探讨动机性访谈护理干预对糖尿病患者自我管理行为的影响

池璟

【摘 要】目的：研究动机性访谈护理干预对糖尿病患者自我管理行为的影响。方法：抽取本社2018年1月～2019年1月收治的88例糖尿病患者为研究对象，随机的分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组采取常规护理，观察组则采取动机性访谈护理干预，对两组自我管理行为进行比较。结果：观察组自我管理行为明显优于对照组，数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对糖尿病患者采取动机性访谈护理干预，可有效提高自我管理能力，在临床上具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】动机性访谈;自我管理行为;糖尿病

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

糖尿病是因胰岛素分泌不足，导致内分泌代谢出现异常的一种疾病，病程时间相对较长，若不及时控制血糖水平，会引起肾、神经功能以及心脏等障碍，最终引起严重并发症，危及患者生命安全[1]。目前，临床上在糖尿病患者中给予动机性访谈护理干预，可有效提高患者自我管理能力，促进疾病预后，并得以广泛应用。因此，本次研究将对糖尿病患者采取动机性访谈护理干预的效果进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本社2018年1月～2019年1月收治的88例糖尿病患者为研究对象，随机的分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组男性22例，女性22例，年龄小至30岁，大至75岁，平均年龄则为（45.23±2.16）岁;观察组男性21例，女性23例，年龄小至31岁，大至76岁，平均年龄则为（45.18±2.24）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组则给予动机性访谈干预：首先对护理人员进行岗前专业知识培训，给予动机性访谈技巧和技术讲解，不断提高医务人员专业知识和护理技巧，以确保护理质量。其次是讲护理内容主要分为五个阶段：第一阶段，及时与患者交流，了解患者情况，加强患者管理措施，对于负面情绪较重者进行心理疏导，改善患者负面情绪，与患者建立良好、信任的护患关系，获取患者信任，从而提高患者治疗积极性。并且，积极帮助患者养成良好的生活和习惯。第二阶段，对患者给予常规检查，告知患者实际病情情况和后期治疗措施，减少患者对于疾病的错误认知，正确引导患者思考自身存在的不足和问题，提高患者健康意识观念。并向患者讲解饮食控制、合理用药、足部护理以及血糖监测等知识，可要求患者之间进行讨论，提高积极性，从而提高患者改变行为的动机。第三阶段，以患者意愿为基础，对具体目标、实现方法进行探讨，并为其制定科学化、合理化和个体化的干预计划，便于患者根据计划实施，确保干预计划时效性。第四阶段，对患者改变效果予以综合评估，并间隔2周一次访谈，及时反馈访谈内容，查找存在的问题，并给予调整计划，既能确保计划顺利实施，又能提高患者积极性。第五阶段，在院内定期举行交流会，互相分享行为改变中存在的困难和成就，并要求患者家属参与，通过家庭和社会资源，对患者给予多方位支持，并告知患者院后定期回院复诊时间和相关注意事项，同时，可在院后每月采取一次电话、视频以及面对面随访。

1.3 观察指标 对两组患者自我管理能力进行比较，采用SDSCA量表为标准，分为血糖监测、合理用药、足底护理、日常饮食、高低血糖防治和运动锻炼六个维度，每项维度分值为100分，分值越高说明自我管理能力也就越强，反之越低。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组自我管理能力对比 观察组自我管理能力指标明显优于对照组，数据之间差异较大，具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，发病率较高，需患者终身服用药物，以控制血糖水平。但据数据显示，因大部分患者自我管理能力较差，未遵医嘱服用药物、监测血糖等，导致血糖水平波动较大，对其治疗效果造成影响[2]。因此，临床上对糖尿病患者采取有效的干预计划尤其重视，望通过有效的干预措施能够提高患者自我管理能力，从而促进疾病预后。

动机性访谈主要是以患者为中心，为患者解除内心疑惑，同时指导患者改变自身行为，激发自我管理动机的一种护理干预措施，以提高自我管理能力，稳定血糖水平为主要目的，疗效相对显著[3]。在访谈过程中，护理人员不断挖掘患者行为改变中矛盾情感，并及时提出有效的处理措施，改变患者不良行为，提高患者对于行为改变的自主决定能力，从而提高自我管理能力[4]。同时，还能督促患者发现自身存在的问题，及时予以整改，养成良好的生活和饮食习惯，提高主观能动性。本次研究显示，观察组自我管理能力评分均优于对照组，数据之间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对糖尿病患者给予动机性访谈干预，可有效提高自我管行为，控制血糖水平，对于疾病预后具有重要作用。

参考文献

朱颖， ZhuYing. 动机性访谈对糖尿病患者糖脂代谢指标、自我效能与自我管理水平的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（17）：25-27.

张丽英， 胡宏， 张敏燕，等. 动机性访谈对容量控制不佳腹膜透析患者自我管理行为及生存质量的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（9）：1278-1282.

刘华， 周小兰， 宋梅， 等. 动机访谈式健康教育对社区老年慢阻肺疾病患者自我管理行为和肺功能的影响[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（10）：1129-1133.

刘小青， 姜金霞， 高燕. 动机性访谈在慢性病患者自我管理中的應用进展[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（31）：4056-4060.