容易误诊的植物神经紊乱

◎文/广西·吕斌

如今医院的分科越来越细，患者看病遵循“头痛医头，脚痛医脚”的原则，一般不误诊。但有一类疾病，比如植物神经紊乱，因为会出现各种症状，比如胃肠问题、呼吸问题、心血管问题等，容易造成误诊。

今年63岁的王伯几年来一直感到颈部疼痛，最近疼痛更加明显，于是去医院骨科就诊。经过检查，王伯的颈椎确实有几节增生和劳损，但主治医生表示不可能导致如此疼痛，且治疗效果也不理想，由此认为王伯的病因并不在颈椎。于是王伯做了一个全身体检，结果也都正常。直到前不久，王伯突然感到头晕，手脚麻木，经过神经科检查，发现有植物神经紊乱的症状，转入心理科检查发现王伯焦虑明显，内脏功能失调，诊断为焦虑症，用药几周后，王伯症状明显缓解。

张女士最近总觉得胸口发闷，要深呼吸才感到舒服。去社区诊所做了个心电图，显示“ST段下移”，医生说张女士有点“心肌缺血”，可能是冠心病的先兆。张女士来到一家大医院，医生在为她做了一系列检查后，发现张女士是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱。

现代医学认为植物神经紊乱（又称自主神经紊乱），是一组症状。最为常见的是由心理疾病引起的自主神经系统障碍，通常多表现为内脏方面症状，比如胃肠症状、心血管症状、泌尿系统症状、呼吸系统症状等。有的患者甚至多处多科治疗了好几年，最后才发现是植物神经紊乱引起的病症。另外，当生活、工作压力过大，精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时，往往容易引起植物神经功能紊乱。

如何预防植物神经紊乱出现误诊，专家给出了两点建议。

自我判断是否符合焦虑症如怀疑躯体疾病属于植物神经紊乱，可先自我判断是否符合焦虑症症状，比如过度担心、紧张（包括精神和肌肉紧张）、睡眠状况不佳、情绪化等。

有无躯体形式障碍的可能出现多种躯体不适的症状，躯体检查排除器质性障碍的可能，或症状程度不能用躯体疾病解释，长时间治疗不理想，可到心理科检查一下。