传染病流行时期预防医学科医护人员自我防护重点总结

苗林青

【摘 要】临床面临突发性传染性疫病，存在医治经验不足，大部分预防医学科医护人员缺乏相关知识认知等诸多问题，从而导致医务人员也发生感染现象;再加上医护人员长时间奋战于临床一线，不仅要承受高负荷工作压力，同时还存在较高的感染风险。

【关键词】传染病流行时期;预防医学科;医护人员;自我防护

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

预防医学科医护人员在临床工作中，因工作性质、工作环境的特殊性，需要与感染患者血液、体液以及使用过的医疗废弃物近距离接触，常会暴露于各种现存或潜在的危险因素中，若缺乏正确的个人防护，极易引发突发性或慢性职业危险[1]。而预防医学科医护人员自身安全问题会对临床医疗工作质量产生直接影响。因此，为避免医护人员感染传播性疾病，维护其职业安全，本文对传染性疾病流行期间预防医学科针对医护人员采取的自我防护措施进行重点总结，现阐述如下。

1 岗前实施严格培训，操作规范化

1.1 加强理论培训与防护意识

针对进入感染病区的医务人员重点实施相关传染性疾病理论知识培训。例如集中观看传染病专题讲座及本市疾控中心专家针对疫情提出的相关防控知识（如疾病确诊、消毒隔离、治疗方案及护理措施等）报道，充分了解相关传染性疾病播途径、了解病情的发生、进展以及转归。不仅显著提高医护人员认知水平，还能够有效缓解其面对疫情的恐惧心理，确保大家以科学正确的态度认真对待传染性疾病。努力提升医护人员自我防护意识，要求其将消毒隔离制度严格执行到底，尽最大可能保护好自身及病人生命安全[2]。

1.2 着装演练，规范操作程序：

预防医学科将各种操作程序（如穿脱隔离衣程序）大批量印刷并发放到每位医护人员手中，并于岗前分期、分批开展严格且有序的培训。通过课堂讲解及操作示教指导每位医护人员熟练掌握各项操作具体方法及步骤，并定期开展强化训练。将传染性疾病病区平面图展示出来，首先为确保医护人员在进入病区后可以严格根据要求实施操作，需让其对病区划分以及出入病区行走线路进行明确。由护理部负责将清洁区、半污染区及污染区划分标志、穿脱隔离衣、行走线路及防护服的分解流程等分别粘贴在病区相应位置。不同区域采取不同防护措施。

2 制定自我防护相关制度

2.1 严格遵守进出病区流程

（1）由生活区进入医护办公室（办公室着装）：医护人员穿专用睡衣、鞋袜至清洁区更衣室后，佩戴工作帽、更换白大褂（即工作服），再将1个N95或一次性口罩完好佩戴、穿上工作鞋后，进入医护办公室。（2）进入病区流程：办公室着装直接戴橡胶手套（第1层），穿好连体隔离服后再戴1个N95或一次性口罩与橡胶手套（第2层），套好一次性鞋套，穿隔离衣，再戴帽子与一次性口罩，配戴防目鏡后将橡胶手套（第2层）套上，穿长简胶鞋，再套上一次性鞋套。（3）离开病室：依据穿衣顺序从脱一次性鞋套开始逆向脱去所有防护装备，并严格洗手。

2.2 医护人员管理：

医护人员为每位病人实施诊疗及护理后必须及时更换手套或进行手消毒;洗手：医护人员每次进行操作完毕后先用医用洗手液吸收，再于感应式洗手装置下利用肥皂及流动水进行30s以上洗手，能够显著减少带菌率;洗手遍数越多、搓手时间越长，肥皂洗手效果越佳。与病人交谈史注意保持安全距离，尽量避开病人咳嗽情况;除必要的诊疗及护理外，医护人员尽可能减少与患者长时间密切接触。

2.3 生活区管理

医护人员生活区采取封闭式管理，配备电脑、电视等娱乐设施。严禁医护人员将办公室或病区物品带入生活区;出生活区必须戴口罩;生活区定期开窗通风，保持室内空气新鲜，地面每天用使用消毒液喷洒，2次/d。此外，医护人员需自我检测体温、加强营养、注意休息以保持良好状态。

3 将管理制度严格落实并实施监督

3.1 护士长一线指挥：

预防医学科护士长作为一线管理人员及组织、指导者，同时也担任现场监督职责。其优秀管理能力为传染病防控管理的关键所在，临床工作中合理排班，并对病区进出、物品流向及消毒进行严格把控（如医护人员行走病区线路避免交叉、物品未经消毒禁止运出病区等）[3]。落实病区消毒隔离制度、并指定专人协助检查对医护人员个人防护措施执行情况实施重点监督，若着装不符合要求则拒绝其进入病区。针对新进入病区的医护人员，由护士长亲自开展消毒隔离相关知识培训后才可上岗。

3.2 护理部监督检查

护理部每日对护士长科室工作落实情况进行检查，及时协调人力与物力为一线工作人员提供实际帮助及精神支持。预防医学科每日安排人员对消毒液配制浓度达标与否进行监测;医护人员办公场所及走廊喷洒消毒液。不定期抽查医护人员手的含菌数，为避免传染发挥重要保障作用。

参考文献

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王欣，黄胜琪，王颖等.隔离提示图对急诊科应对疑似传染病患者的防护效果研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（18）：4248-4251.

陈蓉蓉.护士呼吸道传染病院感防控知识获得途径及宣教效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（9）：1086-1088.