中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化研究

杨捷

摘要：目的 探讨中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化研究。 方法 2020年02月18日～2020年03月21日，笔者去武汉支援一共收治新冠肺炎患者68例（全部都是感染患者），随机地将全部患者分为实验组与对照组，对照组患者采取常规的护理干预措施，而实验组患者在此基础上加上中医护理干预中药治疗。 结果 实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者的满意度为 97.06%，显著比对照组患者的 79.41%要高，差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论 中医护理干预中药治疗能够减少新冠肺炎病人的抑郁焦虑程度，并提高患者的临床满意度。

关键词：中医护理;中药治疗;新冠肺炎;心理变化

【中图分类号】R248  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）06-210-02

新型冠状病毒肺炎（其简称为新冠肺炎）2019年疫情暴发以后，各大医院承担了新冠肺炎患者的定点收治医院的诊断治疗护理任务。新冠肺炎为中医学中的“疫病”之范畴，在《内经》中“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，不仅重点说明了疫病存在传染性，且重点说明了疫病于临床的表现上存在高度之相似性[1]。于该次疫情出现以后，本院迅速地建立中医医护团队，于临床护理的同时整理了患者的中医证候特征及病机发展，疏导形成了新冠病毒肺炎病例中医护理促使。现在把本院笔者负责去武汉支援救治护理的68例新冠肺炎患者的中医护理干预中药治疗效果进行初步的分析，为临床总结经验和中医辨证施护给予依据。

1 资料与方法

1.1临床资料

2020年02月18日～2020年03月21日，笔者去武汉支援一共收治新冠肺炎患者68例（全部都是感染患者），所有均接受住院治疗。男43例，女25例，平均年龄为（55.12±10.39）岁。随机地将全部患者分为实验组与对照组，每组各34例。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理干预措施，而实验组患者在此基础上加上中医护理干预中药治疗，其内容如下：

寒邪阻肺型患者给予1号方（其中药物的组成为：桂枝10g，生麻黄15g，生石膏30g，杏仁10g，炙草10g，生姜6g，大枣10g），以清瘟宣肺;风寒夹湿型患者给予2号方（其中药物的组成为：黄芩15g，北柴胡30g，法半夏9g，藿香15g，党参30g，白芍15g，桂枝15g，生石膏30g，贯众20g，炙甘草10g，生姜6g，大枣10g）;邪热犯肺型患者给予3号方（其中药物的组成为：桑 白 皮15g，桑 叶10g，北柴胡30g，生石膏30g，鱼腥草30g，黄芩15g，姜厚朴15g，法半夏9g，紫苏子15g，麦冬30g，炙甘草10g）。服药的方法：以水进行煎服，汤药适宜用武火来快煎，避免有效成分的散失。每一次150至200毫升，每一天两次，服用以后饮热水或者一碗热粥，盖被以发汗;如果服用一次以后即汗出，第二次不需要再饮粥，如果服用一次以后没有汗出，则服用似前法。重症的患者不拘于每天两次，遵循医嘱酌情地提高服用的次数。服药以后定期地测量与记录患者的体温，若患者大量地出汗，应该及时地补充液体，防止造成虚脱，并且应注意及时地对汗湿的衣服进行更换，避免受凉。

1.3统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0进行统计处理。其中计数资料用%表示，运用x2检验;而计量资料以均数±标准差（）表示 ，运用t检验。如果P少于0.05，则说明存在统计学差异。

2 结果

护理前后两组病人的SDS、SAS评分比较见表1。结果显示，实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高，差异存在统计学意义（P<0.05）。

P<0.05

两组病人的满意度对比见表2。结果显示，实验组患者的满意度为 97.06%，显著比对照组患者的 79.41%要高，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该次疫病的基本病因是外感寒湿，在临床上以咳嗽、发热、口苦、口干、舌淡、周身酸痛、脉浮紧、苔腻及边有齿痕多见。患者的病机表现是多以湿邪内盛、脾阳不足为主，风寒邪气感受而发病，或者兼具寒湿化热。按照临床症候 的特征把它分成邪热犯肺、风寒夹湿及寒邪阻肺十个证型。风寒夹湿型症状见：恶寒，低热，乏力，头痛或者周身酸痛，或者口干口苦，或者鼻塞流涕，或者胸闷痞满，脉浮紧，苔白或者厚腻，舌质淡红。邪热犯肺症状见：咳嗽，高热，或者咯痰，痰黄或者白，口干口苦，或者腹脹便秘等胃肠不适，脉滑数或者弦滑，苔黄或者腻，舌质红，二便调。寒邪阻肺症状见：头痛显著，高热，关节疼痛，周身酸痛，脉浮紧或者浮数，无汗口干，苔白腻，舌质淡红。临床治疗上以清解郁热、宣肺散寒、兼以健脾祛湿为主要方法。

中药雾化治疗如下：中药的方剂是麦冬、沙参、黄芩、元参各15克，鱼腥草 30克，胡黄连、青篙各 10克，川贝、苏子及白前各12克，沉香6克、麻黄9克、甘草3克、杏仁10克、半枝莲20克，加入水 20 0至300毫升浸泡半小时以后浓煎成 10 0毫升，装入无菌瓶内备用，每天雾化三次，每次30至50小时。中药液放进雾化罐中，液面不可以超出水槽内的液平面。雾化的每次时间是15至20分钟，烟雾适宜，雾量一般是每分钟2至3毫升，14天作为一个疗程。对于年老体弱的病人，烟雾不 可以过大，一般每分钟以l至2毫升为宜。

本研究结果显示，实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者的满意度为 97.06%，显著比对照组患者的79.41%要高，差异存在统计学意义（P<0.05）。中医护理干预中药治疗能够减少新冠肺炎病人的抑郁焦虑程度，并提高患者的临床满意度。

参考文献：

[1]杨华升，李丽，勾春燕，张佳莹，罗晓岚，金爱华，汪晓军，李秀惠.北京地区新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点初探[J].北京中医药，2020，39（02）：115-118.

[2]国家卫生健康委员会.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案案（试行第五版）的通知[EB/OL].[2020-02-05].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml