神经外科术后颅内感染的危险因素研究

李雷祥?李荣

【摘 要】目的：分析研究神经外科术后引发患者颅内感染的危险因素，为预防术后颅内感染提供理论依据。方法：采用回顾性的研究方法，选取我院神经外科接受手术治疗的患者，依据是否发生颅内感染将其分为观察组和对照组。对两组患者的临床资料采用统计学的方法进行对比分析。结果：神经外科患者术后颅内感染发病率为4.06%（13/320）。发病因素如下：术前因素为患者年龄大、术前合并症多、术前GCS评分低;术中因素为手术次数多、持续时间长、开颅手术多、微创手术少，术中出血量多;术后因素为术后引流量多、引流管放置时间长、昏迷时间长、护理满意度低。结论：神经外科术后引发颅内感染的危险因素很多，可以通过对患者在术前、术中、术后分别给予针对性的护理干预，来降低术后颅内感染的发病率，促进术后颅患者的恢复[1]。

【关键词】神经外科;术后颅内感染;危险因素

【中图分类号】R651.11 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

颅内感染是一种严重的并发症，患者出现颅内感染会加重临床病情，降低治疗和护理效果，延长住院时间，不利于患者的恢复，甚至会危及生命[2]。因此，预防术后并发颅内感染对神经外科的患者来说意义重大[3]。本文采用回顾性的方法研究我院神经外科接受手术治疗患者的临床资料，分析神经外科术后出现颅内感染的相关危险因素，针对这些因素提出相应的护理干预措施，希望能为神经外科手术患者预防颅内感染和加快病情恢复有所帮助。具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性调查我院神经外科2018年5月～2019年5月期间收治的320名患者。此批患者均采用手术方法进行治疗。其中男212例，女108例;年龄15～78（47.22±5.63）岁;病程1～33（14.28±3.42）h;病因：外伤136例，脑血管病99例，肿瘤60例，其他25例。

1.2诊断标准

以脑脊液及颅内引流管头细菌培养结果为阳性的或颅脑CT、MRI等影像学检查及再次手术发现存在脓性分泌物、脓肿病灶的都可确诊为术后颅内感染[4]。

1.3方法

采用回顾性的研究方法，依据是否发生颅内感染将选取的320名患者分为观察组和对照组。对比观察两组患者的术前、术中及术后的临床资料。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

术后320例神经外科患者术后有13例发生颅内感染，发病率为4.06%（13/320）。

2.1对两组患者引发术后颅内感染的术前危险因素进行比较，观察组患者年龄大、术前合并症多、术前GCS评分低，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2对两组引发术后颅内感染的术中危险因素进行比较，观察组患者手术次数多、持续时间长、开颅手术比例多、微创手术比例少，术中出血量多，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3对两组引发术后颅内感染的术后危险因素进行比较，观察组患者术后护理满意度低、昏迷时间长、放置引流管时间长、术后引流量多，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

颅内感染是一种严重的并发症，一旦发生感染会加重临床病情，降低治疗和护理效果，使住院时间延长，不利于患者的恢复，甚至会危及生命。因此，分析神经外科术后出现颅内感染的相关危险因素并采取针对性的治疗策略进行积极干预，对于进行神经外科手术的患者意义重大。本次研究选取我院进行脑外科手术的320名患者，对术后发生颅内感染的相关危险因素进行术前、术中及术后三个方面回顾性分析，结果发现：（1）患者年龄大、术前合并症多、术前GCS评分低这些术前因素是术后发生颅内感染的主要原因，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在术中因素中，接受手术次数多、持续时间长、术中出血量多的患者容易出现术后颅内感染，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。（3）术后发生颅内感染的患者术后昏迷时间长，放置引流管时间较长且术后引流量多，患者对护理的满意度对较低，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。研究发现，神经外科术后引发颅内感染的相关危险因素较多，应该对神经外科行颅脑手术的患者针對这些原因在术前、术中和术后给予针对性的护理干预[5]，来降低术后颅内感染的发病率，预防颅内感染的发生，使患者早日康复。

参考文献

[1] 于晓晨，张永辉，林琳.神经外科术后颅内感染的危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（11）：27-29.

[2] 周超.神经外科患者术后颅内感染危险因素与治疗体会[J].中国实用医药，2018（6）：37-38.

[3] 王海峰，孔金明，茅慧芳.神经外科术后颅内感染危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（54）.

[4] 范艳芝.神经外科患者术后颅内感染的护理[J].中国医药指南，2018（15）.

[5] 王盼，张静萍.神经外科开颅术后中枢神经系统感染的诊治进展[J].医学综述，2019，25（08）：101-105+110.