甲状腺良性疾病行甲状腺全切术的临床疗效分析

李佳芝

【摘 要】目的：研究将甲状腺全切术应用于甲状腺良性疾病的后临床效果。方法：选取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲状腺良性疾病患者，共计120例，将该120例患者按照平均分配原则分为对照组（60例）与观察组（60例），患者实施手术治疗后，需要临床护理人员详细记录患者各项指标状况。对照组甲状腺疾病患者需要运用次全切手术，而观察甲状腺疾病患者需要采用全切手术治疗，对比两组患者并发症发生率、甲状腺肿块、永久性喉返神经损伤以及永久性甲状旁腺功能低下状况。结果：观察组甲状腺疾病患者在运用甲状腺全切术后其并发症发生率为7.22%，而对照组甲状腺疾病患者在采用甲状腺次全切手术的并发症发生率是10.24%，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，两组数据存在差异（P<0.05）。此外，观察组患者的甲状腺肿块、永久性喉返神经损伤的复发率也低于对照组患者，组间存在差异（P<0.05）。结论：针对甲状腺良性疾病患者运用甲状腺全切术能够有效降低患者的并发症发生率，对患者疾病恢复具有积极作用，值得临床推广应用。

【关键词】甲状腺良性疾病;甲状腺全切术;疗效

【中图分类号】R736.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

前言：甲状腺疾病在临床中比较常见，该疾病好发于女性。临床在治疗该疾病时比较常用的方法为手术切除。不过，常规手术方式只是将甲状腺部分组织切除，术后并发症发生率比较高，容易复发。本次研究甲状腺良性疾病患者运用甲状腺全切除术，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究甲状腺良性疾病运用甲状腺全切手术的患者共有120例，是选取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲状腺良性疾病患者，120例患者需要按照平均分配原则分为对照组（60例）与观察组（60例），对照组甲状腺疾病患者需要运用次全切手术，患者年龄介于28～60岁之间，平均年龄为（38.42±5.62）岁，患者男女比例为（22：38）例，患者病程在0.6～3年，平均病程为（1.54±0.86）年;而观察甲状腺疾病患者需要采用全切手术治疗，患者年龄介于27～61岁之间，平均年龄为（38.69±5.84）岁，患者男女比例为（23：37）例，患者病程在0.5～3年，平均病程为（1.51±0.88）年，两组患者基础资料显示具有较小差异，不具有实际统计意义（P>0.05）[1]。

1.2 方法

针对此次参与研究的对照组患者运用次全切手术，具体切除大小需要根据患者的实际状况决定。而观察组甲状腺良性疾病患者需要运用甲状腺全切除手术，在手术开始前需要对患者行颈部麻醉，手术切口运用低领弧形，然后将患者颈部肌群分离，进而使其甲状腺充分暴露出来，利用甲状腺上级进行结扎处理，阻断甲状腺上动脉前支，然后探查患者的甲状旁腺。随后需要主刀医生对患者游离甲状腺下级进行结扎，同时切断患者甲状腺下级，沿甲状腺下级进入甲状腺叶，仔细探查到甲状旁腺后，借助手术电刀对其进行剥离，最后将甲状腺切除[2]。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组甲状腺良性疾病患者数据评价以患者并发症发生率、甲状腺肿块、永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下、术后复发率为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组甲状腺良性疾病患者研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

3 讨论

患者在出现甲状腺良性疾病后会出现颈部异常感覺、甲状腺肿、眼突以及心率加快等，在一定程度上给患者机体造成不良影响，给其造成心理压力，严重降低其生活质量。现阶段，对于甲状腺良性疾病患者运用较多的治疗方法为次全切手术，该手术方式主要是将患者的部分甲状腺叶、体积较小的结节切除，在手术过程中对患者的创伤较小、可以有效降低患者的出血量。但是，患者其残留的小结节比较容易复发，复发后还需要再行一次全切术，会再次给患者带来心理、身体上痛苦，增加患者的经济负担[3]。本次研究对甲状腺良性疾病患者实施甲状腺全切术，虽然该手术方式切口比较大，在手术过程中出血量比较大，但将患者甲状腺全部切除后，可以有效降低复发率。目前，随着医疗技术的不断进步，甲状腺良性疾病患者在行全切手术后，可以有效降低永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能损伤。实验结果显示，观察组患者在运用甲状腺全切手术后，其并发症发生率与术后复发率分别为7.22%、1.88%，明显低于对照组患者的并发症发生率10.24%与术后复发率13.28%，由此可以说明，甲状腺良性疾病患者运用全切手术安全性高，可以有效提升治疗效果。除此之外，主动医生在对患者行全切手术时将上动脉结扎切断，可以有效避免患者喉返神经损伤，进而提升治疗有效率，说明该种手术方式具有较高的临床推广价值。

参考文献

刘琛，邹卫，韩世星，劳华毅，谢庆意，林洁. 患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响[J]. 解放军预防医学杂志，2019，37（03）：90-91+94.

黄仲根，段永辉，欧阳兆汉. 甲状腺腺叶切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的疗效对比[J]. 中国医药科学，2018，8（04）：186-188.

邓丹.全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效比较[J].中国现代医生，2017，55（11）：36-38.