中医药方法治疗与护理产后会阴肿痛的机制

贾平平

产后会阴肿痛是分娩之后发生率较高的一种并发症，容易为产妇带来巨大的痛苦，严重时甚至会引起产妇的出血或者是尿潴留等其他的并发症，不利于产妇的身体康复，严重影响着产妇的生活质量，需及时采取有效的护理方法。

一、产后会阴肿痛的原因

产妇在分娩的环节中需进行多次的阴道检查，以此来确保阴道分娩的安全性，但是阴道检查会频繁地接触到局部组织，容易产生刺激引发组织的炎性水肿。分娩的第二产程时间比较长，产妇的阴道和会阴部位长时间受到胎儿头部的压迫，进而会影响静脉回流，组织在缺血、缺氧的情况下会出现水肿的问题，若水肿组织的张力增大，便会压迫神经末梢，引起产妇的疼痛。分娩还会撕裂部分肌纤维，引起一些毛细血管的破裂，引发外阴组织的水肿。若产妇患有严重的阴道炎症或者是妊高症都会导致会阴组织的水肿。除此之外，外阴缝合的时间过长、缝合的针数多都会增大外阴感染的几率。

二、中医药方法治疗与护理产后会阴肿痛的机制

（一）自制中药配方

药方中包括60克黄芪、30克党参、赤芍、川穹和当归各15克，用文火熬制，然后将杂质去除，然后将得到的中药汤剂保存在温度为5摄氏度的环境下，每次使用50ml。在具体用药时，需令产妇保持仰卧位，药物的温度控制在20到25摄氏度之间，把无菌敷纱浸泡在里面，之后敷在伤口的部位，时间控制在15到20min之間，每隔3到5min需更换一次敷纱。采用中药外敷的护理方法，可以有效改善患者的疼痛情况，减轻组织水肿，此种护理形式可以实现中药的有效吸收，能够最大限度的发挥出中药药方清热止痛以及活血化瘀的作用，有助于伤口愈合。朱远采取的是中药协定方，把药材煎煮为汤剂，每个独立包装为200ml，药方中包括有发挥清热解毒、止痛消肿效用的龙胆草、苦参、重楼和黄柏，祛风除湿的防风，祛风止血的荆芥以及止痒的白藓皮，这些中药一同使用可以发挥清热解毒、消肿止痛和祛湿的作用，可以避免产妇出现会阴感染的问题，有利于伤口的恢复，缓解疼痛。使用前需使用清水清洁外阴，然后用无菌纱布浸泡在温度为60度左右的中药中，之后将无菌纱布敷在患者的会阴伤口部位15min。

（二）外敷大黄芒硝袋

取90克大黄粉和360克芒硝，将二者混合均匀，分袋包装，将大黄芒硝袋外敷在会阴的切口部位，敷药的时间为30min，每天需使用两次。大黄的主要成分是蒽醌苷，该物质可以发挥清热解毒、抗感染的作用，而且还能够有效抑制细菌，具有抗炎的功能，可以减小局部毛细血管的通透性。硫酸钠是芒硝的主要成分，它具有消肿和去热的功能，所以，把这两种药粉混合之后使用，可以发挥止血、抗肿消炎的作用。

（三）外敷冰片、芒硝

取10克冰片和120芒硝，混合均匀后采用无菌纱布包裹为纱布袋，然后将它敷在会阴出现水肿的部位，外敷的时间为60min，每天需外敷三次。冰片性凉，有助于清热，且可以发挥防腐和止痛的作用，冰片和芒硝一同使用能够发挥消肿止痛、解毒的作用，治疗水肿的效果良好。

（四）外敷蒲公英和野菊花

把开水放凉，然后清洗蒲公英和野菊花，之后将二者沥干，捣成糊状，敷于外阴的切口部位，然后将无菌纱布覆盖在敷料上面，每次敷药的时间为30min，每天需敷2次。蒲公英和野菊花无任何毒副作用，可以消肿散血。

（五）中药熏蒸

消肿活血汤药方：取地肤子、两面针、蒲公英和金银花各30克，取丹参、蛇床子、黄柏、桃仁、苦参以及红花各20克，放入锅中煎煮。采取中药熏蒸的方法处理会阴肿痛，可以扩张局部的毛细血管，有助于促进伤口的愈合。

总之，导致产后会阴肿痛的原因有很多，在产后会阴肿痛的治疗与护理中，中医药方法发挥着十分重要的作用，使用效果良好，值得在临床上加以推广与使用。