游、游戏等方式培养亲子关系，促使患儿放松身心;②指导家长监督患儿遵医嘱服药，保证后续用药持续性、一致性;③告知患儿感染为哮喘诱发因素，指导家长警惕呼吸道感染、龋齿等感染性疾病，指导患儿保持口腔卫生，预防交叉感染;④控制过敏原，叮嘱患儿远离花草、宠物等，避免哮喘复发。

两组患儿均接受为期半年的护理干预。

1.3观察指标

记录两组患儿住院期间的哮喘急性发作次数、发作时间，并随访半年，统计复发率。

1.4统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析。无序分类资料实施x2检验，而数值变量资料实施t检验。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患儿护理效果

研究组哮喘急性发作次数少于对照组、发作时间短于对照组（均P<0.05），详见表1.

2.2 两组患儿哮喘复发率

研究组患儿的哮喘复发率是3.92%（2/51），低于对照组的17.65%（9/51），比较差异有统计学意义（x2=4.993，P=0.025）。

3 讨论

小儿哮喘作为一种儿科常见呼吸系统疾病，以咳嗽、气促、胸闷等为主要临床表现，而遗传、环境等因素均可引发，发病率较高[1]。目前，临床上对于本病主要采取药物治疗，可在一定程度上控制病情，但非根治性手段，患儿病情可受季节等因素影响，容易反复发作，影响患儿健康、学习以及生活[2]。同时，幼儿作为特殊群体，在积极治疗的同时还应加强护理干预，以辅助治疗，降低复发率[3]。

经大量临床实践可知，多数哮喘患儿及其家长因缺乏对哮喘及其健康知识的了解，影响了其遵医行为，而本病发作、复发与患儿药物、过敏原、精神等因素均相关，因而对患儿的依从性要求较高[4]。因此，笔者在常规哮喘护理基础上强化了健康教育干预，在健康教育形式上重点克服了传统健康教育盲目性、随机性缺陷，丰富了健康教育形式，完善了健康教育内容，从各个方面弥补了常规护理中的漏洞，可保证患儿、家长在住院期间坚持用药，出院后保持健康行为习惯，最终改善住院期间护理效果，预防复发，结果2.1～2.2即可佐證。

综上：小儿哮喘在常规护理基础上，应强化健康教育干预，可保证治疗、护理效果。

参考文献

[1] 沈秋娣. 舒适护理在慢性小儿哮喘护理中的应用效果观察及对患儿气道功能的影响[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：493-493.

[2] 肖健， 张皓， 潘春红. 优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 27（12）：3628-3629.

[3] 吕德英. 护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘患者治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（8）：962-964.

[4] 葛宾， 顔亚梅， 崔慧贤，等. 应用奥马哈系统干预对哮喘患儿实施延续性护理在社会心理领域的效果评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2017， 20（9）：1107-1110.