卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的临床分析

李丛珍

【摘 要】目的： 研讨剖腹产术后应用卡孕栓对促肛门排气的效果。方法：选择2017年6月到2018年10月期间在我院接受剖腹产手术术后的产妇88例，按治疗方式不同分成两组，自然组和卡孕栓组，组内均有44例。自然组术后待产妇自然排气，卡孕栓组给予卡孕栓帮助排气，对比两组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间以及肛门排气效果。结果：卡孕栓组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间都早于自然组（P<0.05）;两组排气效果相比中，卡孕栓组总有效率为95.45%，明显比自然组的72.73%高（P<0.05）。 结论：剖腹产术后应用卡孕栓能缩短产妇首次排气排便时间，加快肠道蠕动，提高肛门排气效果。

【关键词】剖腹产;肛门排气;卡孕栓;效果

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-075-02

剖腹产是产科中的重要手术，随着麻醉、输液、手术方式、控制感染、手术缝合材料等进步，剖腹产能解决难产等问题，保护产妇和新生儿的生命安全[1]。术后肛门排气能证明产妇肠道功能已经恢复，但受到麻醉、药物等因素影响，使产妇肛门排气推迟，影响产妇泌、进食、康复。有研究证明，卡孕栓对促进肛门排气能起到较好效果[2]。基于此，本研究选用我院88例剖腹产术后产妇，并给予其中44例卡孕栓治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月到2018年10月期间在我院接受剖腹产手术术后的产妇88例，分成自然组和卡孕栓组，组内均有44例。排除合并严重肝肾疾病、糖尿病、高血压等，排除有精神和认知障碍者，所有产妇均知情并签署知情同意书。自然组中，年龄22-40岁，均数为（30.25±2.01）岁。卡孕栓组中，年龄22-41岁，均数为（30.24±2.03）岁。两组年龄等资料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

自然组：不采取任何措施，待产妇自然排气。卡孕栓组：给予东北制药总厂生产的卡孕栓（批号：国药准字 H10800007，规格：0.5mg），护理人员佩戴一次性手套將0.5mg卡孕栓塞入产妇肛门内，bid，连续使用到肛门排气后。

1.3 观察指标

（1）观察两组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间;（2）对比两组肛门排气效果，效果鉴定如下：显效：肠道蠕动3h内，首次肛门排气，且排气顺畅，无腹胀;有效：肠道蠕动8h内，首次肛门排气，有轻微腹胀;无效：术后48h仍无排气和肠道蠕动。总用效率为显效加有效[3]。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间相比

卡孕栓组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间都早于自然组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组排气效果相比 两组排气效果相比中，卡孕栓组总有效率为95.45%，明显比自然组的72.73%高（P<0.05）。见表2：

3 讨论

剖腹产术后由于手术损伤和麻醉药物的使用，使肠道蠕动功能受到影响，剖腹产手术会使肠管原本的活动范围受到局限，从而减弱蠕动能力，并且受手术切口疼痛的影响，产妇肠道活动量也减少[4]。从而导致肠道内的气体不容易排出，使患者腹部出现不适感。卡孕栓的应用，可以有效促进子宫收缩，使产妇肠道功能更快恢复。

王宏珍[5]通过将60例剖腹产术后产妇分成两组，分别给予常规药物治疗和卡孕栓治疗，得出应用卡孕栓治疗后首次排气排便时间更早，术后3天和5天腹痛腹胀情况得到改善，提高产妇生活质量。本研究进一步证明此观点，通过对88例剖腹产术后产妇做研究，分成两组，分别给予卡孕栓治疗和不采取治疗待自然排气，得出卡孕栓组首次排气时间、肠道开始蠕动时间、首次排便时间都早于自然组（P<0.05）;两组排气效果相比中，卡孕栓组总有效率为95.45%，明显比自然组的72.73%高（P<0.05）。卡孕栓主要成分是卡前列甲酯，直接作用于子宫会收缩子宫平滑肌，使子宫收缩，防止产后出血[6]。卡孕栓分子结构比较小，对肠道平滑肌同样产生兴奋作用，使肠道平滑肌收缩，加快肠道蠕动，使肠道功能得到改善，快速恢复肛门排气功能。因此卡孕栓组首次排气排便时间和肠道开始蠕动时间更快，进而肛门排气效果更佳。

依上所述，剖腹产术后应用卡孕栓能缩短产妇首次排气排便时间，加快肠道蠕动，缓解腹部不适感，提高肛门排气效果，利于恢复，应广泛推行应用。

参考文献

[1]吕志莲.卡孕栓与缩宫素应用于剖宫产术后的临床观察[J].中国药物与临床，2016，16（7）：1044-1045.

[2]谭江云，刘俊兰.卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的疗效观察探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（16）：81.

[3]马娜，罗晓梅.卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床观察[J].中国医药导刊，2016，18（5）：512-512，514.

[4]吴亚萍，瞿福娟，郭楚等.卡孕栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产产后出血的预防效果[J].海南医学，2019，30（19）：2518-2520.

[5]王宏珍.卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的治疗效果[J].中外医疗，2017，36（26）：125-127.

[6]苏秋梅，何群，郝建珍等.宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓预软化宫颈的疗效及安全性研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（7）：100-102.