乳腺癌患者术后恢复期生活质量影响因素分析与护理体会

高海虹

【摘 要】目的：探究乳腺癌患者术后生活质量影响因素分析与护理体会。方法：选取我院60例乳腺癌术后恢复期患者，随机分为实验组（n=31）、对照组（n=29），对其进行影响生活质量因素分析，依据分析结果，分别予以综合护理、常规护理，观察护理效果。结果：经分析发现，影响患者生活质量因素较多，主要与患者负面情绪相关;护理干预后，实验组生活质量各项评分与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者术后实施综合护理干预，能显著提升患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】乳腺癌术后;生活质量;影响因素

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0193-01

乳腺癌术后为我院普外科常见疾病，临床针对其治疗常应用到手术治疗。但随着诸多研究发现，乳腺癌术后患者治疗期间，生活质量不高，因此，本次研究，对影响乳腺癌患者生活质量因素进行分析，在其基础上进行综合护理措施干预，力在提升患者生活质量，现主要报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院60例乳腺癌手术恢复期患者，选取时间2018年1月-2019年1月，随机分为实验组（n=31）、对照组（n=29）。实验组，年龄31～60岁，平均（54.23±6.97）岁;对照组，年龄30～61岁，平均（54.39±7.01）岁。两组一般资料分布均衡（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 生活质量影响因素分析。

采用多因素logistic 回归分析法，对影响患者生活质量相关因素进行分析。

1.2.2护理方法

对照组采取常规护理措施，主要内容为叮嘱患者遵医嘱服药，密切监测患者病情，给予患者充足营养支持等。

实验组采取综合护理措施。主要内容如下。

（1）心理护理。护理人员为患者服务前，采用焦虑及抑郁量表HAMA、HAMD，对患者焦虑抑郁严重程度进行准确评估，依据评估结果采取适当干预措施。如针对焦虑、抑郁较为严重患者，可邀请心理医生对其进行心理疏导，减轻内心压力。针对担忧疾病影响自身健康安全所产生的负面情绪，护理人员可告知患者积极配合治疗，遵医嘱服药，随着治疗疾病病情会处于稳定状态不会对生命健康产生威胁，提高患者治疗依从性的同时，改善患者不良情绪

（2）健康宣教。部分患者对自身疾病认知不到位，或缺乏认知，导致患者时常处于恐慌状态，不积极配合治疗，甚至出现抵触治疗情况，还存在部分患者不注意饮食，不按医嘱服药等情况。因此，需加强对患者健康教育，护理人员为患者护理服务中，可通过为患者播放乳腺癌术后功能恢复相关视频，或给予患者乳腺癌知识宣传手册、口头宣教等方式，使患者正确认知自身疾病。同时告知患者若不遵医囑服药，会加重病情，引起患者重视。同时嘱咐患者家属给予其高蛋白、高纤维素饮食，以补充营养素，使机体抵抗力逐渐恢复。

（3）环境护理。护理期间，可在病房中，适当摆放患者喜爱的花草植物，使患者能身心放松。可定时在患者病房环境中播放柔和优美的音乐，帮助患者减轻内心压力，放松身心。严格执行探视制度，保障患者有充足的时间休息，同时有利于交叉感染的发生。

（4）运动护理。针对术后乳腺癌患者，待其病情稳定时，护理人员可叮嘱其进行适当有氧运动。如指导患者术后24h可进行握拳运动，术后第二天可进行手腕上下活动，术后3天可进行上下屈伸前臂运动，术后2周可进行肩关节运动等，以此循环渐进，帮助患者更快恢复。

（5）术后心理护理。乳腺癌患者术后，可能因为切除乳腺等因素影响，导致患者心理出现自卑，继而表现出抑郁等心理状态，不愿与人交流，消极面对治疗与生活，长期以往不利于其预后恢复，甚至部分患者出院后，抵触与其丈夫发生性关系，严重影响夫妻生活和谐，降低生活质量。因此，护理人员除术前对其进行心理护理外，还需加强术后心理护理干预。鼓励患者及时将内心的情绪发泄出，耐心倾听患者主诉，同时表示充分的支持与同情，使之获得心理上安慰，情感上支持，最大限度帮助患者改善内心不良心理情绪，使其积极乐观面对生活。

（6）出院指导。①患者出院时，叮嘱患者仍应每日坚持运动训练，促使患侧肢体运动功能尽快恢复，提升患者生活质量。②告知患者遵嘱用药按时服用药物，保持病情稳定，同时将化疗药物出现的副作用告知患者，如掉发、恶心、呕吐等不良反应，使其能心中有数，不至于过于惊慌，出现应激反应，影响疾病治疗。

1.3 疗效判定/观察指标

（1）观察影响患者生活质量因素。

（2）观察患者经护理干预后，生活质量评分。采取SF-36生活质量评定量表，从情感职能、精神健康、生理机能、社会功能等方面进行综合评估。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料（-x±s）、计数资料t检验、x2对比。P<0.05差异显著。

2结果

2.1影响患者生活质量因素分析

经分析发现，影响患者生活质量因素较多，主要与患负面情绪相关，如焦虑、抑郁等，提示应对患者进行心理干预，帮助患者减轻内心压力，提高生活质量。

2.2 两组生活质量评分比较

实验组生活质量各项评分与对照组比较存在显著差异（P<0.05），见表1

3 讨论

本次研究通过分析影响乳癌患者生活质量发现，其主要与患者负面情绪相关，如焦虑、抑郁等，因此提升护理人员，在对其护理中，应加强心理护理干预，帮助患者缓解不良心理情绪[1]。

研究中，依据影响患者生活质量的因素结果，对患者实施综合护理。首先通过心理护理，帮助患者改善焦虑、抑郁等负面情绪，减轻患者内心压力;其次通过对患者进行健康宣教、环境护理、运动护理、出院指导等帮助患者更好恢复，积极面对生活。观察此次研究中，两组患者的生活质量评分，实验组生活质量各项评分与对照组比较存在显著差异（P<0.05），护理效果显著。

综上，对乳腺癌患者实施综合护理干预，能显著提升患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

丁晓凤.护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].养生保健指南，2016（29）：105-105.