体外震波碎石治疗泌尿系统结石的临床应用分析

刘振伟

【摘  要】目的：研究體外震波碎石在医治泌尿系统结石方面的临床疗效。方法：随机抽取2016年1月至2018年12月接收的100例泌尿系统结石患者作为研究对象，均分成实验组（n=50）和对照组（n=50）。对照组选择常规取石治疗，实验组采用体外震波碎石。对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的碎石成功率高于对照组，差异存有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的不良反应发生率较低，数据之间存在显著差异（P<0.05）。结论：在治疗泌尿系统结石方面，比起传统的取石方式，体外震波碎石效果更佳，可以有效清除结石，减少不良反应，促进患者的术后恢复，具有极大的临床应用潜力。

【关键词】泌尿系统结石;体外震波碎石;临床应用

【中图分类号 】R277.5      【文献标识码】 A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0098-01

泌尿系统结石属于泌尿外科疾病，在临床上较为常见，主要表现为腹部疼痛、血尿等症状，严重者会感到恶心、呕吐[1]。目前，临床上多用外科手术治疗此病[2]。经皮肾镜取石法是主要的治疗方式，但该法容易引起输尿管受损，效果不甚理想[3]。近年来，体外震波碎石具有创伤微小、恢复速度快等好处，逐渐得到泌尿外科的关注。基于此，我院以100例泌尿系统结石患者为研究对象，旨在研究、分析体外震波碎石对于医治泌尿系统结石疾病的实践效果，情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选择100例2016年2月-2018年12月收治的泌尿系统结石患者，随机分成两组。实验组中女性54例、男性46例，年龄在25-79岁，平均年龄为51.71±3.52岁，结石直径0.72-1.95cm，平均1.38±0.23cm;对照组中女41例、男59例，患者年龄在22-77岁之间，平均年龄52.36±2.89岁，结石直径在0.82-2.16cm，平均直径1.40±0.31cm。所有患者资源参与研究且已签订知情同意书，性别、结石直径等一般资料均无显著差异（P>0.05）。本次研究排除合并有肿瘤疾病的患者，排除有精神系统疾病的患者。

1.2方法

对照组选择常规开放性取石治疗术，先对硬膜外进行麻醉，然后再11肋骨中间做切口，取石。

实验组采用体外震波碎石，患者采取仰卧位，应用体外震波碎石机进行治疗，应用彩超确定结石位置，设置工作电压为6-9V，每次冲击1200-1500次，持续3次，间隔7d，对患者进行抗炎、镇痛，指导患者术后进行适当运动。

1.3指标的观察和分析

1.3.1对比两组患者的手术成功率，残留碎石直径不到3mm代表手术成功。

1.3.2观察实验组和对照组患者的不良反应发生率，包括恶心、呕吐、发烧。

1.4统计学方式

采用SPSS17.0软件处理数据，以均数士标准差（±s）表示，采用t检验进行组间的数据比较，应用X2检验计数资料，以百分率%的形式表示计数资料（P<0.05时具有统计学意义）。

2结果

2.2手术成功率的比较

在对照组中，手术成功率仅为78.00%（39/50），而实验组的手术成功率高达96.00%（48/50）。由此可见，实验组的手术成功率显著高于对照组，有统计学意义（X2=7.1618，P=0.0074）。

2.2不良反应发生率比较

在对照组中，不良反应发生率仅为22.00%（11/50），其中包括发烧患者7例，恶心患者人数为3例，呕吐患者2例，而实验组的不良反应发生率4.00%（2/50），其中包括发热患者1例，呕吐患者1例。由此可见，实验组的不良反应发生率显著低于对照组，有统计学意义（X2=7.1618，P=0.0074）。

3讨论

泌尿系统结石患者如若未能得到及时、妥当的治疗，病情一旦恶化容易出现输尿管堵塞、肾功能障碍等[4]。目前，泌尿系统结石的临床治疗方式多种多样，包括开放性取石法、药物疗法、体外震波碎石术等[5]，其中开放取石法较为常用。但是传统的治疗方式存在手术出血量大、术后恢复难、引发并发症、药物副作用等诸多问题，治疗效果并不理想。近年来，体外震波碎石术技术具有操作简单、并发症少、结石清除效果显著等明显优势，逐渐得到医生和患者的认可。体外震波碎石术主要是通过冲击波反复震碎结石，对患者的身体伤害比较小，治疗效果比较显著，为了证实体外震波碎石术的疗效，随机抽取100例患者进行调查，结果发现，实验组的不良反应明显低于对照组（P<0.05），实验组的碎石成功率高于对照组，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，比起传统的开放性取石方式，体外震波碎石可以更有效清除结石，减少不良反应的发生，对患者的术后恢复产生积极影响，值得临床重视、推荐。

参考文献

[1] 莫方胜，凌峰.输尿管中下段结石体外震波碎石术后应用排石颗粒联合盐酸坦索罗辛的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（05）：72-73.

[2] 王丹，胡良皞.体外震波碎石联合内镜治疗胰管结石[J].肝胆外科杂志，2019，27（02）：150-152.

[3] 罗四海.中西医结合疗法在体外震波碎石术后泌尿系结石治疗中的疗效观察[J].内蒙古中医药，2019，38（02）：50-51.

[4] 闻慧.体外冲击波击波碎石治疗泌尿结石的可行性及效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：86.

[5] 胡晓玲.体外震波碎石治疗输尿管结石效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：88+103.