吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床治疗观察

张永余

【摘 要】目的：探讨吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎患者面部皮损的临床效果。选取2016年12月～2017年12月于本站皮肤科收治的54例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，依照治疗时间将其分成两组，对照组和观察组各27例。方法：给予对照组患者单一采用1%*15g的吡美莫司乳膏，每日涂抹1次; 观察组患者使用药品与对照组一样，在此基础上对患者进行红光照射，2d/次。结果：比较两组患者自评、医生评估情况观察组中加入红光治疗后的自评情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义（t=7.318，P<0.05）; 通过未参与研究的医生评估对观察组患者的评估情况优于对照组，差异有统计学意义（t=6.548，P<0.05）。结论：将吡美莫司乳膏与红光联合治疗面部激素依赖性皮炎患者，可有效缓解患者皮肤受损等症状，且不具有复发等现象，患者满意度较好。

【关键词】吡美莫司乳膏;红光;面部;激素依赖性皮炎

【中图分类号】R758.2【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0025-01

长期使用含糖皮质激素的化妆品及药膏可引发面部激素依赖性皮炎，主要症状为丘疹、红斑、脱屑、色素沉淀等，一旦停药就有不适感，对患者的影响较大。本文主要探讨吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎患者面部皮损的治疗效果[1-2]。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月～2017年12月于本站皮肤科收治的54例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象，依照治疗时间将其分成两组，对照组和观察组各27例。其中对照组患者的男女比例分别为15：12;年龄为18～53岁，平均（34.52±11.32）岁;观察组中男女比例为16：11，;年龄19～52岁，平均（32.46±9.65）岁。所有患者均经伦理委员会批准，且自愿签订知情同意书;对比两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者单一采用1%*15g的吡美莫司乳膏（Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号H20130274），每日涂抹1次。予观察组患者使用药品与对照组一样，在此基础上对患者进行红光照射（波长620nm，能量80mW/cm2），2d/次。30d后，均对两组患者停止用药。在用药期间，患者均不能使用任何含糖皮质激素的化妆品，且每日需用凉水洗脸，禁止使用辛辣刺激等实物。

1.3评价指标

观察两组患者自评及医生评估结果。根据患者实际皮肤状况进行判定，其中自评量表的内容主要包括刺痛、瘙痒、红肿、紧绷、干燥等明显症状，根据症状的程度不同，分为重度、重度、轻度和无症状，其分值依次为3分、2分、1分、0分。通过未参与本次研究的医生进行客观评估，同样根据症状的严重程度进行评估，分为重度、重度、轻度和无症状，其分值依次为3分、2分、1分、0分。1.4统计学方法

本文结合患者的基本资料及数据利用SPSS21.0统计学软件进行比较和分析，计数资料（%），行χ2检验，计量资料（±s），组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1观察组中加入红光治疗后的自评情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义（t=7.318，P<0.05）。见表1：

2.2通过未参与研究的医生评估对观察组患者的评估情况优于对照组，差异有统计学意义（t=6.548，P<0.05）。见表2。

3 讨论

目前，由于多数化妆品及涂抹类药物含有大量的糖皮质激素，导致面部激素依耐性皮炎的症状越来越严重，糖皮质激素不但使皮肤表面炎症加重，同时更加快了皮炎症状的生成[3]。而白三烯是增加毛细血管和微静脉通透性的一种药物，进而可放大炎症反应;含激素产品不仅对血管内皮细胞有一定的刺激性，而且还会造成毛细血管扩张。而长期使用糖皮质激素的患者其角层细胞功能会呈现异常，进而会严重破坏通透性屏障，含水量降低，造成色素沉着。

随着医学技术越来越发达，目前，临床上将医学理论和光学理论进行有效结合后，对各种皮肤疾病提供有效保障，临床被广泛应用。通过本研究结果

显示，观察组中加入红光治疗后的自评情况显著优于对照组，且差异具有统计学意义（t=7.318，P<0.05）;由此证明吡美莫司乳膏结合红光治疗丘疹、红斑、瘙痒等症状的效果较为显著，吡美莫司属于抗炎性药物，其内的子囊霉素是由巨大的酰胺衍生而成，不仅能控制炎症细胞因子的产生以及释放，此外，还可控制神经钙蛋白因依賴性磷脂酶的合成，有效改善皮肤不良状况，帮助皮损组织修复。而红光照射的优势主要在于可加快炎症物质的消散，将渗出物吸收，具有良好的抗菌、止痒等功效，同时还可加快肉芽细胞组织的生长及损伤面积的愈合[4]。因此红光治疗联合吡美莫司乳膏，可加速炎症的消失程度，同时还有效降低吡美莫司乳膏对皮肤造成的刺激性，显著改善皮肤红肿及瘙痒状态，提升面部激素依赖性皮炎症状的缓解，且治疗后同过跟踪随访，患者均无出现复发等症状，对此治疗方式患者表示较为满意，二者相结合比单一使用吡美莫司乳膏的效果要明显许多[5]。

综上所述，将吡美莫司乳膏与红光联合治疗面部激素依赖性皮炎患者，可有效缓解患者皮肤受损等症状，且不具有复发等现象，患者满意度较好。

参考文献

陈尚周， 梁虹. 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J]. 实用皮肤病学杂志， 2016， 9（1）.

陈明智， 黄琳. 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018（27）.

张苗. 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析[J]. 皮肤病与性病， 2018， 40（05）：82-83.

关鹏. 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察[J]. 中国民康医学， 2019， 31（03）：77-79.

刘会敏. 吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果分析[J]. 河南医学研究， 2018.