急诊血液净化治疗重度有机磷重度患者的临床有效性

杨扬　金少辉

【摘 要】目的：研究急诊血液净化治疗重度有机磷重度患者的临床有效性。方法：研究对象为2018年11月至2019年11月治疗的重度有机磷重度患者42例，通过随机数字表法将其随机分为常规治疗组、研究治疗组两组，各21例。常规治疗组患者采用常规的治疗方法，研究治疗组患者采用急诊血液净化的治疗方法，对比常规治疗组、研究治疗组两组的患者的治疗有效性。结果：常规治疗组患者治疗有效性（57.14%）低于研究治疗组治疗有效性（85.71%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重度有机磷重度患者接受急诊血液净化治疗后，有助于清除体内的毒素和代谢物，能够在很大程度上提升患者的治疗有效性，对患者的临床症状控制及身体康复有极大的帮助，推荐使用。

【关键词】重度有机磷重度;急诊血液净化治疗;治疗有效性

【中图分类号】R595.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

有机磷中毒主要是接触了一些有机磷农药，接触后导致胆碱酯酶的活力下降，引起呼吸循环障碍或者是中枢神经系统受到一定到的损害[1]。重度有机磷中毒是比较严重的症状，通常会导致肺水肿，中枢神经呼吸系统衰弱等，严重的甚至会危及病人的生命健康[2]。本研究分析重度有机磷重度患者的治疗方案，采用急诊血液净化的治疗方法，优化治疗方案，降低患者的并发症概率，促进患者治疗有效性的提高，结论如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年11月至2019年11月接受治疗的重度有机磷重度患者42例，通过随机抽签法将其分为常规治疗组21例、研究治疗组21例。常规治疗组患者中男性13例，女性8例，年龄范围为28-67周岁，平均年龄（47.65±19.35）周岁;研究治疗组患者中男性12例，女性9例，年龄范围为30-74周岁，平均年龄（52.29±22.71）周岁。患者年龄、体重、职业、合并症等差别不显著，p>0.05校准合格。

1.2 方法

常規治疗组采用常规治疗，医护人员要根据患者的实际情况，首先清洗重度有机磷重度患者的衣物和皮肤上的毒素，如果患者是口服有机磷导致的中毒，要进行洗胃，或者使用硫酸钠溶液进行导泻处理。如果患者呼吸困难，要给予气管插管，采用机械通气等治疗方法保证患者呼吸通畅。研究治疗组采用急诊血液净化的治疗方法，血液净化技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质。首先建立起动脉和静脉之间的通道，之后采用透析和灌流的方式和把人体内的血液用仪器引到体外，去除血中的代谢废物和多余的水份， 纠正机体失衡的内环境[3]。血流量保持在约190-210毫升/分钟，采用弥散、超滤和对流的原理除去血液中的有害物质和更多的中小分子物质，从而达到净化血的目的。

1.3 观察指标

观察两组患者接受常规治疗和急诊血液净化治疗后的治疗有效性。无效：患者治疗无效，需通过其他治疗方式干预康复;有效：患者治疗有效，尽管有轻微并发症，但通过适当药物调整及护理即可康复;显效：患者的治疗非常有效，临床症状得到有效缓解，无任何并发症的发生。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的42例重度有机磷重度患者分别接受不同护理后的相关数据进行比对分析。x?检验校准其计数数据（治疗有效性），数据采取“n%”形式表达。P<0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效性比较

常规治疗组患者使用常规治疗方式后治疗有效性显著低于研究治疗组患者使用急诊血液净化治疗后的治疗有效性。治疗有效性比较均具有统计学意义，P<0.05。（见表2）

3 讨论

有机磷中毒是生活中经常出现的一种中毒现象，重度有机磷中毒往往会造成呼吸衰竭，会危及到病人的生命健康，且发病速度快，需要及时采取抢救措施。有机磷的毒性主要体现在对乙酰胆碱酯酶的抑制，酶是一种高效的生物催化剂， 如果分解乙酰胆碱的酶被抑制了，乙酰胆碱就会大量聚集[4]。乙酰胆碱大量聚集会导致相关神经持续的兴奋，相应的靶器官经过兴奋以后就会出现衰竭。如有机磷中毒以后导致支气管的痉挛和分泌物增加，如果不及时处理，严重者可能导致呼吸衰竭[5]。

因此，对于重度有机磷重度疾病，洗胃和导液的方式一直是最常用的治疗方法，临床研究发现这种方式会在治疗过程中带来一些并发症，因此已经难以取得良好的治疗效果。随着医学技术的不断发展，急诊血液净化治疗方法被广泛应用于重度有机磷中毒疾病。通过建立桡动脉和股静脉之间的通路，构建循环通路，调整血液对流，并且通过活性炭的吸附作用清除残毒的毒素，让血液得到净化[6]。急诊血液净化治疗重度有机磷重度患者，可以有效控制患者的临床症状，提高患者治疗有效性，减少病情恶变的风险。

本文研究表明，急诊血液净化治疗的治疗有效性较常规治疗方法的治疗有效性高（85.71%vs57.14%）。因此采用急诊血液净化治疗重度有机磷重度患者的治疗有效性显著，能够有效排除体内毒素，达到良好的治疗效果。

综上所述，对于重度有机磷重度患者，急诊血液净化治疗方式较常规治疗方式，患者的治疗有效性显著提高，值得普及使用。

参考文献：

伏平. 急诊血液净化治疗重度有机磷农药中毒的效果观察[J]. 中国社区医师，2019，35（25）：64，67.

李洋洋. 急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床效果分析[J]. 饮食保健，2018，5（3）：42-43.

曹洪民. 急诊血液净化治疗对重度有机磷中毒患者的临床效果[J]. 养生保健指南，2019，（36）：388.

束晓强. 急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的临床疗效[J]. 养生保健指南，2019，（9）：52.

王若霜. 血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值分析[J]. 医药前沿，2018，8（14）：169-170.

严小社. 血液净化治疗在急诊重度有机磷中毒患者抢救中的应用价值分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（23）：64-65.