探究如何提高医院审计报告编写质量

叶荷

摘要：审计报告是审计结果的最终载体，其质量关系到审计工作质量以及审计项目的质量。本文对当前医院审计报告中存在的问题以及问题产生的原因进行分析，提出提高医院审计报告编写质量的对策，具有一定参考价值。

关键词：审计报告;编写质量;内部审计

医院审计工作能对会计以及医院经济活动的完整性、正确性以及真实性进行审查，审核医院经济活动的有效性与合法性，帮助医院建立、健全内部控制，提高医院的管理水平。

一、医院审计报告中存在的问题

医院经济活动中比较常见的问题主要有固定资产管理问题、收支管理问题、往来款项问题、会计基础工作问题等。

固定资产管理问题主要涉及固定资产处置、损失、资产闲置、账实不符、账账不符、未计提或计提折旧不准确、固定资产账务核算问题、固定资产管理不规范以及取得固定资产存在问题等[1]。

收支管理问题主要涉及账账不符、长期挂账、收支核算不规范、不合理支出、列支非本单位费用以及收支在其它项目核算等。

往来款项问题主要涉及虚列往来款、坏账计提、坏账准备擅自核销、单方挂账、双方账账不符、长期挂账等。

会计基础工作问题主要涉及账务处理不及时、内部审批手续不规范、基础工作薄弱、科目管理混乱、报表不符、非正规发票入账、支出原始凭证不完整等。

二、医院审计报告问题产生的原因

医院经济活动问题的产生具有共性，其原因包括：①制度制定与执行不一致，如一人单独核对工作、缺少库管和验收环节;②相关人员专业水平不足、意识淡薄等，如货币资金与物资管理不善、入账不及时等;③医院工作性质决定，如设备调换、应急采购时，手续办理有时会出现不完整的情况;④政策原因，如依据规定，公立医院的采购、报废都要经过审批后才能进行，但政府部门管理程序比较复杂，有时手续需要较长的时间才能办理，这时就会出现延迟入账、报废设备积压等而引起账实不符、账账不符[2]。

三、提高医院审计报告编写质量的对策

（一）准确引用数据

审计报告中引用数据时，要重视数据之间的内在逻辑关系要合理，数据的钩稽关系要正确，不能出现相互矛盾的情况。合理推导数据，这是确保审计报告数据准确的一种简单的方法。推导过程中充分利用数据之间的内在联系来对数据进行重新校对，从而进行合理推导。例如对审计报告中的资产负债所有者权益、期初期末结余、环比增减比例、汇总明细等公式的正确性进行核对，杜绝数字计算不准确等情况的发生。其次是审计人员要利用对常识的了解以及相关政策的掌握情况来开展合理性推导。

（二）评价表述要谨慎

审计评价是审计结论的重要组成部分，其体现着最终意见，评价是否准确有一定的审计风险。这就要求谨慎进行评价标准，按照审计什么就评价什么的原则来进行表述，从评价范围、评价内容、评价标准依据以及评价深度等方面来进行表述。准确把握评价范围，仅评价审计实施方案并且实施审计的事项，对审计过程未涉及、涉及过程但超出审计职责范围、期间范围以及事项范围的不发表意见。就评价内容上，对被审计医院的财政财务收支活动的效益性、合法性以及真实性进行评价，准确界定、区分审计机关评价意见的表述内容以及被审计部门的基本情況。就评价标准依据上，要按照国家政策、行业规范、会计准则以及法律法规等开展评价，审计证据不充分、评价标准不明确、评价依据不充分的不发表评价意见。就评价深度上，要遵循谨慎性、客观公正以及实事求是的原则来进行评价，基于审计认定的实施评价，评价意见不能相互矛盾，谨慎使用评价用词用语，正面评价要具体[3]。

（三）审计建议要可行

内部审计不能满足于发现问题，还要分析问题产生的原因并提出改进建议。内部审作报告不能只是简单堆砌数字，更重要的是以简洁明了的因果关系将风险以及改进建议相互联系。内部审计报告要将医院内部存在的还没有得到纠正的高风险区域显示出来，提出具有建设性的建议。切记不可泛泛而谈，放之四海而皆准，针对性不强。如说明内部控制时，要说明怎么做才能减少资源、时间的浪费，或减少徇私舞弊的发生，而不是简单介绍推荐的新系统。

审计建议不是照搬审计处理意见。后者是针对发现的问题采取的惩罚措施以及纠正措施，是发现一个处理一个，责令被审计部门落实整改;后者是发现问题后从体制、机制、制度等方面分析原因，从加强管理的角度来提出建议从而对被审计部门改进工作提出的参考意见。审计建议要具有建设性的作用。审计建议若是空话、废话、套话时，那么审计建议就完全丧失了其存在的价值，此时审计作用也受到严重影响。因此审计建议必须具有建设性的作用，要以审深查透审计项目为基础，立足于单位、行业，从全局进行思考。

（四）将审计报告的撰写与审计过程融合

良好的审计报告离不开高质量的审计工作，审计师要高度重视财务运营、内部控制的实际情况，当审计过程中发现问题时要高度警觉，当情况发生变化时要及时做出反应，联系审计发现的风险隐患以及医院的整体运营、治理，提出整改建议。实现信息与知识的转化，并将其转化为持续有效、有根据的改进行动。

（五）语言精炼，突出重点

医院审计报告要能警示医院管理层重视潜在风险，高质量的内部审计报告要重点说明项目目标、范围、执行情况、改进机会等。撰写审计报告时，要尽可能减少抽象概括的描述，尽量使用客观、可量化的术语来将审计发现表达出来，简洁、精炼的语言能让表述变得流畅、清晰，能避免由于主观评论引起被审计部门反感。

医院审计报告的编制需要内部审计人员投入大量精力、分析大量数据、调查相关事实来进行编写，审计报告的目的在于引起管理层的重视来增加组织价值、改进运营，审计报告不是审计师的工作总结，因此没有必要将所有的内容都展示出来。管理层的精力、时间有限，审计报告想要涵盖所有潜在风险以及控制缺陷时，此时报告中必然会涉及大量信息而造成管理者丧失兴趣。因此编制审计报告时，审计师要对收集到的信息进行整理，对审计发现进行归集，对各问题的重要程度进行评估，将非必要的内容删减，与管理者交流，确定重点审计领域，从而确定审计报告的重点。确定审计报告的重点后，要关注被审计部门、高级管理层需要了解的内容上，使用清晰、简洁的语言将事实陈述出来，提出相关建议。这里的简洁不是让审计师大量使用缩写词、代号、符号等，不是要高度浓缩，而是要说出重点、精华，否则对阅读者的理解是不利的[4]。

（六）加强沟通与合作

报告使用者参与审计的时间越早，审计工作开展时能获得的合作就越多。审计人员要加强与医院高级管理层的沟通，还要充分了解审计业务。审计人员要能充分了解被审计部门相关业务，这就要求加强沟通与合作;另一方面，撰写审计报告之前，审计人员要就一些关键术语界定、热点问题阐明等与管理层达成一致的意见，从而尽量避免大量修正。

审计师事先询问被审计部门问题，对交谈内容、内部控制信息进行记录，提出相关建议。询问取得被审计部门对审计的配合程度，能让审计工作的开展变得更加容易。这就要求询问过程中，审计师要营造良好的人际关系，掌握沟通技巧。

审计师之间的沟通也是非常重要的，审计师之间通过沟通共享自己的经验以及发现，这能帮助其深刻理解一些审计程序、准则等，也能从不同较多分析被审计部门的需求。

（七）合理采用写作方法

报告使用者不需要阅读报告中的每一项数据，只要知道反常数据以及项目的含义即可，因此审计师要掌握合适的写作方法。由于评估、解释数据要比列出事实的参考价值更高，因此要利用推理法，基于观察数据来得出概括性的结论，之后再进行审计报告的编写。

对管理层而言，其要了解的是需要采用什么样的措施，之后才是为什么。因此编写审计报告时，采用演绎法，首先提出改进建议即结论，之后说明提出建议的依据。采用一目了然的目录以及完整概括重要事项的方法也能满足管理層其要求。

对报告内容进行组织时，根据信息的重要性进行排序，在开头布置重要的信息，给出数据来支持信息，之后列出不太重要的信息。当使用了图表时，图表要能突出重点。

（八）重视监督及复核

审计报告的撰写过程中要加强监督以及复核。复合审计工作的底稿时，由项目负责人对现场全面复核负责，业务主管及负责人分别对非现场重点以及非现场总体进行复核。内部报告的撰写是持续的过程，因此其需要经过多次修改，因此有必要对审计报告进行检查、反思以及修订。

四、结语

医院审计工作可确保财务报表、经济活动资料真实、合法，其具有防范风险、监督的作用，其对提高医院管理水平非常重要。本文重点阐述了提高医院审计报告编写质量的措施，具有一定参考价值。

参考文献：

[1]徐吟萍.公立医院审计报告与内部控制分析[J].农村经济与科技，2019，30（18）：114-115.

[2]吴迪.医院审计报告和内控分析[J].科技经济市场，2018（12）：42-44.

[3]朱平夷.关于公立医院审计报告与内部控制的思考[J].现代经济信息，2016（10）：175.

[4]马富春.坚持审计结果向党委会报告建立医院内审行业规范与标准[J].中国内部审计，2019（9）：4-7.