任琼
通过调查分析伤口感染的因素,从而对其进行有效的干预与措施。手术后的伤口感染占了医院感染的四分之一,其延长了手术伤口愈合的周期,同时也加剧了病人的痛苦,以及医药费用,所以需要对手术伤口感染的原因加以分析,从而提出伤口感染的有效的预防与护理措施,促进伤口愈合,减少病人痛苦,减轻医药费用。
一、手术伤口感染的原因
诱发伤口感染的主要原因是由各种病菌引起的,如杆长军黄金色葡萄球菌以及其他的病菌,大多数是由于条件而导致病菌,感染的原因主要有以下几个方面:
1.易感染人群的存在:病人自身因素,由于年龄幼小或者是老龄患者以及免疫系统发育不全,或者是免疫功能逐渐衰退,抵抗力下降,从而容易导致伤口感染,同时与患者所患的基础疾病有关,恶性肿瘤,慢性消耗性疾病,严重的创伤,其出血量以及伤口污染程度,都可能会导致伤口的感染;
2.医源性感染:主要是由于医院内空气的污染,由于病房内不经常开窗通风,或者是空气不流畅,以及消毒不彻底,或者是病人家属进出比较多,都有可能造成医院内的空气污染,从而导致伤口感染或者是加剧了伤口的感染程度。医用材料器械以及手术器械,消毒不严格,或者是消毒的日期太长,以及消毒液放置时间太久,从而导致感染。手术之前住院时间太长,医院内存在着各种的细菌,从而导致手术后免疫力低下,定植的细菌容易产生感染。病人手术区的皮肤准备不彻底,或者是被逼时间太长,有感染的倾向,从而导致了手术后的伤口感染;此外,医务人员由于接触伤口无菌的观念意识不强,没有严格地执行无菌操作,或者是在进行消毒的过程中不严格,对伤口消毒处理不合理,从而导致了伤口的感染;手术前后抗生素应用不合理,而导致耐药性细菌或者是菌群失调,没有及时地调整用药,而诱发了伤口的感染
3.营养不良:手术前后,由于患者饮食不合理,或者是饮食比较少,再加上手术的刺激,本身病人的体质如果比较差,并且没有进行足够的支持治疗的话,继而增加了伤口感染的几率
二、手术伤口的诊断
但手术以后两周内要密切观察患者的刀口的情况,如果发现患者有发热白细胞增多,或者伤口分泌了一些物质,伤口红肿,此时需要采取一定的治疗,或者是防治的措施,以防止伤口感染,进一步加重。
三、伤口感染的预防以及护理措施
1.手术前要认真地做好常规的检查,清楚患者自身的情况,从而对术后的事情么查清楚,做出预见性的准备或者防御。适当的增加患者的抗生素用药,减而增强预防感染的能力,排除全身其他方面的感染,尤其是对于心脏关节,患者等要求无菌的手术。病人在进行手术之前的各项准备和检查,要尽量在病房里进行,同时在手术区进行备皮的时间,要尽可能接近于手术的时间,同时在手术的过程中,动作要轻柔,避免划伤,同时要彻底。
2、同时在手术之前还要重视病人的饮食,根据病人的病情给予高蛋白维生素,高能量等食物,从而减少由于病人体质较弱,抵抗力较轻而产生的感染。
3.手术室中要及时消毒,并且确认手术室的无菌环境,我得一旦手术,室内的细菌增加就会引发感染,需要的适当的通过保持手术室内的温度,湿度,通风,尽量减少工作人员进出,从而防止细菌的带入。在手术的过程中,要尽量地缩短手术时间,减少伤口的暴露,同时要做好手术,室内的空气净化限制手术间,医务人员进行来往的次数,尽量减少手术室内的空气污染,避免手术内的大声交谈,同时要合理使用无菌物品。
4.在手术以后,伤口感染的主要来源是由于医务人员手上的携带的病菌较多,同时与病房的环境也有关系,因此,医护人员要保持病房内病床和空气的清洁,同时,你要要求医护人员勤洗手,加强手上的消毒,在进行伤口护理之前,要按照规定进行洗手,对于特殊的伤口,必须要佩戴无菌的手套。但手术以后要合理利用抗生素,要根据病人的实际病情以及病况,代结合患者本身的细菌培养以及药敏的结果,合理搭配患者使用的抗生素,以及注意搭配的各项禁忌事项,合理的安排患者的输液顺序,杨幂切的关注患者的体温以及临床的症状效果。
5.对于污染的伤口,要及时换药,但手术以后也要对伤口进行及时换药,严格進行消毒隔离,各项操作要尽量在无菌的条件下进行,要尽量保持伤口的无菌,提高相关医务人员的消毒意识以及无菌观念,从而有效地降低伤口的感染率。
6.由于长时间住院的患者抵抗力比较低,所以需要有效的控制病房内的病菌数量,能够有效地减少伤口的感染的发生,所以,在患者住院的过程中,要加强生活的护理,保证患者床铺的清洁干燥,减少患者床铺的细菌数量;同时需要保持患者良好的个人卫生习惯,不相互串病房,尽量减少患者的探视以及陪护,保证患者周围空气清洁;同时还要有效地保持病房内的卫生以及空气清洁适宜的湿度,温度要及时测定,病房内的湿度温度及时进行通风换气,减少细菌的附着保持地面的清洁,有效地减少室内空气中含有细菌的数量以及密度。
总而言之,了解手术伤口感染的原因,以及手术伤口感染,预防护理的措施能够有效地减少患者出现伤口感染的情况,从而有效地促进患者的恢复,减少患者的痛苦。