细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用观察

施国元

【摘 要】目的：探讨细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用观察。方法：选择从2017年5月至2018年收治的50例胸腔积液患者为研究对象，均实施细胞涂片检测方法、细胞块切片结合免疫组化检测方法;并依照病理诊断结果作为“金标准”，进行比较分析。结果：细胞块切片结合免疫组化检测方法的检测阳性率为100.00%，明显高于细胞涂片检测方法的76.00%，差异有统计学意义（x2值=13.6364，P=0.0002）;结论：在胸腔积液细胞块病理检测中应用细胞块切片结合免疫组化检测方法具有重要作用价值，可以有效提高其检查阳性率，以给予临床治疗方案的制定提供有效参考辅助依据。

【关键词】细胞块免疫组化染色;胸腔积液细胞块;病理检测;应用

【中图分类号】R446.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

胸腔积液为临床常见疾病，为给予胸腔积液患者实施及时有效治疗，临床需早期诊断。以往临床主要通过单一细胞涂片检查方法进行检测胸腔积液，但是，该方法的检测准确率较低，而且在转移性癌、浆膜腔原发性间皮性肿瘤的有效区别转上存在难度，因而未能给予临床提供科学可靠的参考依据。随着临床医学技术持续发展进步，细胞块免疫组化染色方法被越来越广泛应用于临床中，而且可以取得更准确的检测结果[1]。此次研究工作旨在探讨细胞块免疫组化染色在胸腔积液细胞块病理检测中的应用观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择从2017年5月至2018年收治的50例胸腔积液患者为研究对象。50例胸腔积液患者中，有男性患者38例，有女性患者12例;患者年龄最小19岁，年龄最大79岁，平均年龄为（65.50±8.45）岁;均以经临床相关检查诊断为胸腔积液。50例胸腔积液患者均具备齐全的临床资料，均签署知情同意书，且配合完成本次研究工作。

1.2方法

50例胸腔积液患者均实施细胞涂片检测方法、细胞块切片结合免疫组化检测方法。（1）细胞涂片检测方法具体实施如下：在清晨空腹状态下抽取患者的100mL新鲜胸腔积液，并将其放于4个试管中，予以常规离心操作（设置转速为2500r/min，指定离心时间为10～15min）;待离心完成后，使用移液枪吸出上清液;采用部分沉渣进行常规细胞涂片学检查;并且与余下沉渣合并，与2.5mL戊二醛混合，固定，实施离心操作（设置转速为2500r/min，指定离心时间为5min）;离心操作完成后，使用移液枪吸出上清液，取出沉渣，包好滤纸，予以常规脱水，以石蜡包埋切片，选用HE染色[2]。（2）细胞块切片结合免疫组化检测方法具体实施如下：选择Maxvision快捷免疫组织化学S-P法染色，选择Maxvision试剂盒，选择二氨基联苯胺显色试剂;选择抗体包括CEA抗体、CK7抗体、WT-1抗体、Calretinin抗体;严格执行说明书内容进行操作[3]。

1.3观察指标

依照病理诊断结果作为“金标准”，进行比较分析细胞涂片检测方法、细胞块切片结合免疫组化检测方法的检测阳性率[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，x2检验比较，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验比较，以P<0.05形式表示具有统计学意义。

2 结果

2.1不同检测方法的检测阳性率比较

细胞涂片检测方法的检测结果显示，检测阳性有38例，检测阳性率为76.00%（38/50）;细胞块切片结合免疫组化检测方法的检测结果显示，检测阳性有50例，检测阳性率为100.00%（50/50）;细胞块切片结合免疫组化检测方法的检测阳性率明显高于细胞涂片检测方法，差异有统计学意义（x2值=13.6364，P=0.0002）;

3 讨论

经临床相关研究证实，胸部肿瘤常规容易好发胸腔积液此类型并发症，若患者一旦发生胸腔积液，则容易致使胸腔积液浸泡间皮细胞、肿瘤细胞的可能性。若仅采用以往常规检查方法，则未能有效鉴别两种细胞。而且，若单纯使用常规细胞学涂片检查方法，虽然其操作简单，而且可以有效维持细胞的形态特点，但是其准确率较低、敏感度较低，无法保证结果的较高准确性。实施细胞块切片结合免疫组化检测方法，可以充分显示细胞活性、细胞定位、细胞分布，而且操作簡单方便，可以较准确实施阳性物质定位，可以取得较强检测特异性。从此次研究结果可知，细胞块切片结合免疫组化检测方法的检测阳性率为100.00%，明显高于细胞涂片检测方法的76.00%，差异有统计学意义（x2值=13.6364，P=0.0002）;提示，细胞块切片结合免疫组化检测方法可以利于提高胸腔积液细胞块病理检测阳性率[5]。

综上所述，临床结合胸腔积液患者的疾病特点以及身体状况，在临床实施细胞块病理检测中，落实开展细胞块切片结合免疫组化检测方法，其检测阳性率明显提高，可以有效鉴别肺腺癌、恶性间皮瘤。值得在临床中加强推广应用。

参考文献

[1] 徐丹敏，李文龙.细胞块免疫组化技术在胸腔积液病理诊断中的应用[J].现代诊断与治疗，2019，30（5）：798-800.

[2] Priyadarshini.Dehuri，Debasis.Gochhait，Vidhyalakshm.Cytologic examination of ascitic fluid in a patient with pleural-based mass： A unique presentation of a rare tumor[J].CytoJournal，2018，15（1）：26-26.

[3] 樊宁.细胞块切片-免疫组化染色联合检测胸腔积液的应用价值[J].医学新知杂志，2018，28（1）：95-96.

[4] César Vivian Lopes，Péttala Rigon，Cláudio Galleano Zettler， et al.Differential diagnosis of mesenchymal neoplasms of the digestive tract by cell block and immunohistochemistry[J].Cytopathology，2018，29（6）：531-536.

[5] 高雪梅.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9824.