循证医学教学模式在中医内科临床教学中的应用

李福义

摘要：目的：探讨循证医学教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法：选择为我院中医内科进行实习的102名中西医结合临床专业学生，通过随机数字表法分成对照组和观察组，各51名。对照组行常规教学模式，观察组行循证医学教学模式，比较两组理论知识与实践技能掌握程度和教学满意度。结果：观察组理论知识与实践技能掌握评分均高于对照组（P<0.05）且教学满意度高于对照组（P<0.05）。结论：中医内科临床教学实践中实施循证医学教学模式，可有效提高学生对理论和实践知识的掌握程度，提高其教学满意度，值得推广。

关键词：循证医学教学模式;中医内科临床教学;教学满意度

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-9129（2020）08-0098-01

中医内科学的学科地位在中医学中十分重要，该门学科的主要教学内容是依据中医理论对内科疾病的病因病机、症状特征、治疗以及预防和康复进行阐述[1]。中医内科学可为其他中医学科的学习提供基础。相关研究证实，在中医内科学的教学过程中，采用循证医学教学模式，可以令学生积极参与到学习实践活动当中，提高其提出问题、思考问题并解决问题的学习能力，提高教学质量[2]。本研究为探究循证医学教学模式在中医内科临床教学中的应用效果，进行分组对照实验，研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料。研究对象选择为我院中医内科进行实习的102名中西医结合临床专业学生，通过随机数字表法对患者进行分组，随机将其均分为观察组和对照组两组，每组各51名学生。观察组51名学生中，有男性学生19名，女性学生32名，年龄范围为22岁至26岁，平均年龄（24.54±1.21）岁。对照组51名学生中，有男性学生18名，女性學生33名，年龄范围为23岁至26岁，平均年龄（24.12±1.13）岁。

1.2方法。对照组学生接受传统教学模式指导。主要为：理论教学过程中，采用板书与多媒体课件结合的形式，向学生讲解中医内科知识，使学生全面学习、了解中医内科各类疾病的病因、症状、诊断方法和治疗手段。教学期为半年。半年后学生进入实习期，接受专业教师在临床操作技能方面的指导。

观察组学生接受循证医学教学模式指导。主要为：（1）创建循证学习小组。理论知识教学过半时，开始经循证医学教学指导。将组内51名学生分为5组，其中4组每组10人，1组11人。每组分配一名指导教师，并在组内选择一名组长，由组长负责组员和指导教师之间的沟通和反馈。（2）问题探索。学生与教师一起根据患者的发病原因、发病机制以及其症状体征和治疗方法探索并发现循证问题。（3）循证理论支持。在确定循证问题后，组内进行分工，共同在各类数据库、档案资料库等地检索可用文件。并对检索到的文献的相关性、科学性、准确性进行评估。（4）循证实施。在检索并评估后的文献中，选择出最为合理最为有意义的文献，将其与临床实践经验结合，制定出切实有效的临床决策。并在实施后，对应用效果进行评价，总结并分析经验。

1.3观察指标。（1）理论知识与实践技能掌握程度。（2）教学满意度。设计问卷并发放，了解学生对于教学方式的满意程度。

1.4统计分析。采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组学生考核成绩比较。教学前，对照组学生的理论知识平均考核成绩为（70.32±5.65）分，实践技能平均考核成绩为（72.54±4.67）分;观察组学生的理论知识平均考核成绩为（71.43±4.98）分，实践技能平均考核成绩为（70.87±5.01）分。两组实习学生的理论知识和实践技能评分进行比较无明显差异（t1=0.821，t2=1.213;P1=0.325，P2=0.231）。教学指导后，对照组学生的理论知识平均考核成绩为（77.54±5.52）分，实践技能平均考核成绩为（78.43±4.78）分;观察组学生的理论知识平均考核成绩为（95.81±4.89）分，实践技能平均考核成绩为（94.77±5.17）分。观察组学生的理论知识和实践技能评分均明显优于对照组学生（t1=6.376，t2=7.367;P1=0.001，P2=0.000）。

2.2两组学生教学满意度比较。教学后，观察组39名（76.74%）非常满意，10名（19.61%）比较满意，2名（3.92%）不满意;对照组27名（52.94%）非常满意，17名（33.33%）比较满意，7名（13.73%）不满意。观察组教学满意度（96.08%）优于对照组（86.27%），（χ2=6.234，P=0.003）。

3 讨论

在中医内科学生的教学中，采用传统教学模式尽管可以令学生对理论和实践知识有良好掌握，但仍有较大提升空间。由于传统教学模式教学方法单一，学生和教师之间缺乏及时有效的互动与反馈，并且由于传统教学模式下，以教师向学生传播知识为主，学生缺乏积极性和主动性，学生难以具备发现和解决问题的能力，从而影响其科研和实践水平的提高[3]。

综上所述，在中医内科临床教学实践的过程中，实施循证医学教学模式对学生进行指导，可有效提高学生对与理论和实践知识的掌握程度，同时提高其教学满意度，值得推广。

参考文献：

[1]刘敬，布娟. 传统教学结合循证医学教学方法在小儿眼科学临床教学中的应用研究[J]. 中华医学教育杂志，2019，39（3）：166-169.

[2]马彬，罗小峰，申希平，等. BOPPPS教学法在循证医学教学中的应用效果评估[J]. 中国循证医学杂志，2019，019（008）：904-908.

[3]张丽霞，刘林. 循证医学教育在血液内科临床实习教学中的研究与实践[J]. 重庆医学，2018，047（034）：4431-4432.

[4]柴大敏，王京萍，马莉，等. 循证医学结合科研训练的教学方法在病理教学中的应用[J]. 蚌埠医学院学报，2018，v.43;No.269（05）：667-670.