社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响分析

吴春霞

【摘 要】目的：分析社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响。方法：选取2018年4月-2019年4月于本社区进行治疗的80例脑卒中患者纳入研究样本，根据护理管理方式的不同将其随机分为对照组和研究组各40例，兩组患者均给予常规治疗和常规基础护理管理，研究组与此同时给予社区护理流程管理，调查两组患者对脑卒中知识的掌握情况以及对护理服务的满意度。结果：在社区护理管理后，研究组的疾病知识掌握率（92.5%）明显较对照组高（60.0%）;研究组患者的护理满意度（97.5%）明显较对照组高（75.0%）。两组患者的知识掌握率和护理满意度比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用社区护理管理对脑卒中患者数去护理质量控制具有重要作用，能够加强患者对自身疾病的了解程度，从而主动避免不良影响，积极配合治疗，还有利于整体提高护理满意度。

【关键词】社区护理流程管理;脑卒中;护理质量控制

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

脑卒中是指脑部供血、供氧发生障碍，导致脑细胞死亡而引起的一系列神经症状[1]。脑梗死多见于45-70岁有心脑血管疾病病史的患者，以猝然晕倒、半身不遂、言语智力障碍为主要临床症状[1]。随着社会的发展，患脑梗死的概率明显增加，病死率也高，严重影响患者的生命安全。老年人是脑梗死的高发人群，给社会和家庭增加了巨大的经济负担和心理压力。脑卒中患者虽经治疗后临床症状明显去有所改善，但后期护理不周全可能会出现语言、运动等多方面的功能障碍，严重影响生活质量。因此，社区护理质量对脑卒中患者的影响非常大，为实施有效的护理质量控制，本社区对近年收治的脑卒中患者采用护理流程管理，并对实施效果做出观察和评价，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月于本社区进行治疗的80例脑卒中患者纳入研究样本，将所有参与研究的患者随机分为对照组和研究组各40例，研究组中有男性患者20例，女性患者20例，年龄在62-85岁，平均年龄为（73.5±5.2）岁，病程3-6年。对照组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄在61-83岁，平均年龄为（72.9±5.6）岁，病程4-5年。对比患者的基本资料，两组患者在性别、年龄、病程长短上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者经脑部CT检查确诊为脑梗死，且病情稳定、病程未超过3个月;无其他严重心、肺、肝、肾疾病和肿瘤;无精神障碍和认知障碍。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理管理，包括家庭护理健康宣教等内容。研究组与此同时给予社区护理流程管理，具体管理措施为：1）第一次家访：评估照顾者是否可以承担起患者的日常生活照料和协助护理工作，指导其如何正确使用药物、学会监测病情变化、做好基础护理、积极预防压疮、给予患者心理支持等。了解患者发病前的因素，并采取预防措施。制作相应的家庭作业表，监督患者的康复情况，督促患者及家属在康复过程中的主动性。2）第二次家访：检查患者家庭作业表的完成情况，评估患者的康复效果。教会照顾者观察患者的运动恢复情况和了解其心理特点，同时监测饮食结构、吞咽功能等。3）第三次家访：对上次家访的执行效果进行评估，了解患者肢体活动能力。指导患者做吞咽功能训练，调整其运动模式。加强安全防护，避免出现不必要的意外事故。4）第四次家访：指导患者做行走能力训练，提高其生活自理能力，同时指导语言功能训练。5）第五次家访：对患者的心理护理、生活自理、营养支持等情况进行评定，了解其语言功能、行走运动、吞咽功能等，鼓励患者积极参与社区相关活动，主动参与社区康复护理，解决其社区护理中遇到的困难。

1.3 观察指标

调查两组患者对脑卒中知识的掌握情况以及对护理服务的满意度。

1.4 统计学分析本次研究采用的是 SPSS19.0进行数据统计学分析，计数资料以检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05.

2 结果

2.1 比较两组患者对疾病知识的掌握情况，研究组中有17例完全掌握、20例部分掌握、3例没掌握。掌握率为92.5%;对照组中有10例完全掌握、14例部分掌握、16例没掌握。掌握率为60.0%，可见研究组的知识掌握率较对照组高（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的护理满意度，研究组中有25例非常满意、14例较满意、1例不满意，总满意度为97.5%;对照组中有20例非常满意、10例较满意、10例不满意，总满意度为75.0%，可见研究组的总满意度较对照组高（P<0.05）。

3 讨论

目前，在脑卒中社区护理中管理标准尚不完善，导致护理质量无法有效的控制[2]。而采取流程管理模式能够规定护理工作的具体内容、时间限定等，使脑卒中患者社区护理工作更规范、科学，改变了传统管理模式的随意性和盲目性。同时在脑卒中患者社区护理中采取此种管理方法，能够随时监督患者的康复状况。社区护理工作中应当具备保健、康复、预防等多方面内容，而传统护理管理对健康教育的投入有很大欠缺。因此，流程管理在社区护理中加强患者的健康教育，让患者对自身疾病的知识有所了解。同时，指导患者进行语言训练、吞咽训练、行走训练，加强患者的自理能力，促使患者积极参与治疗。社区护理要求护理人员应具备丰富的专业知识和疾病管理能力，进而为患者提供更好的综合护理服务，满足现代社会人们对保健、医疗等需求。本文研究结果表明，实施流程管理的研究组患者对相关疾病的知识掌握率和护理满意度均较常规管理的对照组高，可见流程管理相比传统管理方法的优势。

综上所述，采用社区护理管理对脑卒中患者数去护理质量控制具有重要作用，能够加强患者对自身疾病的了解程度，从而主动避免不良影响，积极配合治疗，还有利于整体提高护理满意度。

参考文献

陈素霞. 脑卒中社区护理流程对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J]. 中国医学创新， 2015， 12（26）：103-107.

李小红. 社区护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J]. 护士进修杂志， 2013， 28（17）：1567-1569.