CT和核磁共振(MRI)诊断股骨头坏死的临床效果评价

刘蓉

【摘 要】目的：探讨对股骨头坏死患者分别选取CT和核磁共振（MRI）方法完成诊断后获得的临床效果。方法：将我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨头坏死患者以奇偶法分组;诊断组（101例）：选取MRI方法诊断;对照组（101例）：选取CT方法诊断;就组间诊断阴性率、阳性率展开对比。结果：诊断组股骨头坏死患者阳性率（98.02%）高于对照组（85.15%）明显，阴性率（1.98%）低于对照组（14.85%）明显（P<0.05）。结论：MRI诊断方法的有效运用，使得股骨头坏死患者系列症状准确检出，对于治疗可确保尽早接受，最终实现股骨头坏死患者预后改善。

【关键词】CT;核磁共振;股骨头坏死;临床效果

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of CT and MRI in the diagnosis of femoral head necrosis. Methods： 202 cases of osteonecrosis of the femoral head admitted in our hospital from July 2016 to April 2019 were divided into two groups： the diagnosis group （101 cases）： MRI diagnosis; the control group （101 cases）： CT diagnosis; the negative rate and positive rate of diagnosis between groups were compared. Results： the positive rate （98.02%） in the diagnosis group was significantly higher than that in the control group （85.15%）， and the negative rate （1.98%） was significantly lower than that in the control group （14.85%） （P<0.05）. Conclusion： the effective use of MRI diagnosis method can make the series of symptoms of patients with osteonecrosis of the femoral head accurately detected， which can ensure the early acceptance of treatment， and ultimately achieve the improvement of prognosis of patients with osteonecrosis of the femoral head

【中圖分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

股骨头坏死作为常见骨科疾病之一，主要被归属为髋关节无菌性坏死疾病，呈现出显著致残性以及难治性特点[1]。其诱因主要为患者呈现出股骨头受损或者股骨头内供血中断的情况后，最终表现出骨死亡的现象，从而使得患者呈现出功能性障碍以及关节结构变化的现象[2]。未获得及时治疗在病情逐渐延长后，股骨头坏死疾病症状更为显著，此时表现出更差治疗效果以及预后。在进行疾病检查期间，以核磁共振检查以及CT检查方法应用较为显著，表现出的敏感度极为显著[3]。本次研究将针对股骨头坏死患者探析实施MRI检测可行性，以实现股骨头坏死患者早期检出以及治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨头坏死患者数字奇偶法分组;诊断组（101例）：女40例，男61例;年龄区间为39岁～79岁，平均为（57.52±3.52）岁;病程区间为7个月～15个月，平均为（10.23±1.25）个月;对照组（101例）：女39例，男62例;年龄区间为41岁～81岁，平均为（57.53±3.53）岁;病程区间为8个月～16个月，平均为（10.25±1.29）个月;纳入标准：①股骨头坏死经病理诊断获得确诊;②患者临床症状较为显著;排除标准：①心肺肝肾功能障碍极为严重;②慢性全身性疾病较为严重;就两组股骨头坏死患者性别、年龄、病程比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：选取CT方法完成疾病诊断，对仰卧检查体位选取辅助进行，调整5mm层距以及3～5mm层厚。针对病灶合理展开局部性加层扫描操作，对患者合理展开1mm薄层扫描;诊断组：选取MRI方法完成疾病诊断，对仰卧检查体位选取辅助进行，调整5mm层距以及3mm层厚。主要实施常规扫描，确保冠状位以及横轴位图像准确获得。

1.3 观察指标 观察对比两组股骨头坏死患者的诊断阴性率、阳性率。

1.4 判断标准

金标准主要选择手术病理，最终就两组股骨头坏死诊断准确率展开对比。最终获得阳性结果，则股骨头坏死获得确诊;获得阴性结果，则股骨头坏死未获得确诊。

1.5 统计学方法

对于两组股骨头坏死患者诊断结果通过统计学软件SPSS19.0展开处理，计数资料（诊断阴性率、阳性率）行X2检验，以n（%）表示，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

诊断组股骨头坏死患者阳性率（98.02%）高于对照组（85.15%）明显，阴性率（1.98%）低于对照组（14.85%）明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

股骨头坏死作为常见临床疾病之一，表现出较高骨科发病率，就其发病诱因进行分析，同自身因素表现出显著相关性，例如身体素质机能下降、长期锻炼不足以及身体代谢功能减慢等。在发病后，患者会表现出股骨头缺血坏死的现象，更为严重会呈现出退行性关节炎疾病以及股骨头塌陷的现象，患者会呈现出显著行动障碍的现象，对患者日常活动造成严重影响，生活质量降低程度显著。作为慢性疾病之一，因为在早期特异性症状较为缺乏，所以诸多患者在自觉疼痛难忍后才选择入院就诊治疗，往往此时处于疾病中晚期，导致最佳治疗时间错失，疗效以及预后均降低程度明显。对此，为了对疾病的尽早检查以及确诊做出保证，影像学检查方法获得充分运用，其对于理想效果的获得可以做出充分保证。采用传统X线片检查方法进行疾病诊断，即使价格便宜以及操作简单，但是呈现出较差的诊断结果。

在此种情形下，临床开展影像学检查期间，核磁共振以及CT方法获得广泛应用。同CT检查比较，核磁共振检查方法的有效运用，表现出较小电磁波辐射性，并且同其他技术联合应用后，对于准确以及全面性数据的获得可以做出充分保证，对于病灶情况可以更好显示。此外，核磁共振检查方法的运用，可以对任意组织位置以及断面实施检查，能夠对关节积液情况进行充分显示，从而获得理想诊断效果。此外，可以将检出率显著提升，对于分层次诊断可以充分进行，对于多层次以及持续性特点可以充分凸显，并且表现出较高分辨率，对于诊断期间多层次全面信息的获得可以做出保证。此外，CT检查的实施，能够对股骨头内部骨小梁变性情况与增粗情况进行充分显示，对于患者坏死情况可以准确观察，对于破裂脱位以及内部坏死骨可以清晰显示，对于临床检查期间可以考虑将两种方法联合应用对股骨头坏死进行治疗，以使得疾病效果获得更为显著提升。

经本次研究发现，诊断组股骨头坏死患者阳性率（98.02%）高于对照组（85.15%）明显，阴性率（1.98%）低于对照组（14.85%）明显，分析此种情况的原因为，MRI诊断方法的合理应用，对于股骨头缺血坏死可以进行早期诊断，同CT等比较，对于异常表现可以做到更早发现，从而对于病变可以做到更早发现，此外，其对于扫描限制可以充分避免，能够实现任意断面成像，可对病灶位置病变信息以及解剖信息进行详细了解。此外对于病理以及生化方面信息可以有效提供，对于多参数信息可以利用多种技术获得，对于病变部位显示以及定性可以做出充分保证，对判断准确性的提升做出保证，并且表现出安全无辐射特点，最终实现疾病的早期确诊，获得上述理想结果，使得疾病阳性率获得显著提升，可为股骨头坏死疾病治疗方案的早期研究提供依据，最终促进股骨头坏死患者疗效提升以及预后提升。

综上所述，通过MRI诊断方法的有效运用，使得股骨头坏死患者系列症状准确检出，对于治疗可确保尽早接受，最终实现股骨头坏死患者预后改善。

参考文献

杨亚锋.核磁共振与CT在股骨头坏死的影像学表现及检出阳性率差异分析[J].首都食品与医药，2019，26（20）：74.

戴勇.股骨头坏死患者诊断中CT与核磁共振诊断的临床应用观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：216-217.

张秀富，沈文婷.对比探究CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：125-126.