优化医疗档案管理的策略探讨

白同拉嘎

[摘要]随着实施了新出台的医改方案及各方面措施，我国卫生事业进入了新的发展阶，医疗档案管理创新必须满足新时代发展要求，不断提升档案管理效率与质量为当前医疗机构管理的重要组成部分。本文就如何优化医疗档案管理进行探讨。

[关键词]医疗;档案管理;问题;策略

一、医疗档案管理存在的问题

1、医疗档案管理机制不完善

一个分工层次分明，结构合理的管理机制可以有效提高工作的效率。但是，目前，在我国很多的医院中，医疗管理机制还存在不完善的现象。因为没有合理的分工，医疗档案缺少直接相关的管理部门，导致档案丢失，档案录入不到位和档案弄混等现象接连发生。并且，档案的录入还需要投入很大的成本，耗费的时间精力也很多，这就导致医疗档案录入的数量不多的现象。

2、管理人员不重视档案管理工作，管理意识淡乏

目前我国高新技术已经深入到各行各业中，各级医院也逐渐建立起科学完善的档案管理系统，可是如果没有领导层面的重视，就会直接导致档案管理出现更大的问题。从深层次分析，很多医院内部档案管理团队整体的专业素养不高，很多工作人员难以跟上时代的脚步，不能掌握现代档案管理系统操作，甚至很多老员工没有接受过系统专业的档案管理知识培训，对于医院档案管理工作只看到了表面，从思维和认识上还没有达到准确的高度。

3、档案资源没有被合理开发利用，使用率低

當前大多数医院对档案的利用仅仅只作为查阅资料使用，没能从本质上发挥出档案的实际运用价值，对档案所包含的内容没有进行深层次的挖掘。有的医院机构对档案没能进行完整全面的分类，这在一定程度上降低了档案的使用率。

4、信息化建设落后

时代的发展过程中，现代科学技术在人们的生产生活中占据着越来越重要的作用，人们迎来数字化时代，在医院中受医院的资金水平以及对医疗档案管理工作重视程度的影响，一些医院很少引进现代化的医疗档案管理工作方式，仍然沿用传统的以袋装、案卷等形式为主的医疗档案管理方式，这增加了医疗档案管理个工作的难度，信息化建设水平落后使医疗档案管理工作效率过低，影响医改的顺利进行。

二、优化医疗档案管理的策略

1、建立和完善医疗档案管理制度

为了促进医疗档案管理创新，需要制定一套完整的管理制度，明确制度要求，确保各项活动均在管理制度下开展。立足于医院发展实况，明确不同岗位性质是人员了解自身工作职责和义务，全面确保管理制度的针对性和有效性。管理人员应当加大档案管理力度，从前期信息采集到信息整合都必须认真负责，明确档案信息与标准要求。如果医护人员需要借阅档案，必须做好信息登记和借阅统计工作，在归还时检查档案的完整性。管理人员还应当注重档案的销毁处理，详细记录需要销毁的档案，并做好分类私密处理。对于不同保密等级的档案，也应当进行信息录入，追究违反保密规定的人员。对于医疗档案库房管理制度来说，会直接影响档案管理效果。所以必须注重库房内部防火工作，维护档案的安全性和完整性

2、提升管理服务质量与管理人员素质

创新管理是医疗档案管理的重点，医院必须强化服务意识，朝着服务型单位转型，所以档案管理也应当遵循主动式服务方式，喂，大众提供优质医疗服务。在建设医疗档案时，应当建立不同的服务模式，不断强化服务意识，以此提升医院的核心竞争实力，确保档案管理的合理化和科学化。管理人员在医疗档案管理中占据重要地位，属于管理创新的实施者，因此必须提升管理能力和素质水平。3、充分发挥出档案自身的社会价值，提高档案的使用率

当前医院档案资源进行有效管理的目的就是为了相关的工作提供重要的参考信息，所以档案管理人员要运用各类方法对档案资源进行有效合理的开发。定期组织各类研讨会，对档案所包含的信息进行系统的概述并记录整合，为今后的各项工作作为有效的参考内容。在医院各个部门之间搭建信息交流的平台，更好地实现信息之间的交互使用，进一步扩大档案自身所包括的各类价值。

4、通过信息技术，促进医疗档案管理创新

在信息化时代背景下，各行业领域都需要追求创新，充分应用现代信息技术。医疗档案管理也应当应用信息技术，促进档案管理的深化改革。首先管理人员应当改变纸质版档案管理模式，不断普及和推广信息化管理方式。从医疗档案的前期收集到后续编码的全过程，都必须存储到计算机系统中。文档一体化管理能够市医院医疗档案和信息同步，资料收集人员和技术人员应当注重高价值的资料，制作单独的电子档案，以便后续科研查询。医院还需要建立专门的信息共享平台，为医疗科研工作提供资料与数据支持。此外，医院管理人员还应当结合现代化档案管理经验，深入分析医疗档案管理所存在的问题，全面应用现代化管理方式，提升数据信息的安全性。注重平台升级，加强计算机防火墙，设置防止黑客或不法分子盗取医疗信息，通过密钥技术提升访问权限。本案管理人员需要全面提升档案管理水平，以此促进医疗事业的发展。

总之，医疗事业发展过程中，要端正档案管理意识、健全档案管理制度，提高档案管理人员学习能力，不断接收档案管理新理念，新方法，提高服务意识;同时，要敢于突破陈规，有勇气去追赶当前新技术潮流与趋势，充分利用好计算机技术，大数据技术等，提高档案管理效益，拓宽服务范围和服务内容，从而使档案管理在医疗机构改革发展进程中发挥积极作用。

参考文献：

[1]王小亮.医疗档案管理信息化的优势与实现途径[J].卷宗，2019，（24）：139.

[2]何玉兰.医改条件下医疗档案的管理建设研究[J].办公室业务，2019，（14）：146

[3]王慧军.刍议新形势下医疗档案管理的重要性及对策[J].卷宗，2019，（20）：99.