妊娠期糖尿病患者的饮食护理干预对策探讨

钱海多

【摘 要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者的饮食护理干预对策。方法：以2018年10月至2019年9月妊娠期糖尿病确诊患者63例为研究对象，对入选者进行针对性的饮食护理干预，结合患者护理前和护理2个月血糖指标、健康知识掌握能力的变化总结妊娠期糖尿病饮食护理对策。结果：护理后，入选者空腹血糖和饭后2h血糖均有所下降，健康知识掌握优良率均得到提升。结论：妊娠期糖尿病对饮食管理的要求较高，开展针对性的饮食护理干预可指导孕妇科学进补，有利于血糖的控制以及健康知识掌握和运用能力的提升，值得推广。

【关键词】饮食护理;妊娠期糖尿病;血糖;健康宣教

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0203-02

妊娠期糖尿病对母婴生命安全所构成的威胁不言而喻，而在产前积极进行妊娠期糖尿病筛查并接受针对性的护理干预对改善分娩预后有着积极的意义。作为一组以受孕期间高血糖为主要临床特征的代谢性疾病，妊娠期糖尿病对日常行为习惯和饮食亦有着极高的要求，而孕妇抚育胎儿仍需营养的持续供给，如何平衡二者成为护理人员的研究热点。有鉴于此，本院对63例妊娠期糖尿病确诊患者实施了饮食护理干预，旨在改善血糖管理水平和患者自我照护能力，为安全分娩奠定基础。现将相关护理对策总结如下：

1 资料与方法

1.1研究对象

以2018年10月至2019年9月妊娠期糖尿病确诊患者63例为研究对象，入选者年龄为22-38岁，经B超证实为单胎妊娠，孕周为24-40周。

1.2方法

1.2.1基础护理

协助就诊孕妇建档，将血糖、体重、孕周、孕产次等详细信息登记在册，在整个孕期进行全程血糖监测，对其提出的问题予以科学回答。同时，教予孕妇规范使用血糖仪，有条件者在家定期测量血糖并书写日志。

1.2.2饮食指导

①原则。参考孕妇的体重、孕周、体力劳动强度等指标对总能量的摄入进行原则性限定，低体重（不足标准体重的80%）、正常体重（标准体重的80-120%之间）和高体重（标准体重的120%以上）者总热量上限分别为50kcal/（kg.d）、30kcal/（kg.d）、25kcal/（kg.d）;②结构。饮食中各营养成分需控制在标准范围内，碳水化合物（55-60%），约200-300g，推荐食材荞麦、黑米等谷类，芋头等根茎类蔬菜;脂肪（20-25%），油脂上限为75g，尽量选用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油。推荐凉拌、蒸煮烹饪方法，避免摄入过多脂肪;蛋白质（15-22%），约100-110g，其中动物性蛋白至少占1/3，孕晚期可酌情增加摄入比例，推荐豆类植物蛋白、蛋类、鱼类动物蛋白;膳食纤维和微量元素亦应补充，推荐韭菜、白菜、香菇、竹笋糖分含量少的蔬菜，以及富含矿物质的猕猴桃、草莓等水果，但水果日用量应控制为200-400g。同时，酌情补钙，推荐牡蛎、蛋黄以及海产品。③餐次。一日三顿正餐，2-4次加餐，但应定时定量，做到规律饮食。

1.2.3增值服務

①家庭支持。确诊后，孕妇可能会被负性情绪所扰，对亲情、情感支持的需求愈发迫切，护理人员应协调孕妇与家属的关系，鼓励家属倾听、理解和关爱。同时，消除患者对妊娠期糖尿病的误解，强调通过合理的干预能够控制疾病，安抚其心绪，平稳度过妊娠期。②宣传教育。综合考量患者性情、孕周、家庭背景、文化水平等因素，对孕妇展开全面的健康宣教，就妊娠期糖尿病发病因素、普遍预后、危害性、当前治疗方法、护理对策等作详细说明，纠正其认知误区;建立微信群或QQ群等沟通平台，推送健康知识要点和相关文章，对孕妇病情变化进行监督和指导。

1.3观察指标[1]

统计护理前后空腹血糖、饭后2h血糖以及健康知识掌握优良率。健康知识掌握情况的测评使用本院自制的调查问卷表，满分为100分，90分及以上为优，60-89分为良，低于60分为差。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，主要指标疗效分析：计数资料采用卡方检验;计量资料用均数±标准差表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用F检验，以P<0.05被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比护理前后血糖指标，见表1。

2.2对比护理前后糖尿病健康知识掌握优良率，见表2。

3 讨论

对于孕妇而言，妊娠期糖尿病的发生则意味着不良妊娠的发生风险增大，且结束妊娠后可能演变为2型糖尿病，威胁患者终生。现代护理研究证实，对妊娠期糖尿病患者进行护理干预，通过饮食指导规避日常吃食造成的血糖不稳风险，以健康宣教转变患者思维意识、内化知识，外化自我管理能力，可以最大限度地提升疾病控制效果以及健康管理的水平，这对于分娩预后的改善作用显而易见[2-3]。

在护理实践中，我们深知妊娠期糖尿病患者对营养成分及其所占比例的特殊需求，明确热量计算方法以及食材交换方法，授之以渔，促使孕妇参与自身疾病的治疗和管理。同时，在确诊初期，以严格的饮食指导快速扼制病情恶化进展，遵从医嘱用药，并注重负性情绪、心理精神压力的疏导，有效改善了患者身心舒适度。

综上，妊娠期糖尿病对饮食管理的要求较高，开展针对性的饮食护理干预可指导孕妇科学进补，有利于血糖的控制以及健康知识掌握和运用能力的提升，值得推广。

参考文献

李丽伟.妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响探讨[J].糖尿病新世界，2019，22（02）：173-174.

鹿建英.心理护理、饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：171+175.

肖丽然.健康教育联合饮食护理对妊娠期糖尿病患者的影响[J].继续医学教育，2018，32（11）：120-121.