一年级自闭症学生课堂尖叫行为干预的个案研究

王莹钰 莫治权

摘 要：一年级是幼小衔接的第一年，个案刚刚进入小学，在课堂上出现多种问题行为。经过对个案在课堂上的行为观察和结构化的访谈，总结出个案在课堂上最常出现问题为尖叫行为，其主要原因是由于逃避困难、注意力不够集中以及家长的教育方式问题。本研究通过制定个别化教育计划和家庭契约对该生的问题行为进行干预，以期为今后的教学工作提供借鉴。

关键词：一年级;自闭症学生;课堂;尖叫行为;个别化教育计划

[Abstract]：Grade one is the first year linking kindergarten and primary school. The student has just entered the primary school and has demonstrated many problematic behaviors in class. Through the observation of the students behaviors in class and structured talks，it is concluded that the most frequent problem in class is screaming，which is mainly caused by the difficulty of escape，lack of concentration and parents teaching methods. This study intervenes the students problematic behaviors by making individualized education plan and family contract，hoping to provide reference for the future teaching work.

[Keyword]：Grade One;Autistic Student;Class;Screaming Behavior;Individualized Education Plan

自闭症儿童普遍存在着沟通障碍、人际交往障碍、兴趣范围狭窄等特征。一年级是改变自闭症学生问题行为的关键期，也是学生掌握良好行为的关键期。在课堂上，存在问题行为的自闭症学生不仅会让自己学不到知识，同时也会被课堂上的其他同学模仿、情绪也会相互感染，因此有效改善一年级自闭症学生课堂问题行为既可以让学生自身学到知识，也会为其他学生创造更好的学习环境。

一、个案基本资料

烽烽，男孩，7岁，自闭症儿童。家境一般，父亲是火车站联防队队员，母亲在家待业，姐姐正在初三就读。2017年被诊断为自闭症后，妈妈辞去工作专职照顾儿子。由于家中的爷爷奶奶对于烽烽比较宠爱，从上幼儿园开始，烽烽就和妈妈两人搬进离学校较近的出租房内居住，平时节假日也很少回家。

入学前，教师采用《自闭症儿童心理教育评核 第三版——修订》（PEP-3）针对烽烽的认知、语言理解、语言表达、精细动作、粗大动作等方面进行了评估，但是由于烽烽不适应环境而拒绝进入评估室，强行安坐以后会大声喊叫、跑出教室，由此入学评估无法进行。

为了尽快了解烽烽的基本情况和能力情况，入学后通过观察和访谈的形式对烽烽进行调查，具体情况如下：

（一）认知理解方面。认识生活中常见的食物以及物品，并且理解“停止”、“起立”、“坐好”的常用指令。对于其他指令的理解存在困難。

（二）社会沟通方面。没有口语表达能力，对于语言理解的能力有限。会用手势表达想要的东西，如不满足则会大喊大叫。几乎没有与同伴主动交往的意识，主动沟通与表达能力弱。

（三）生活自理方面。可以独立进食喝水，但是需要妈妈在旁不断提醒，不然会弄得到处都是。较复杂的脱衣穿鞋都是由妈妈代替完成。

（四）行为方面。课堂上会大喊大叫，大喊“不要”，并且会将老师发的作业纸丢出窗外。遇到自己感兴趣的教学内容或者教学用品则会十分兴奋的大笑。严重影响到老师的正常上课以及班级其他同学的情绪。

二、确定需要干预的问题行为

通过观察与访谈确定烽烽在课堂上急需解决的问题行为为尖叫行为。

烽烽的尖叫行为发生频繁，且没有接受过系统科学的干预。笔者从上课的教师、科目、内容、难度、家长以及周边环境等方面进行归因，随后发现，烽烽的尖叫行为主要与上课内容、作业难度以及家长的辅助有关。

根据日常观察和表格记录可以看出，烽烽的课堂问题行为主要是尖叫行为，产生其问题行为的主要与家长的教养方式、课堂练习内容的难度以及烽烽自身注意力不够集中有关。因此，针对上述原因，通过家校联合以及个训辅导的方式为其制定个别化教育计划（见表3），以期对烽烽的问题行为进行改善。

三、实施过程

在整个实施过程中，我们先从身边的大环境、任课教师以及家长等外部原因入手，再与个别化训练相结合，对学生的注意力进行集中训练。

（一）强调身份转换，适应学校生活

据烽烽母亲描述，烽烽的学前教育环境相对宽松，日常课程都是以游戏为主。因此，烽烽的课堂常规有待提高。

要求其母亲在每天上学的过程中，不断向烽烽输入小学生的课堂准则，在家中也时刻以一名小学生的要求他，并在家中准备一个专门的学习区域，规范烽烽的学习行为。在学生入学的时候以主题班会的形式，向全体学生介绍小学生准则，使其逐渐适应自己新的身份。

（二）进行科学评估，了解学生能力

入学两个星期后，笔者在此采用PEP-3对烽烽进行评估，并结合日常观察以及对家长的访谈，烽烽的语言表达能力较弱，只能发一两个简单的单音节词语;对于常见的简单指令，如“停下”、“坐好”等等可以理解;可以进行简单的大肌肉模仿，如举手、抹鼻子等;对于新鲜的事物有着极强的好奇心，注意力维持时间在2～3秒。

在家长方面，结合社工的访谈和家访，向其母亲介绍烽烽目前的能力情况，指导其母亲在家中进行科学的针对性教育方法，根据家庭实际需要，与母亲共同制定烽烽的家庭契约（见表4）。烽烽和母亲都要严格按照工作表的内容进行约束和练习，并且在每月底上交。

契约中针对烽烽的约定内容会根据每月教学内容进行调整，针对妈妈的约定内容改动较小，主要是对妈妈起到提示和约束的作用。烽烽书写能力较弱，因此在契约中采用图片作为视觉提示;烽烽目前还不会书写自己的名字，则采用他喜欢的卡通人物米老鼠代表自己，进行盖章。在履行契约的过程中，烽烽母亲也是一个自我监督的过程，提醒自己不要在学习中过于宠爱孩子。

（三）多方联手，制定个别化教育计划

通过观察、访谈以及评估，针对烽烽的尖叫行为制定了个别化教育计划。制定以后由家长、科任老师共同修订，并且在具体实施过程中根据实际情况不断改进。

（四）个别化教育计划的实施与修订

根据制定的个别化教育计划实施教育，班主任、科任教师、社工、家长形成合力，相互沟通实施方案，并且提出修改意见。在实施的过程中，笔者记录下每一次烽烽的表现和变化。良好的表现和变化，继续保持，使效果进一步提高;不良的表现和变化，积极分析问题原因，及时改正教育计划，调整教学策略，并且再次记录教育结果。以此循环往复，螺旋式上升。

（五）教育评价

一个月之后，再随机对烽烽的课堂表现进行观察，并且通过访谈的方法了解对烽烽在家的表现，并对观察和访谈的结果进行分析，对比个训前后烽烽的课堂表现和变化。发现无论是课堂上还是在家中，烽烽的尖叫次数有所减少，注意力时间也有所提高（见表5）。

四、总结与评论

通过此次的个案研究，开展针对一年级自闭症学生的课堂尖叫行为的干预策略主要有以下两种：

（一）个别化教育计划

制定和实施个别化教育计划，对自闭症学生的课堂尖叫行为进行有效的干预。个训教师通过联合家长、社工以及科任教师，在结合学生的学前教育背景、家庭环境的基础上，全面探讨制定并实施个别化教育计划。在多方的共同努力下，积极实施个别化计划，并在实施的过程中不断完善和改进，将个别化教育计划逐渐深入的执行下去。

（二）多元化推进

在實施个别化教育计划的同时，多方面共同努力推进个别化教育计划的实施。

1、实施有效的结构化教学

不管是在学校生活还是日常授课时，为学生建立稳定的结构框架，比如，来到班级以后要将自己的名牌放置“上学”的位置;建立自己的“一日课表”，并在每节课结束后撕下课表;上课是遵守课堂准则等。这样做有助于学生更快的适应小学生相对约束性的生活，更快的适应小学学校生活。

2、环境布置符合年龄特点

教室的环境布置尽量贴近学生的身份，避免过分花哨。逐渐让学生适应自己小学生的身份，并在桌面上、墙上粘贴小学生行为守则或者是醒目的提示语。

3、有效整合学校教育力量

有效整合学校的教育力量。班级开学初通过主题班会让家长和学生了解学校生活;各科任教师通过教学研讨，为学生制定针对每门科目的个别化教育计划;社工积极进行家长的心理疏通。

4、学校教育与家庭教育同步

家庭教育积极配合学校教育，才能起到事半功倍的效果。学校通过家校联系手册记录每周课程内容，方便家长在家中进行有效的课业辅导。并针对本周学生的关键问题，对家长进行指导，使得家长学会在遇到相同问题时的处理方式。老师会将学校的教学内容简化，教会家长有针对性的回家辅助学生学习。家长通过反馈家中的表现，让老师更加了解学生的情况表现。A Case Study on the Screaming Behavior Intervention in Class of a Grade-One Autistic Student