妊娠期高血压疾病的流行病学与护理干预措施研究进展

杨世慧

【摘  要】妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，该病的流行病学和护理干预措施也一直是妇产科研究的主要领域。随着科学技术的不断发展，妊娠期高血压疾病流行病学的相关研究取得了巨大的进步，在护理干预上，通过心理护理干预、分娩前护理干预、用药护理干预、分娩后康复护理干预等，大大提高妊娠质量的同时，还降低了婴儿和孕妇术后并发症。

【关键词】妊娠期高血压;流行病学;护理干预;研究进展

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0164-01

前言

妊娠期高血压疾病是产妇妊娠期特有的疾病，该病的特征是蛋白尿、高血压和其他功能紊乱，通常在怀孕20周左右开始表现出来，对孕妇和胎儿的生命安全造成了极大威胁。妊娠期高血压疾病主要有妊娠期高血压、慢性高血压病发子痫前期、子痫前期、子癇以及慢性高血压等，随着医疗和科技的不断进步，妊娠期高血压一般都能够得到很好的治疗[1]。本文主要探讨妊娠期高血压疾病的流行病学和护理干预措施的研究进展，以便为妊娠期高血压疾病的诊断治疗和护理提供更好的方向。

一 妊娠期高血压疾病研究

（一）妊娠期高血压疾病流行病学研究

一直以来，不论在国内还是国外，妊娠期高血压疾病都是妇产科最重要的并发症，也是孕产妇主要的死亡原因之一。有资料显示，我国在每年孕产妇死亡原因的前三位分别是产科出血、心脏病和妊娠期高血压，而近年来，妊娠期高血压疾病造成的产妇和产儿的死亡数与死亡比例均在不断上升，一度排到了死亡原因第一位[2]。

有学者通过对50多篇文献和2700多名患者的资料进行相关分析，发现子痫患者的高血压平均发病率高达23.8%，而整个孕期血压一直正常的孕妇，他们患慢性高血压的几率很低[3]。也就是说，子痫患者是后期慢性高血压发病的高危因素。有妊娠期高血压疾病的妇女患心血管疾病的风险也会增大，包括慢性高血压、缺血性心脏病和患者的死亡风险都会增加，所以妊娠期高血压一直是影响妇女身体健康的重大疾病，也是医疗科学研究的重点工作。

（二）影响妊娠期高血压疾病的高危因素

妊娠期高血压疾病的病因目前还不完全清楚，但是掌握了影响妊娠期高血压发病的高危因素，可以针对这些因素，提前做一些有效的预防措施，来减小发病率。国际上公认的常见高危因素包括初产妇、孕妇年龄过小或过大（≥35岁）、多胎妊娠、慢性高血压、妊娠期糖尿病等[3]。

根据流行病学的调查显示，若在怀孕前一年指导怀孕20周期这个时间段之间一直保持着强度相同、频率相同、类型相同的运动，相较于不运动的妇女，妊娠期的子痫发病风险将会减低35%[4]。除此之外，肥胖也是一个高危因素，当体重指数不断增加时，能够增加妊娠期高血压疾病的风险。有研究认为体重指数与妊娠期高血压疾病有着强阳性关系，体重指数每增加1，患病风险就增加8%[5]。因此妇女适当减肥，合理控制体重指数能够大大降低妊娠期高血压发病几率。围产保健质量与妊娠期高血压也有一定联系，特别是农村医疗条件不发达、流动人口较多的地方。当然，营养状况也很重要，一般来讲，母体营养不良、低蛋白血症、中度或重度贫血都会导致妊娠期高血压疾病发生率上升，所以在妊娠期，一定要增加以蛋白质、维生素和叶酸为主的营养物质摄入量，从而降低妊娠期高血压疾病的风险。

二 妊娠期高血压疾病护理干预措施研究

（一）用药护理

妊娠期高血压患者的情况比较特殊，所以护理方式也要更加小心谨慎，在用药护理的时候，除了给予患者注射或服用镇静、解痉及降压药物外，护理人员还要提供科学的用药指导，包括该药的具体使用方法、忌口、剂量、不良反应等。在用药过程中要密切监视患者的呼吸状况、尿量及机体电解质的变化情况等，避免患者出现肌张力减退、呼吸困、电解质紊乱，从而引起不良反应甚至威胁到生命安全[6]。同时要根据患者的恢复情况改善药物的用量，是药物效果达到最佳的状态。

（二）分娩前后护理

妊娠期高血压疾病的产妇精神状态会更加紧张，很容易造成血压升高、宫缩加强，给顺利生产带来了一定困难，因此护理干预是非常必要的。在患者分娩前，必须要保证产妇的睡眠质量，可以采取临床干预手段提高产妇的睡眠、血压和子宫胎盘的供血情况。同时对产妇的各项生命体征进行监护，做好随时抢救的准备。若部分产妇在生产之后出现大出血，护理人员应当继续跟进护理，时刻留意产妇的生命体征，以便发生突发情况可以及时应对。

（三）心理护理

妊娠期高血压疾病患者的不断增加，加之大部分产妇缺乏相关知识，很容易出现恐惧、焦虑、害怕等心理，对孕妇本身和胎儿的健康都会带来极大的风险。因此在生产前后和生产过程中，给予孕妇心理护理，帮助孕妇提高对疾病的认识、促进分娩正常，缓解焦虑、抑郁的情绪[7]。

（四）康复指导

随着医疗技术的进步和卫生条件的提高，护理的方法和内容也在不断进步，护理工作的重心逐渐从针对疾病转变为针对患者，更加科学化和人性化。一般来讲，妊娠期高血压孕妇除了住院期间的治疗外，在出院之后还需要继续进行必要的康复治疗，促进孕妇身体进一步康复。而且对于妊娠期高血压患者来说，出院后的康复护理环节尤为重要，更好的康复护理能够及时了解孕妇的身体状况，防止发生感染。

结语

随着现代医学的不断发展，我们对妊娠期高血压的发病机制越来越深入，认识也越来越多，针对它的发病机制和发病原因，我们能够在临床治疗时有更多针对性的治疗和干预，大大降低发病率和死亡率，保护妇女的身体健康。

在对妊娠期高血压患者的护理过程中，常规的护理方式已经不能满足患者的临床需求，患者除了身体上需要更多的被照顾护理外，心理状态也需要护理人员去积极了解和治疗。对于心理状态和情绪不稳定的患者，要加强早期的心理干预，及时帮助孕妇调整心态，积极配合相关治疗措施，这对孕妇和胎儿的生命安全至关重要，因此，护理人员要根据孕妇的实际情况采取个性化护理，围绕生理和心理需求展开护理，降低并发症的风险，提高产妇的生活质量。

未来妊娠期高血压患者的护理流程和方法应该是更加综合化、多元化、人性化的模式，这样才能有效保证孕妇的身心健康。

参考文献

[1] 梁秋霞.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].吉林医学，2015， 000（015）：3375-3376.

[2] 黄甜甜. 妊娠期高血压疾病患者综合护理干预措施的应用效果[J].现代医学， 2015（10）：111-112.

[3] 刘晗. 产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志， 2017，000（043）：P.1-1.

[4] 李秋芳. 妊娠期高血压疾病的病因学及护理研究进展[J].中外医学研究，2017（15）.

[5] 李春梅. 产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果研究[J]. 中国医药指南， 2018，16（35）：192-193.

[6] 高兆燕. 妊娠期高血压疾病危险因素及预防的研究进展[J].实用妇科内分泌杂志：电子版， 2018，5（28）：9-10+15.

[7] 代秀云， 范立叶， 张树英等. VEGF、NO与妊娠期高血压疾病的研究进展[J].中国优生与遗传杂志， 2015，023（012）：7-8，22.