人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果观察

高飞

【摘 要】目的：探讨在对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗中人工股骨头置换术所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受治疗的50名高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者为主，收治时间为2018年2月-2019年6月，将其分为两组，采用PFNA内固定、人工股骨头置换术两种治疗手段，分别作用于对照组和观察组。结果：观察组患者住院时间和负重时间明显短于对照组，术后1人出现肺部感染症状，并发症发生频率为4.00%，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：采用人工股骨頭置换术的治疗方式，可加快高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者身体康复的速度，降低并发症状的发生频率，临床治疗中应用价值较高。

【关键词】高龄不稳定型股骨粗隆间骨折;人工股骨头置换术;PFNA内固定

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： To explore the role of artificial femoral head replacement in the treatment of elderly patients with unstable intertrochanteric fracture of femur. Methods： 50 elderly patients with unstable intertrochanteric fracture of femur were treated in our hospital from February 2018 to June 2019. Results： The hospitalization time and weight-bearing time of patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group. The difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： reduce the frequency of complications， and has high clinical application value.

【Key words】unstable intertrochanteric fracture of femur in the elderly; artificial femoral head replacement; PFNA internal fixation

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院接受治疗的50名高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者为主，收治时间为2018年2月-2019年6月，通过对所选患者进行X线片检查，均已经确诊，临床症状表现为患者股骨粗隆区存在不同程度的疼痛、肿胀，患者肢体功能的发挥受到阻碍。患者精神正常、心肝肾功能健全，本次研究均获得患者签字同意，患者年龄均在70岁以上，对比分析两组患者性别、临床症状等基本信息，组间差值无可比性（P>0.05）。

1.2方法

在手术前，指导患者完成各项基础检查。对照组以PFNA内固定治疗方式为主，指导患者采用仰卧位姿势，实施常规麻醉后，在X线检测方式下，观察患者骨折对位对线情况，确保精准无误后，从由股骨大粗隆顶端开始向内延伸，切口长度保持在5cm左右。选取进针点，在形臂 X 线机的帮助下，插入将髓腔导针并进行固定。另外，PFNA主钉在扩髓后置入，待完成一系列操作后，清洗并缝合伤口，给予患者抗生素类药物，以免患者出现术后感染症状[1]。

观察组以人工股骨头置换术治疗方式为主[2]。指导患者保持侧卧位姿势，实施常规麻醉，对切口位置进行合理选择，将患者关节囊和骨折端充分暴露，截骨操作在小粗隆上进行，长度约为1cm，待骨折复位后，将骨水泥型灌入其中，检查患者骨折处稳定性，并将关节囊逐层缝合。

1.3观察标准

对比分析两组患者负重时间、住院时间和患者术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

以SPSS20.0统计学软件为准，计量、计数单位分别用（x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值满足P<0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结果

3 讨论

近年来，股骨粗隆间骨折患者人数不断增多，且重要集中于老年人群，成为危害老年人数身体健康的主要病症类型之一。目前，临床治疗中主要以手术的方式为主。不过，由于患者年龄较大，且部分患者还存在其他疾病，在一定程度上增加了手术治疗中的安全风险。尤其是对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者，如何探讨出更加有效、安全的治疗方式，可达到患者骨折复位，同时又能减少术后并发症的出现，成为医学界专家所研究的重点，也是帮助患者快速康复的主要路径。

在本次研究当中，观察组患者负重时间、住院时间分别为21.33±4.25d、13.24±2.54d，并发症发生率为4.00%，与对照组（59.82±4.23、25.63±2.47、16.00%）d相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗中人工股骨头置换术的应用价值较高，适宜采纳。

参考文献

[1] 文昌明，高艳峰，曾桂平.人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的有效性分析[J/OL]. 当代医学，2019（26）：132-134[2019-09-23].

[2] 伍贻山.八珍汤加减对老年性股骨颈骨折人工股骨头置换术后血液流变学的影响[D].安徽中医药大学，2017.