流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响效果分析

信延芳 李桂枝 闫思玉

【摘 要】目的：探究无痛胃肠镜检查患者实施流程化护理干预对患者不良事件发生与心理状态的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月于我院接受无痛胃肠镜检查患者94例，按照数字随机法分为试验组47例与对照组47例，对照组实施常规护理，试验组实施流程化护理干预，对比两组患者不良事件发生率以及护理前后心理变化情况。结果：试验组不良事件发生率为4.26%，对照组为23.40%，试验组低于对照组，有统计学差异，P<0.05;护理后试验组焦虑、抑郁评分低于对照组，有统计学差异，P<0.05。结论：无痛胃肠镜检查患者实施流程化护理，可降低不良事件发生率，改善焦虑、抑郁等负面情绪。

【关键词】不良事件发生率;焦虑;抑郁;无痛胃肠镜检查;流程化护理

【中图分类号】R57;R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

临床常见的内科疾病为消化道疾病。人们生活水平与饮食结构不断发生变化，消化道疾病发生率呈逐年上升趋势[1]。消化道疾病诊断常用方式为胃肠镜检查。多数患者在接受胃肠镜检查时伴有不同程度紧张、焦虑等负面情绪，影响检查依从性。无痛胃肠镜检查作为全新的一种无痛检查技术，给患者带来疼痛较轻，但部分患者仍对胃肠镜检查存在恐惧、焦虑等负面情绪[2]。因此，需要采取有效护理措施予以干预。流程化护理作为整体护理方式的一种，在检查前、检查中及检查后实施有效护理。本研究选取于我院接受无痛胃肠镜检查患者94例，分别实施常规护理与流程化护理，探究其护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年9月至2019年9月于我院接受无痛胃肠镜检查患者94例，按照数字随机法分为试验组47例与对照组47例。对照组男26例，女21例，年龄21～74岁，平均年龄（50.12±7.34）岁。试验组男25例，女22例，年龄21～76岁，平均年龄（50.34±7.42）岁。纳入标准：年龄超过20岁;患者及其家属知晓本次研究，签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍;精神疾病;严重脏器功能不全。两组患者在一般资料方面无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，内容包括辅助临床检查，了解患者疾病史与药物过敏史，加强无痛胃肠镜检查宣教，密切监测患者生命体征等。

试验组在上述基础上实施流程化护理，具体内容如下：其一，检查前护理。护理人员主动与患者沟通交流，掌握患者详细情况，把具体情况告知给主治医师，对检查时间与麻醉药物类型进行确定。加强健康宣教，包括无痛胃肠镜注意事项、检查流程、护理保健等。应用心理状态量表对心理状态进行评估，依据评估加过实施心理疏导。其二，检查中护理。帮助患者取舒适体位，实施肢体按摩，改善患者肌肉紧张情况。对患者血液、心率、呼吸、面色及意识状态等体征进行检测，一旦出现异常及时向医生汇报。其三，检查后护理。麻醉未消失前，维持呼吸通畅，对生命体征变化进行密切观察。完全清醒后，实施护理保健指导，嘱咐患者禁烟酒，合理安排作息时间。待生命体征平稳后，送其离开胃肠镜室。

1.3观察指标

观察记录两组患者感染、窒息、咳呛等不良事件发生情况。

应用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），对患者心理状态进行评分，分界值为50分，低于50分提示无抑郁、无焦虑，分数越高提示抑郁、焦虑更严重。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用x2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良事件发生率对比

试验组不良事件发生率为4.26%（2/47），对照组不良事件发生率为23.40%（11/47），试验组低于对照组，有统计学差异，P<0.05。

2.2两组患者护理后抑郁、焦虑对比

护理后试验组焦虑、抑郁评分低于对照组，有统计学差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

内窥镜是胃肠镜检查常用的一种仪器，将其放置患者十二指肠、胃部及食管进行诊断检查。内窥镜技术的逐渐发展，其分辨率與清晰度明显提升，进而促进诊断准确性提升。以往在胃肠镜检查时存在配合度低、疼痛较大、操作时间长等问题、无痛胃肠镜检查可使患者短期进入昏睡状态，防止因患者配合度差，增加不良事件发生率。有研究指出，在我国无痛胃肠镜检查认知度偏低，超过30%患者存在恐惧等负面情绪[3]。

流程化护理作为整体干预的一种，具备精细化、规范化特征，依据常规护理内容及患者实际需求对护理内容进行调整。在整个干预中充分考虑患者实际情况，实施有效护理干预，满足患者不同需求。有研究指出，部分患者实施无痛胃肠镜检查时存在抑郁、焦虑等负面情绪，应用流程化护理可改善抑郁、焦虑等负面情绪[4]。本研究结果表明，护理后试验组抑郁、焦虑评分低于对照组，有统计学差异，表明流程化护理改善患者负面情绪。感染、窒息及咳呛是无痛胃肠镜检查常见的不良事件[5]。本研究结果表明试验组不良事件发生率低于对照组。

综上所述，无痛胃肠镜检查患者实施流程化护理，可降低不良事件发生率，改善焦虑、抑郁等负面情绪。

参考文献

[1] 崔峰燕.流程化护理干预对无痛胃肠镜检查患者心理状态及不良事件发生情况的影响[J].内科，2018，13（05）：812-814.

[2] 夏琼.探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（17）：276-277.

[3] 李晶晶.流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S2）：120-121.

[4] 唐春娥.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J].内蒙古医学杂志，2017，49（03）：372-374.

[5] 雷雪贞，冯国和，王亦岚.护理不良事件对护士心理影响的质性研究[J].医院管理论坛，2017，34（01）：13-14， 26.