赤峰市星之路自闭症儿童康复中心教育现状分析

邹妍　魏宏宇

摘 要：本文通过问卷调查、访谈走访的方式对赤峰市星之路自闭症儿童康复中心的教育的特点、现状及存在的问题进行了调研和分析，主要对患儿的基本信息、家长的康复需求和教师的康复需求方面进行了数据统计和分析，本文的目的是全面了解星之路自闭症儿童康复中心的教育现状和存在的问题，为后续为该机构设计和开发符合他们的三维虚拟训练场景做准备.

关键词：自闭症康复教育;赤峰星之路自闭症儿童康复中心;问卷调查;需求分析

中图分类号：G76  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2020）03-0072-03

1 赤峰地区自闭症儿童康复教育的特点、现状及存在的问题

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD，也叫自闭症）是一种以严重社交能力缺乏和某些刻板、重复性动作、兴趣或行为为标志的发育障碍[1].自闭症为终身性精神与智力多重障碍，但通过康复训练辅以適度治疗可以有效地改善症状降低残疾程度.近年来，世界各国对自闭症人群的服务措施和服务路径的研究热潮不衰.美国总统奥巴马上台后不久便将自闭症列入美国十大攻关任务之一，联合国于2007年专门做出决议，将每年4月2日列为“世界自闭症日”.

自闭症的发病率近年来在全世界范围内呈现快速增长趋势.2014年4月，美国疾病控制中心发布的数字是孤独症及孤独症谱系障碍与正常人的比例为1：68，大约每60个男孩中就有一个孤独症障碍者[2，3].

根据美国最新公布的发病率1：68来计算，据内蒙古自治区2018年人口统计公报显示[4]，自治区2018年新生儿出生23.9万，按此比例计算每年就有3514名新生儿患有自闭症，全自治区0-6岁自闭症患儿就有21088人.据赤峰市2018年人口统计公报显示[5]，全市431.5万人口中，新生儿有4043人，其中患有自闭症的儿童有588人，那么全赤峰市0-6岁儿童中患有自闭症的就有3533人.由于自闭症儿童患病的特殊性，自闭症的干预和教育训练是一个终身的课题，自闭症患儿将很难融入社会，他们的康复、入学和就业等问题都会相继出现，所以，无论从精神上、经济上都给患者家庭套上了沉重的枷锁.

目前，在赤峰地区，自闭症儿童在各类残疾人中属于权利保障缺失最严重的人群.主要问题表现在：

（1）早期筛查与早期诊断严重不足，致使大量自闭症儿童丧失了宝贵的最佳干预期.

（2）学前教育以民间机构为主，良莠不齐的训练方法和高昂的训练费用为残疾儿童及家庭带来的种种困惑和困难.

（3）学龄期教育举步维艰，跟随正常中小学随班就读的儿童，成为“随班混读”，根本没有针对性有效训练.

（4）自闭症人士的福利及服务现状令人堪忧.

（5）劳动就业和成年托养基本仍是空白.

所有这些问题都因法律、政策和制度保障的缺失而成为相当棘手的难点，仅仅靠按部就班地开展常规性工作是难以解决的.所以将数据挖掘技术、虚拟现实技术引入到赤峰市的自闭症康复教育中来势在必行.本文作为内蒙古自治区教育科学“十三五”规划专项课题“虚拟现实技术在自闭症儿童康复训练中治疗效果挖掘与分析研究”的阶段性研究成果，旨在以赤峰市星之路自闭症儿童康复中心为试点，通过问卷调查和访谈走访的方式全面的了解该中心的患儿的基本信息和康复需求，为后续设计和开发适合该试点的三维虚拟训练场景做准备.

2 赤峰星之路自闭症康复中心教育现状及需求分析

2.1 研究对象及研究方法

为了了解赤峰星之路自闭症康复中心的康复教育情况，在走访康复中心及随堂听课的基础上自行编制了《自闭症学生教育现状调查问卷-教师填写》、《自闭症学生教育现状调查问卷-家长填写》和《将虚拟现实技术应用于自闭症儿童康复训练的需求》（家长和教师同时填写）.问卷主要涉及：

（1）填写人（家长和教师）的个人基本情况（包括年龄、所学专业、文化程度、职务等）.

（2）自闭症儿童的基本信息（包括发现疾病的年龄、目前的年龄、性别、病情严重程度、主要在哪些方面存在障碍等）.

（3）目前所采用的康复训练模式（包括患儿的康复需求、教师所采用的康复训练方法、康复资源等）.

（4）家长的基本情况及需求（包括家长的受教育程度、工作、家庭收入情况、对孩子康复治疗的态度及所采用的方法、最想改善孩子的哪些问题等）.

（5）对虚拟现实技术应用于康复训练的需求及建议（包括家长和教师对的了解程度、接受程度以及有哪些具体的需求和建议）.

本研究借助“问卷星”这个网络平台实现了对问卷的编辑、发布以及数据统计分析[6].主要是以微信的形式分享问卷链接，被访人填写之后提交即可.

2.2 研究结果分析

2.2.1 康复中心自闭症儿童基本信息

目前康复中心的患儿有80名，对康复中心的自闭症患儿进行不完全调查统计发现，患儿男性居多，如图1所示.

患儿发现疾病的年龄普遍在3岁以后，以4-5岁的为主，大于6岁的占25.93%.如图2所示，这完全超出了国际标准，国际上建议自闭症要尽早发现尽早治疗，越早发现越能得到有效的干预.无论是国际还是国内，自闭症早期诊断是一大难题，很多患儿因为症状不明显，再加上家长对自闭症了解甚少，因而错过了最佳治疗时期.所以，赤峰地区自闭症的早期诊断还需要引起重视，可以通过加大社区宣传、多举办关爱自闭症儿童的公益活动，以及在医院设置心理咨询诊室的方式改善.

从患儿患病的程度上来看，中度的占一半，另外还有18.25%疑似的.患儿普遍存在的异常行为以不爱说话、无对视和发育迟缓为典型特征.通过对《自闭症学生教育现状调查问卷-家长填写》调查问卷数据的统计发现，从患儿家长的角度分析，患儿急需改善的能力包括沟通技能、认知技能和语言能力，如图3所示.

2.2.2 康复中心教师基本情况

目前康复中心的教师有27名.教师的最终学历以本科和大专为主，所学专业以学前教育专业和其他非师范专业为主.如图4所示.

2.2.3 中心目前所采用的康复训练模式

结合走访及问卷调查结果显示，目前康复中心所采取的上课组织形式，以集体课为主，如图5所示.按照幼儿能力将患儿分为大中小三个不同的年级，每个班大概4-8人.除了集体课以外，还会根据孩子的实际情况，进行一对一的个训.

集体课集中在泛化方面，注重孩子适应社会环境能力方面的培养.个训主要包括感统训练、指令、模仿、配合、认知、沟通、理解、生活自理、精细动作和粗大动作的训练等.目前教师采用的主要干预措施为应用行为分析法，再辅以感觉统合训练，统计图如图6所示.

在训练过程中教师比较注重患儿的礼貌礼仪、公共道德及规则意识的培养，同时注重患儿的人际交往和沟通能力的培养，以及生活技能的训练，每个患儿都会有自己的问题行为（比如刻板、易怒、自我刺激、攻击自己和他人等）.在训练的过程中，主要以眼睛的对视、颜色鲜艳的物品及能发出声响的东西作为吸引患儿注意力的方法，其中以眼睛对视为主，如图7所示.具体的奖励措施主要以夸奖赞美和食物为主，当然还会根据每个患儿的不同喜好，给予相应的强化.

2.2.4 家长的基本情况及需求

家长最希望改善孩子的语言表达能力、社会适应能力以及沟通能力，如图8所示.受教师的影响家长在平时多采用的也是感觉统合训练和应用行为分析的方法，如图9所示，其中感觉统合训练占的比例较大，主要原因是易于家长掌握和实施，而应用行为分析的方法理论性较强，需要系统地学习和实践才能运用自如.

2.2.5 对虚拟现实技术应用于康复训练的需求及建议

通过对康复中心领导、教师和家长的走访，以及具体的问卷调查数据显示，目前，在进行自闭症儿童康复中面临的最主要的困难是缺乏有经验的老师以及缺乏符合自闭症康复训练的教学资源，统计数据如图10所示.在患儿康复训练过程中最常用的康复设备还是传统的感统设备，比如大龙球、篮球、平衡车等.

经调查发现家长和教师们绝大多数人都接受将虚拟现实技术应用于患儿的康复训练.主要的康复需求集中在社会适应能力、沟通能力以及语言表达能力，对三维场景的具体需求集中在沟通交流方面的和情绪管理方面，统计数据如图11所示.对三维虚拟场景的具体需求集中在认知和情绪管理方面，如图12所示.并且明确提出在设计和开发具体的三维虚拟场景时要特别注意实用性.根据上述走访内容及调查问卷统计结果分析，需求集中在以改善患儿的社会适应能和沟通交流能力为主，在与康复中心的教师和领导进行进一步沟通的基础上，最终确定开发一个“乘坐公交车”三维虚拟场景.

3 总结及展望

本文对赤峰星之路自闭症儿童康复中心进行了大量走访和问卷调查，以全面了解和掌握康复中心的患儿基本情况和需求、教师目前的教育模式和干预方法以及家长和教师对虚拟现实技术的了解情况，以及对三维虚拟场景的具体需求，为后续开发适合赤峰市星之路自闭症儿童康复中心的患儿进行康复训练的三维虚拟场景提供依据.接下来的工作是对具体的三维场景进行设计和开发，并将开发好的场景应用到康复中心的患儿康复干预过程中，并不断收集康复数据，再次进行统计分析，进一步改进三维虚拟场景.最终找到适合康复中心患儿的虚拟康复训练场景.如果康复效果理想的话，将虚拟现实技术在自闭症康复干预中的应用逐步推广到整个赤峰地区.为赤峰地区的自闭症康复训练尽一份微薄之力.

参考文献：

〔1〕卜凡帅.自闭症障碍者计算机视频教学之成效研究——以一名自闭症谱系障碍者的快餐店点餐技能为例[J].毕节学院学报，2014，11（32）：48-55.

〔2〕陈顺森，白学军，张日癉.自闭症谱系障礙的症状、诊断与干预[J].心理科学进展，2011，19（1）：60-72.

〔3〕Centers for Disease Control and Prevention，Indenti-fied Prevalence Of Autism Spectrum Disorder_AD-DM Network 2000-2010-Combinning Data from All sites，http：//www.cdc.gov /ncbddd/autism/da-ta.html，2015.

〔4〕内蒙古自治区2018年人口统计公报.

〔5〕内蒙古自治区赤峰市2018年人口统计公报.

〔6〕宿淑华，赵航，刘巧云，等.特殊教育学校自闭症儿童教育康复现状调查.中国特殊教育，2017，202（4）：60-65.