范晓静
摘要:随着我国医疗卫生事业的发展,医疗行业在不断的探索中取得了更快的发展和进步。现在对于医疗卫生行业的改革方向越来越明确,而对于财务管理的改革也成了医院改革的重要内容。医院采用HRP信息系统进行财务管理能够构建综合全面的信息资源平台,更好地适应医院各项业务的复杂化和决策管理需求多样化的特点,同时也能够为医院提升工作效率,改善业务流程提供必要的帮助。
关键词:HRP;财务管理;应用
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医院的基础管理和医疗水平有了明显的进步。在医院的基础管理中,财务管理发挥了越来越重要的作用。现在各大医院之间的竞争越来越激烈,医疗行业之间的竞争除了医疗技术水平的竞争以外,最重要的就是医院内部管理优化的竞争。而医院的内部管理中财务管理占有重要的地位。医院的财务管理水平直接影响到了医院医疗水平的提升和医疗环境的改善,因此为了能够进一步的完善医院的财务管理水平,医院引进了医院资源计划HRP系统来更好地实现医院的财务管理,促进了医院的会计核算、物资管理、资产管理、预算管理等方面的提升。
一、医院HRP系统简介
HRP是Hospital Resource Planning的简称,也就是医院资源计划系统。HRP是一种医院广泛使用的计算机信息系统,我国各大医院引入HRP系统虽然时间不长,但是在实践发展的过程中取得了良好的应用效果。作为一种医院全面管理的信息系统,在医院的财务管理中发挥了重要的作用。传统的医院财务管理采用的是独立的分散模式,通常是由医院的财务部门负责,财务部门与医院其他部门之间的沟通和衔接程度不高,这就造成了财务部门与其他部门处于割裂的状态,不利于医院资源的整合管理,不利于医院整体的发展。现代化的医院财务管理需要建立一种一体化的财务管理体系,让医院管理人员对财务状况进行统一的协调和把控,从而改变医院各科室独自发展、各自为政的局面,同时也能够让医院的资源得到更加合理的开发和利用。
从医院财务管理的角度来看,利用HRP进行财务管理对于医院来说是一项比较好的改革方式,HRP本身就是一项比较强的综合系统服务模式,能够将医院内部与财务管理相关的管理体制管理机制、运行方式、预算管理、人力资源等方面进行有效的整合,从而实现资源的共享和分类管理,这也在一定程度上能够对医院的财务支出进行有效的规划和控制。通过医院合理的规划财务支出来实现医院经济效益的最大化。同时利用HRP还能够有效的提升医院的管理水平,从而制定完善的医院管理服务机制,为医院在激烈的市场竞争中取得领先优势奠定良好的基础,因此大力发展HRP系统已经成为我国医院提升竞争力的关键,对于促进医疗卫生体制改革也有巨大的推动作用,能够确保我国医疗卫生行业的水平得到不断的提升。
二、HRP在医院财务管控方面的应用
医院实行HRP系统可以由财务管理开始,逐步扩展到成本管理、资产管理、物资管理和预算管理。HRP系统为医院管理带来了巨大的变化,管理方式由以前的手工和半手工转变成数据化、信息化的管理模式;资金管控由以前的支出随意性大转变成有计划、有预算再花钱;成本管控由成本居高不下转变成合理管控各项成本;物资消耗由以前的粗放式管理转变成精细化管理;预算控制由以前的无动态管控转换为超额自动预警;经营分析由以前的数据分析质量低转变成精准的数据分析,从而能够为医院领导层提供决策层参考等。医院实行HRP在管控成本的同时还可以为医院提供的精确的数据分析,各项耗材后台目录维护放在财务科统一维护,避免字典基础出错,按照耗材项目的不同可以将项目分可另收费耗材、不可另收费耗材、高值耗材和他它低耗四大部分,从而能够实现医院对耗材的精细化管理。
通过HRP信息化技术可以更好地控制科室的成本费用,尤其是在新医改条件下医院要想得到更好更快的发展必须走精细化发展的道路,因此在医疗资源有限的情况下,控制医院的成本费用是一条可行的道路。在具體的会计处理中,同时进行会计核算和科室成本核算,保障了原始数据的客观性,使财务数据和成本核算数据得到有效的统一,实现数据完全共享,提供了真实可靠的决策数据,同时也避免了财务部门的重复劳动。针对二级库进行重点管控,将现有的“以领代支”模式转换为更加符合实际业务的“实耗实销”,清晰地掌握物资的库存和实际消耗,让医院的各项支出更加的准确。要通过信息化加强医院的预算控制,让医院所有的科室都有成本节约意识,全院上下形成成本节约的共识,促进医院效益的提升。
三、在医院物资核算中的应用
医院利用HRP系统中可以实现对耗材的“代管入库”,由此替代了原先的“以领代支”,减少了库存和资金的投放,对每一个高值耗材实行一品一规一码一价的管理方式,实现了对于高值耗材的可追溯性,使高值耗材得到了有序的管理。低值耗材的管理目标是采用限额管理,根据多项指标对每个科室制定科室低值耗材的金额,从而能够实现全面监控科室耗材的支出,控制科室耗材成本的目的,减少了医院的总支出。HRP系统对材料库存可以进行有效的控制,在库存不足的情况下,科室不能申领耗材,避免造成不能及时配送,耽误科室使用的情况,对于库存不足的耗材,由系统定期汇总采购计划单,逐层审批。对于科室二级库中的可另收费材料管理,HRP系统和HIS系统为两个不同系统,但可另收费材料在这两个系统是同一个收费编码,科室计费后消减二级库的库存,方便医院管理二级库。“一物一码”不仅可以精细化管理固定资产,还能更好地实现整个医院的物资和数据统一管理,包括物资资产、高值耗材、二级库、在线申领、条码应用等更好地做到物资精细化管理,对于医院各项物资的类别、规格、收费信息及采购信息等,有了更直观地展现。彻底解决了医院物资采购和物资管理权限不清的问题,实现医院对物资采购管理、出入库管理和科室耗用等进行有效的监管和控制。尤其是“代管入库”寄存式管理,减少库存及资金占用,极大地提升了医院财务管理的科学性。通过HRP系统,可使医院的后勤管理更加信息化,精细化,更能迎合未来后勤建设的需求。各科室领用物品时做到分类清楚,专用专领,增加了科室物资领用权限。减少了错领的概率,更加方便了物资的管控。各个科室在领用物品时,可以在电脑上直接看到领用物品的全方位实图,减少了错领的概率。同时HRP根据指向性定义科室的物资领用权限,只有使用科室可以申领,而其他科室不可见,方便了物资申领和使用,让医院的物资管理更加的科学。
四、在医院预算管理和成本管理中的应用
传统的医院财务管理中,对于预算的管理是比较分散的,预算的制定、审核、落实和跟踪管理等环节都是相互独立的,因此医院的预算管理体系缺乏整体性和科学性,这就会让医院预算的各个环节都存在一定的管理漏洞,造成预算流于形式,而采用HRP系统进行医院财务预算管理就能够更加完善的进行医院预算管理,预算的各个环节形成一个独立的系统,能够对这个系统进行统一的管理,减少不同环节出错的概率,从而为医院的完整数据体系创造了良好的基础。医院的成本核算相对比较复杂,成本项目较多,而且各个成本项目构成随着医院核算发展的变化也在不断的变化,这也会增加医院的成本核算难度,因此很多医院的成本核算都存在一定的局限性,无法保证成本数据的准确性和时效性,而采用HRP系统本身就有能够对数据信息进行实时的更新,从而更好地弥补人工成本核算中的不足,实现医院成本管控的科学化。
五、结语
随着医院发展改革步伐的不断深入,对于医院的财务管理水平提出了更高的要求。医院必须不断提升自身的运行管理水平,加强医院的财务管理,要充分利用HRP系统强化医院的财务管理水平,为医院的发展奠定良好的基础。
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