运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

樊颖　李艳

【摘 要】目的：探讨运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的价值。方法：择取本院2017年6月-2019年6月时段内收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽签法划分为参照组（100例）和运动组（100例）。其中参照组采取基础治疗模式，运动组在参照组的前提下联合运动康复疗法，比较患者心功能状况、生活质量评分。结果：参照组心理功能状况略差于运动组，数据间比较有意义（P<0.05）。运动组生活质量评分优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在老年慢性心衰患者中，以基础治疗模式为核心采取运动康复疗法，有效增强机体心功能、生活质量，应引起重视。

【关键词】运动康复;老年慢性心衰;心功能;生活质量;价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-205-02

慢性心衰全称为慢性充血性心力衰竭，是心脏发作终末期表现，常表现为心室重构，和内分泌病症、冠状动脉硬化、高血压及急性肺梗塞等疾病存在相关性，而这也是心血管病患者死亡的诱因。目前该病是以药物保守治疗为主，如强心剂、利尿剂和β受体阻滞剂等，虽可减轻机体症状，但难以促进躯体功能康复[1]。择取本院2017年6月-2019年6月时段内收治的老年慢性心衰患者共100例，探讨运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的价值。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

择取本院2017年6月-2019年6月时段内收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽签法划分为参照组（100例）和运动组（100例）。参照组患者中，男女比值为53：47;年龄最高值为89岁，最低值为64岁，平均数为（75.4±2.8）岁。运动组患者中，男女比值为55：45;年龄最高值为90岁，最低值为61岁，平均数为（74.8±2.4）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准，签署知情同意书;排除感染性病症者;急性心肌梗死者;不稳定型心绞痛者;重症肝肾功能不全者;病情危重者（生存年限在1年以内）。

1.2 方法

参照组采取基础治疗模式，运动组在参照组的前提下联合运动康复疗法，具体措施为：

（1）基础治疗。对患者施行利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固醇受体拮抗剂等药物治疗，在此基础上施行健康教育、心理疏导和生活指导、饮食干预等工作[2]。

（2）运动康复疗法。若患者心功能等级为Ⅳ级，则可要求患者绝对卧床静养，且施行床上被动锻炼，预防关节功能障碍，约为3次/日，运动时间为30min/次，随着病情的逐步恢复可指导患者做好主观运动，待条件许可的情况下可下床活动;协助患者完成床上翻身、洗漱和大小便。若患者心功能等级为Ⅲ级，可要求其适当卧床静养，随着病情的持续性改进，可施行床边站立、行走等床下活动，约为4次/日，运动时间为10min/次;鼓励患者自主做好生活护理，例如床边进食、洗漱和大小便等。若患者心功能等级为Ⅲ级，应在入院时指导患者保持休息充足，每日施行户外散步、楼梯攀爬等运动，且步行距离约为1km，楼梯层数应在2层以内;鼓励患者积极参与娱乐活动，如体操等[3]。

1.3 观察指标

（1）比较患者心功能状况。包括LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末径）、LAD（左房内径）。（2）比较患者生活质量评分。包括躯体功能、心理功能和社会功能、物质生活[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者心功能状况

参照组心理功能状况略差于运动组，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者生活质量评分

运动组生活质量评分优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性心衰是因心室功能不全引起的综合征，而老年慢性心衰竭是和长期压力、心脏负荷大、原发性心肌病变存在相关性，不仅会降低心肌收缩力，还会难以保证心排血量。即在疾病治疗期间，是以药物保守治疗为主，而在联合运动够康复疗法的前提下，能够在促进血液循环的前提下，增强冠状动脉血流量和心肌供血能力，还可在有效稀释血液的前提下，降低血液黏稠度，起到血管舒张的效果[5]。本课题可知，参照组心理功能状况略差于运动组，数据间比较有意义（P<0.05）。运动组生活质量评分优于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，在老年慢性心衰患者中，以基础治疗模式为核心采取运动康复疗法，有效增强机体心功能、生活质量，应引起重视。

参考文献

[1]向靓，张月鲜.运动康复护理对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价[J].内蒙古医科大学学报，2019，41（S1）：50-52.

[2]李莉.实施运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能及生活质量的改善效果[J].中国社区医师，2019，35（17）：159-159.

[3]陈莺，戴红英，陈加林.运动康复护理在老年慢性心衰病人中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（41）：22+26.

[4]劉艳丽.运动康复护理在老年慢性心衰患者护理中的临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（07）：114-115.

[5]崔长军.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究[J].泰山医学院学报，2017，38（01）：96-97.