盐酸二甲双胍缓释片在社区治疗社区糖尿病的疗效分析

孙天增

【摘 要】目的：研究针对社区糖尿病患者采用盐酸二甲双胍缓释片治疗的价值。方法：本社区于2018.06～2019.10纳入32例糖尿病患者开展研究。依据随机数字表法随机选出16例予以常规治疗（常规组），另外16例在常规组治疗基础上予以麻醉实施过程中采取护理配合（研究组），对两组临床疗效实施评估，并观察治疗前后血糖控制情况。结果：研究组患者经过治疗后FPG及2hPBG指标显著低于常规组;研究组总有效率为93.75%，显著高于常规组81.25%（P<0.05）。结论：盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病患者治疗中合理应用，具有显著效果，患者血糖控制良好。

【关键词】盐酸二甲双胍缓释片;社区;社区糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

糖尿病属于为临床常见慢性疾病之一，其以高血糖为主要临床特征，主要是由于某些原因导致胰岛素分泌缺陷或胰岛素的生物作用受损后引起的代谢性疾病[1]。由于T2DM无法彻底治愈，需终身服药，病人往往容易出现焦虑、抑郁等消极情绪，导致其丧失治疗信心，进而存在运动及饮食治疗的依从性较差的情况，造成血糖控制效果不佳。故本研究将盐酸二甲双胍缓释片实施于我院社区糖尿病患者治疗中，并对其应用价值进行深入解析，现阐述如下。

1 资料与方案

1.1 一般资料

本文以我社区2018.06～2019.10收治的32例糖尿病患者作为观察对象，根据随机数字表法分为2组（n=16）。常规组男女比例为10：6，年龄为48～76岁，均值为（62.15±5.36）岁;研究组男女比例为11：6，年龄为49～75岁，均值为（61.92±4.39）岁，以上一般资料（P>0.05）。

1.2 方案 常規组：常规予以运动及饮食疗法，运动方式以太极拳、交谊舞为主，一般于早餐后1.5h进行，由专业教练指导、社区医师负责监控;告知患者饮食多选择绿叶蔬菜、粗粮及糖分含量低的水果等，糖含量高且不易消化的食物应尽量避免食用。治疗连续开展8周。

研究组：将盐酸二甲双胍缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，规格：0.5g/片，批号：国药准字H20040154）1.5g予以患者于睡前口服，1次/d，连续治疗8周。

1.3 观察指标

（1）血糖控制情况：治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）。（2）疗效判定标准：临床症状基本消失，血糖水平均恢复至正常为痊愈;临床症状显著缓解，血糖水平趋于正常为控制;临床症状无明显变化，血糖水平控制不佳或者病情加重为无效。（疾病痊愈+疾病控制）/总例数*100%=总有效率。

1.4 数据处理

计量资料用（）表示，计数资料用[n（%）]表示，运用统计软件SPSS 21.0进行t检验和检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 血糖指标改善情况

两组治疗前血糖水平不存在明显差异（P>0.05），经过治疗后所有患者FPG及2hPBG指标均得到有效控制，研究组控制效果优于常规组（P<0.05），如表1所示：

2.2 疗效

研究组总有效率为93.75%，与常规组81.25%相比存在显著差异（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

随着社会经济迅猛发展，生活水平日渐提升，使得人们日常生活习惯与饮食结构均发生巨大变动，多盐高糖的饮食方式最终造成社区糖尿病这类慢性疾病患病率逐渐递增，对人民身心健康造成严重影响。常规治疗方案无法有效控制血糖水平，因此探索更为科学合理的药物治疗方案显得尤为必要。

二甲双胍主要降糖作用机制包括：（1）通过腺苷酸活化蛋白激酶依赖与不依赖方式对肝脏糖异生进行直接抑制，使病人空腹血糖下降;（2）促使脂肪、肌肉等外周组织高效摄取及利用葡萄糖，从而减少餐后血糖;（3）减少脂肪合成，促进胰岛素抵抗作用改善，有利于血糖降低;（4）β细胞对血糖的应答分泌功能增强;（5）使得GLP-1含量上升;（6）通过多种途径（如对肠道菌群发挥调控作用、促使肠道内胆汁酸浓度增强等）进行降糖。（7）可以降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平来改善血脂[2]。根据褚晨迪、张益宾[3]等人报告显示，盐酸二甲双胍缓释片在社区糖尿病的治疗中效果显著，能够有效降低患者血糖水平，且不良反应较少，安全性高。本研究中，研究组经过治疗后，患者FPG、2hPBG水平以及治疗总有效率均显著优于常规组（P<0.05），进一步证实盐酸二甲双胍缓释片运用于社区糖尿病患者治疗中能够发挥积极作用。

综上所述，针对社区糖尿病患者选择盐酸二甲双胍缓释片开展治疗，可显著改善患者血糖水平，有助于临床疗效提升，值得临床采纳与推广。

参考文献

杨云.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（16）：163.

彭亚伟，胡栋.盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病患者的临床疗效[J].实用医技杂志，2019，26（1）：95-96.

褚晨迪，张益宾.盐酸二甲双胍缓释片对社区糖尿病的治疗效果[J].中国保健营养，2019，29（11）：311-312.