探讨社区高血压管理患者药物降压治疗管理及血压达标的影响因素

万敏　孙永毅　居伶俐

【摘 要】目的：探讨社区高血压管理患者药物降压质量管理以及血压达标的影响因素。方法：选择2019年7月至2019年12月前来本社区实施诊疗的250例高血压患者作为研究对象，并以问卷调查的方式对患者的一般资料、药物治疗行为、血压控制情况以及治疗管理行为进行观察。结果：经问卷调查可以了解到，遵从医嘱用药、患者血脂水平以及患者年龄均属于血压达标的影响因素，以上各项目内部分项差异明显，有统计学意义，P<0.05;本组患者经管理后，其舒张压及收缩压均优于管理前，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：血压达标的影响因素则包括遵照医嘱服药、患者血脂以及患者年龄。在对患者进行药物降压治疗管理时，应该对上述因素多加考虑，并采取有效措施进行防控，从而保证患者的血压得到有效控制。

【关键词】社区;高血压;药物降压治疗管理;血压达标;影响因素

【中图分类号】R473.2【文獻标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

高血压是一种常见的心血管疾病，多发于中老年患者，随着我国对高血压疾病的不断重视，各医疗机构均开始对此病实施控制措施[1]，社区作为医疗结构的重要组成，在高血压患者的控制管理方面发挥着不可替代的作用，当社区在对高血压患者进行药物降压治疗管理过程中，仍受一些因素的影响，为了对这些因素进行研究，此次研究选择2019年7月至2019年12月前来本社区实施诊疗的250例高血压患者作为研究对象进行探讨，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2019年7月至2019年12月前来本社区实施诊疗的250例高血压患者作为研究对象，其中，男性患者148例，女性患者102例;年龄46～82岁，平均年龄（59.94±5.48）岁。纳入标准：所有患者均符合高血压诊断标准[2];所有患者均积极配合本次调查研究。排除标准：行动不便患者;并发其他系统疾病患者。

1.2 主要方法

1.2.1 调查问卷

本次研究主要方法为调查问卷，调查问卷的主要内容包括患者的一般资料、患者血脂情况、药物治疗情况等。本次问卷发放共计250份，回收208份，调查问卷中男性124例，女性84例，回收率达83.2%，且经证实所有问卷均有效。

1.2.2 药物降压治疗管理方法

首先，根据调查问卷评测结果对患者逐一进行走访，针对血压达标患者，应对其进行鼓励，并嘱咐患者继续按照以往治疗方法和饮食控制方法对血压进行控制，针对血压不达标患者，应该对其进行健康教育，使患者对疾病以及疾病的治疗全面了解;其次，对血压不达标患者给予用药指导，嘱咐患者切勿出现多服、错服、漏服等情况，以免影响治疗;最后，对患者进行饮食指导，嘱咐患者注意日常饮食，禁烟禁酒，多食果蔬，禁食高嘌呤食物。

1.3 观察指标

本次研究对各项目评判的指标即为血压指标（舒张压及收缩压正常指标），并将血压指标划分为达标及不达标两个类别，对各项目内的分项进行对比，从而确定血压达标的影响因素。

1.4 统计学方法

研究以SPSS20.0完成统计学分析，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 血压达标影响因素统计结果

如表1所示，通过问卷调查可知，遵从医嘱用药、患者血脂水平以及患者年龄均属于血压达标的影响因素，以上各项目内部分项差异明显，有统计学意义，P<0.05。

2.2 本组患者药物降压治疗管理前后血压指标对比

如表2所示，本组患者经管理后，其舒张压及收缩压均优于管理前，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

高血压在社区患者中比较常见，主要临床表现为血压升高，此病容易心脑血管疾病，且会对患者的心、肾、脑等组织造成一定的影响，应该在早期及时治疗[3]，并且由于此病属于慢性病，患者需要长期采取药物治疗和饮食控制，当由于多数患者在家庭治疗过程中，缺乏对此病及治疗的认识，且缺乏良好的医疗环境，造成患者容易出现血压持续增高，导致血压不达标[4]。随着我国医疗卫生服务的发展，社区卫生服务在整体服务体系中占据突出地位，社区卫生服务能够对高血压患者医院治疗和家庭治疗之间做好衔接。所以社区需要针对有高血压管理需求的患者实施有效的药物降压治疗管理，但在管理前，社区需要明确患者出现血压不达标的原因为何，从而做出针对性管理措施[5]。

本次研究中，本组患者经问卷调查发现，影响血压达标的因素主要包括患者的年龄、血脂情况以及遵从医嘱用药情况，通过社区针对这些影响因素做出相应的管理措施，使得管理后本组患者的舒张压及收缩压与管理前的舒张压和收缩压均明显降低，差异明显，有统计学意义，P<0.05。可见，对患者的血压达标影响因素进行分析是非常必要的，同时也证实了年龄、血脂情况以及遵从医嘱用药情况属于血压达标的影响因素，必须针对这些因素采取有效的管理措施。

综上所述，血压达标的影响因素则包括遵照医嘱服药、患者血脂以及患者年龄。在对患者进行药物降压治疗管理时，应该对上述因素多加考虑，并采取有效措施进行防控，从而保证患者的血压得到有效控制。

参考文献

肖昌华. 家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志， 2016，45（18）：2103-2106.

倪婷. 社区高血压患者药物治疗的依从性的影响因素及干预探讨[J]. 中国社区医师， 2018，34（14）：168+170.

马存莲. 社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：42-42.

钟玲. 社区管理的高血压病患者血压控制达标情况探讨[J]. 数理医药学杂志， 2016，29（1）：149-150.

刘志宏. 社区高血压患者健康管理效果及其影响因素[J]. 大家健康（学术版）， 2016，10（8）：47-47.