分析病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值

李静　惠进林　刘有贤　陈琴　翟锐平　资永芬　昝红凤

【摘 要】目的： 观察在呼吸道感染患者治療中应用病原菌临床检验的价值。方法：本次试验将我院收治的86例呼吸道感染患者作为研究对象，研究时段为2018年10月至2019年10月，分离病原菌后，实施鉴定、培养措施，对病原菌种类及分布状况进行统计分析。结果：本研究有86例标本参与检测，检出81例病原菌，比例为94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，细菌74例，占比91.37%。结论：革兰阴性杆菌是导致呼吸道感染的主要致病菌体，需在呼吸道感染患者治疗中选择合理的抗生素，能够避免发生抗生素滥用情况，有实践价值。

【关键词】呼吸道感染;病原菌;临床检验;应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-087-02

因人们逐渐改变生活习惯，导致显著提高呼吸道感染的概率，引发该疾病的病因主要是因机体侵入病菌，并且病菌有着复杂的种类，在临床治疗呼吸道感染患者时，常见的治疗药物为抗生素，为了防止增强病原菌耐药性，降低治疗难度，保证临床效果。本课题针对呼吸道感染患者治疗中病原菌临床检验的应用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次试验将我院收治的86例呼吸道感染患者作为研究对象，研究时段为2018年10月至2019年10月，检测患者痰液，分离病原菌后实施鉴定、培养措施，其中包括44例男性、42例女性，年龄值范围在52-78岁，均值年龄值为（65.23±1.68）岁，病程时间为30分钟～7小时，平均病程为（3.01±0.15）小时。

1.2 方法

本研究在样本采集中主要通过自然咳痰途径采集患者痰液，有效缓解患者痛苦程度，该采集方法具有明显优势，主要包括较强的可行性、操作便捷等，在对样本进行采集前，患者需采取漱口方式进行口腔清洁，降低杂质量，确保准确进行检验，之后采取雾化吸入法，迅速排除患者痰液，若患者采取雾化祛痰后依然不能咳出痰液，需要采取鼻咽拭子的方法进行样本采集。若患者存在严重病情，没有力气咳出痰液，需要将口腔分泌物彻底清除，借助吸引器引出痰液，将样本取出后，将痰液送至检测处直接检测。

检测方案：采用多种培养基培养痰液样本，之后将病原菌分离，采取接种，鉴定措施。

1.3 观察指标

分析81例病原菌种类及分布状况，病菌包括真菌、细菌，细菌种类包括革兰阴性菌、革兰阳性菌。

1.4 统计学方法

应用统计学软件处理数据，计量资料与计数资料分别采用（x±s）和百分比表示，各自检验值为t和x2，对比数据，差异明显（P<0.05）。

2 结果

分析81例病原菌种类及分布状况，本研究有86例标本参与检测，检出81例病原菌，比例为94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，细菌74例，占比91.37%，见表1：

3 讨论

相关研究表明，呼吸道感染具有较高的发病率，主要感染部位为中上、下呼吸道感染，常见的临床体征为疲乏无力，精神不振，由于该疾病没有表现出显著的临床体征，存在着较差的特异性，导致在临床中没有足够重视该疾病，很容易引发病情恶化，加剧病情，严重威胁到患者的生命安全[1]。本次试验通过对患者的痰液进行培养，并给予鉴定、分离，最终得出结论，革兰阴性菌很容易引发呼吸道感染，其中占比较大的为大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌存在着复杂的耐药机制，无法获得良好的治疗效果，从而药敏实验中可以了解到对铜绿假单胞菌来说，庆大霉素与头孢他啶所体现的灵敏度均较强，对肺炎克雷伯菌而言，阿米卡星与亚胺培南具有较高的灵敏度，其因素关联到克雷伯菌会生成广谱β-内酰胺酶。单环抗生素、第三代头孢菌会于广谱β-内酰胺酶下水解，然而青霉素不会被广谱β-内酰胺酶水解，因此，临床中可广泛应用抗生素。相关研究表明，金黄色葡萄球菌在阳性革兰菌占比较大，并且应用范围广泛，但抗生素存在着滥用情况，会提升病原菌的耐受性，以至于增加治疗难度。一般情况下，很多综合因素会对很多呼吸道感染患者造成影响，导致衰退机体，使其呈下降趋势，再加上这类疾病发病原因比较复杂，会表现出多种症状，为了针对性实施治疗方案，应采取实验室检测，从而在给予患者综合评价时，确保合理性、系统性及谨慎性，保证给予患者有效治疗[2]。对本次试验进行分析，可以了解到很多呼吸道感染患者是由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌引发，为了提升治疗总有效率，需采取实验室检测，对病原菌的耐药性进行分析，对革兰阴性菌，氨苄西林的耐药性较高，对革兰阳性菌，青霉素的耐药性较高。本次试验主要对在呼吸道感染患者治疗中应用病原菌临床检验的效果进行分析，研究结果显示，共86例标本参与检测，检出81例病原菌，比例为94.18%，其中真菌7例，占比8.63%，细菌74例，占比91.37%，革兰阴性菌57例，占比82.74%，革兰阳性菌17例，占比20.97%。由此可见，革兰阴性杆菌是呼吸道感染的主要治病菌体，并且集中菌具有较高的耐药性，因此在治疗呼吸道感染患者时，应选择合适的抗生素[3]。

总而言之，革兰阴性杆菌是导致呼吸道感染的主要致病菌体，需在呼吸道感染患者治疗中选择合理的抗生素，能够避免发生抗生素滥用情况，有实践价值。

参考文献

[1]王俊， 阮薏蒙， 郑君刚， 等. 全身麻醉与腰椎麻醉患者术后发生医院感染病原体分布特点及耐药情况分析[J]. 中国卫生检验杂志， 2018， 7（12）：1451-1453.

[2]刘旭东， 王娜娜， 孙刚. 联合检测九项呼吸道病原体IgM抗体对小儿呼吸道感染的诊断意义[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（3）：442-444.

[3]孙园圆. 超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在小儿急性呼吸道感染诊断中的临床价值[J]. 实验与检验医学， 2018， 36（03）：76-78.