杨昂 龙英杰 陶哇么四让 彭丽
【摘 要】目的:综合观察六枝民族药在痔疮疾病方面的临床治疗效果和治疗价值。 方法:选取六枝特区地区2018年9月~2019年9月所收治的100例痔疮患者,将所有患者按照治疗组(n=50)和对照组(n=50)的标准进行随机划分,对照组采用马应龙痔疮膏肛塞+高锰酸钾溶液坐浴;治疗组则采用民族药肛塞+高锰酸钾溶液坐浴,对比两组疼痛缓解程度和总有效率。 结果:两组采用不同药物治疗后,相较于对照组,治疗组患者候证积分优于对照组;治疗组治疗总有效率为98.0%,而对照组仅为72.3%,优势显而易见。上述两组对比,差异具有显著意义(P<0.05)。 结论:在痔疮疾病的临床诊疗过程中,民族药所提倡的肛塞+高锰酸钾溶液坐浴方法整体治疗效果较为显著,不断有助于缩短患者住院时长,快速恢复患者正常工作及生活,且在某种从程度上有助于医院整体治疗水平的全面提升。
【关键词】六枝;民族药;痔疮;治疗效果
【中图分类号】R735.37 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714(2020)04-0124-01
痔疮是一种极为常见的肛肠疾病,其发病群体较为广泛,但随着年龄的不断增长,发病几率也随之增大。从病理类型生来看主要分为内痔和外痔,不同类型的痔疮其临床症状也不仅相同,如:内痔主要表现为点滴出血、血色鲜红;外痔不会引起出血,若未能及时给予治疗,可能出现局部瘙痒和湿疹,严重时还可以引起摩擦痛和痒痛,甚至因出血引起头晕、贫血、食欲不振等等,严重影响患者心理健康和情绪变化。为确保对及时对痔疮进行患者治疗,改善患者生活质量,我院与2018年9月~2019年9月创新型的应用医院自行制定的民族药秘方,对100例痔疮术后患者进行民族药肛塞+高锰酸钾溶液坐浴治疗,并对其临床治疗效果进行综合分析,现详细报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取六枝特区地区2018年9月至2019年9月接收治疗的100例痔疮患者,所有患者经临床检查确诊为痔疮。将所有患者严格按照治疗组和对照组各50例的标准进行随机划分,其中,治疗组主要包括男患者32例,女患者18例,年龄最小为17岁,最大为83岁,平均年龄为(50.3±19.1)岁;对照组患者男女比例为30:20,年龄主要介于18~84岁之间,平均年龄为(51.2±19.3)岁。病人符合第八版《外科学》中痔疮诊断标准。且经症状加上肛门镜证实有病灶。中医辨证符合《中医诊断学》中人体阴阳失调,加之外感、内伤、七情等因素所致分型施治。均签署知情同意书。排除标准:对孕妇或处方中中药物过敏者忌用。并且两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异,对比具有统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对照组
对照组50例痔疮患者主要传统采用马应龙痔疮膏肛塞+1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴方法,具体如下:
取2000~2500ml经过调配的高锰酸钾溶液,在患者大便清洗后,每天进行2次的熏洗坐浴,每次熏洗坐浴时间尽可能控制在20min左右,再用马应龙痔疮膏肛塞,7d为1个疗程,长期坚持2个疗程后对患者治疗效果进行全面观察。
治疗组
治疗组50例痔疮患者采用我院秘制民族药方案,采用民族药肛塞+高锰酸钾溶液坐浴进行治疗,详细内容如下:坐浴同上,再用民族药药物组成为蒲公英、野菊花、苦苣菜、艾纳香、蛇床子、百刺花、山银花各100g,上药装入无菌纱布袋中,将药袋置于盆中,用沸水1500ml冲泡,煎取药液浓缩至1000ml,提炼制成膏剂外用肛塞,或以棉签或者医用棉轻轻涂抹于患处,睡前1次,7d为1疗程,2个疗程后对患者治疗效果进行评判。
1.3 疗效观察
疗效观察
①运用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行综合评价,疼痛分值以0-10分为标准,0分代表无痛,10分代表剧烈疼痛,并采用持续时间计分法1d以内为1分,1-2d为2分……。记分*持续时间计分=综合评分。
1.4 统计学方法
采用华西统计学软件,计量数据 t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1 两组治疗前后 14d 症候积分比较
两组通过采用不同治疗方案后,相较于对照组治疗后积分变化情况,治疗组患者候证积分变化幅度较大,整体优势较为明显,详见表1。
2.2 两组临床治疗总有效率的比较
治疗组痊愈20例、治愈13例、显效10例、有效6例、无效1例,治疗总有效率为98.0%,而对照组仅为72.3%,优势显而易见。详见表2。
3 讨论
从临床医学层面来看,所谓痔疮的形成主要是由于肛垫下移并伴随一系列静脉丛病理性扩张。传统中医学理论认为痔疮的产生除了受局部因素影响外,更多的是由人体主观因素所引起,如,阴阳平衡缺失、外感、内伤以及七情等。通过系统归纳主要有以下几个方面:①便秘;②饮食不节,湿热下注肛门;③久病致气血亏损下陷;④劳累过度;⑤妊娠、月经不调;⑥感受外邪;⑦脏腑虚弱、中气不足;⑧房室过度。
在我国一部综合性医书中曾针对痔疮提出以下观点“痔者解印脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,盖热则伤血,血伤则经滞,经滞则气血不周行,气与血俱滞,乘虚而坠人大肠,此其所以为痔”。傳统中医理论认为,痔疮疾病的诱发因素较多,目前较为常见的成因主要包括:一方面,久站、久坐、久秘、久咳、妊娠生育、接力负重等等,若患者存在此类现象可能导致气血逆乱,浊气淤血,流注于肛门,最终结聚成痔。另一方面,不良饮食习惯。刺激性食物容易对肠道蠕动形成严重刺激,如果时常饮酒、喝咖啡将导致肠胃分泌系统长期处于紊乱状态,尤其引发严重的便秘,同时过于辛辣的食物会让胃产生胃火,不利于润滑肠道,导致大便干燥结块。食用过多的辛辣食物,会造成痔疮疾病,对结肠健康产生严重威胁。六枝民族药是一种极其有效的治疗方法,将民族药塞入患者肛门,用于消除痔疮在引发的炎症和肛缘水肿,在某种程度上有利于痔疮痊愈。另外,可以配合使用高锰酸钾溶液坐浴对肛门周围的坐浴通过肛门提拉括约肌的方法进行治疗,使患处气血流畅,以从根本上促使该药止痛止血、清热燥湿、活血消肿功效的全面发挥。我院蒲公英、野菊花、苦苣菜、艾纳香、蛇床子、百刺花、山银花各100g。煎取药液浓缩至1000ml,提炼制成膏剂外用,功效在于清热解毒,燥湿止痒,收敛止血。适应各型痔疮及皮肤湿疹。本研究结果表明,该方疗效显著,治疗总有效率高达98%,可做为痔疮应用之良药。