不同康复治疗介入时机与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系

高红英

【摘 要】目的：分析不同康复治疗介入时机与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系。方法：选取54例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，患者均于2017年1月至2019年1月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组24例，观察组30例。两组患者均给予常规治疗以及常规护理。观察组患者在接受常规治疗14天之后介入康复治疗，常规组患者在接受常规治疗30天之后介入康复治疗。对比两组患者运动功能以及日常生活能力评分。结果：康复治疗前，两组患者的运动功能评分无显著差异（P>0.05）;康复治疗后4周以及治疗后6周，观察组患者的运动功能明显高于常规组（P<0.05）;康复治疗前，两组患者的日常生活能力无显著差异（P>0.05）;康复治疗后4周以及治疗后6周，观察组患者的日常生活能力明显高于常规组（P<0.05）。結论：脑梗死后偏瘫病人在康复治疗过程中，早期介入康复治疗，能够使患者的运动功能以及日常生活能力有所提升。

【关键词】康复治疗;介入时机;脑梗死;偏瘫

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0077-01

脑梗死属于一种急症，同时该疾病的致残率以及致死率均较高，在近几年来，该疾病的发病率也呈现出一种逐渐上升的趋势。脑梗死患者一旦发生偏瘫，会导致患者的生活自理能力下降。康复治疗属于一种有效的干预措施，康复治疗的介入时间不同，达到的效果也有所不同[1]。本研究中，选取54例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，探寻不同介入康复治疗时间的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2017年1月至2019年1月收治的患者中，选取54例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组24例，观察组30例。常规组患者中，男性、女性患者各13例、11例，年龄46～79岁，平均（59.32±3.21）岁;观察组患者中，男性、女性患者各17例、13例;年龄49～76岁，平均（58.21±2.14）岁;两组患者基本资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗以及常规护理。患者入院后均予以其抗血小板聚集类药物、神经营养类药物以及改善循环类药物，同时也应当对患者的脑功能进行评估，针对患者的实际情况为患者制定康复治疗计划。

观察组患者在接受常规治疗14天之后介入康复治疗。康复治疗方法如下：（1）运动功能训练。治疗师首先要指导患者进行站立、起立以及坐位训练，坐位训练中主要包括耐力训练以及坐位平衡训练。随后，治疗师要指导患者进行步行训练，步行训练早期要利用助行器加以辅助，后期逐渐增加训练强度。（2）日常生活能力训练。治疗师应当给予患者日常生活能力指导，使患者能够自行穿戴、自行洗漱，并逐渐开始进行站立平衡训练以及眼手协调训练，使患者的生活能力得到提升。（3）物理疗法。治疗师要针对患者的实际情况为患者进行多功能超声脑部扫描，为患者实施刺激仪治疗，并对治疗频率进行调整。两组患者的康复治疗时间均为6周。

常规组患者在接受常规治疗30天之后介入康复治疗。具体康复治疗措施与观察组相同。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的运动功能。采用运动功能评分量表对患者的运动功能进行评估，该量表的总分为100分，得分越高患者的运动功能越好。（2）观察两组患者的日常生活能力。采用日常生活能力评分表进行评估，量表总分为20分，得分越高，患者的日常生活能力越高。

1.4 统计学分析

以SPSS 软件分析数据，计量资料、计数资料行t检验、x2检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1 观察两组患者的运动功能

康复治疗前，两组患者的运动功能评分无显著差异（P>0.05）;康复治疗后4周以及治疗后6周，观察组患者的运动功能明显高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 观察两组患者的日常生活能力

康复治疗前，两组患者的日常生活能力无显著差异（P>0.05）;康复治疗后4周以及治疗后6周，观察组患者的日常生活能力明显高于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死疾病的发病率较高，并且疾病发病速度较快，患者及时得到了相应的救治，但是都会产生不同程度的残疾，导致患者运动功能降低，患肢自主控制能力降低，导致患者的生活质量下降[2]。

采用康复治疗措施加以干预，能够促使患者的患侧脑半球功能得到提升，同时应当建立起神经突触与轴触之间的联系，通过利用残留功能来使患者的整体功能得到提升，因此，通过利用康复治疗措施，患者的残疾程度以及脑梗死面积均能够得到明显改善。治疗师应指导患者由最简单的训练开始进行，逐渐过渡到难度较高的康复训练[3]。

本研究显示，观察组患者在常规治疗后早期介入康复治疗，其运动功能评分以及日常生活能力评分均明显高于常规组（P<0.05），由此可知，早期介入康复治疗，对于改善患者的生活能力以及运动功能水平具有重要意义。

综上所述，对于脑梗死后偏瘫患者而言，给予其早期康复介入治疗能够使患者的运动功能评分以及日常生活能力评分得到明显改善，在临床治疗中值得应用。

参考文献

宋振华，随燕芳，林夏妃， et al.不同体位上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响[J].中国康复， 2018， 33（3）：191-194.

高英，高晶.中医综合康复护理对脑梗死偏瘫患者内皮细胞功能及肢体功能的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（2）：81-85.

宋振华， 林夏妃， 随燕芳，等. 站立桌辅助作业训练在脑梗死偏瘫患者上肢功能训练中的应用[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2018， 40（8）：575-579.