无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果观察

崔清涛

【摘 要】 目的：观察无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果。方法：抽选本院收治的60例重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，收治时间2018年3月至2019年3月，将所有患者随机分为对照组（30例）、观察组（30例），对照组患者予以常规治疗，观察组患者以常规治疗为基础，予以无创正压通气治疗。对比两组患者临床治疗效果，以及肺功能指标变化情况。结果：观察组患者治疗总有效率为96.66%，显著高于对照组患者的90.00%，（P<0.05）;观察组患者肺指标变化情况明显好于对照组患者（P<0.05）。结论：无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭效果尤为明显，利于增强患者临床治疗效果，改善患者肺功能指标。

【关键词】 无创正压通气;治療;重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭;效果;观察

慢性阻塞性肺疾病属于慢性肺部疾病，若患有此病，会产生呼吸道炎症病变，该病具有反复发作等特征，会致使患者肺功能下降，造成慢阻肺。临床症状表现为咳嗽，憋喘以及咳痰等，若未能控制，会致使患者呼吸困难，严重影响到患者的正常生活，更甚会导致患者产生呼吸衰竭症状，造成患者死亡。对此，本文主要研究无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院收治的60例重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，收治时间2018年3月至2019年3月，将所有患者随机分为对照组（30例）、观察组（30例），对照组患者中，男15例，女15例，患者年龄50～73岁，平均年龄（65.26±0.54）岁;观察组患者中，男20例，女10例，患者年龄55～80岁，平均年龄（65.33±0.37）岁。

1.2 方法

对照组患者予以常规治疗，治疗内容涵盖：维持酸碱与体液平衡，吸氧，抗感染以及祛痰等。

观察组患者以常规治疗为基础，予以无创正压通气治疗。常规治疗方式与对照组一致，无创正压通气治疗内容体现如下：治疗模式：S/T。IPAP范围：8～15厘米H20，EPAP：0～5厘米H20。呼吸频率为12～15次/分钟[1]。针对患者实际临床状况，选用适宜的鼻照及面罩，IP AP调节需从低至高，让患者能够渐渐适应通气状态。在患者血氧饱和度以及血气分析指标均恢复正常后，则可调整通气压力，尽可能降低通气时间。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果，分为显效、有效、无效三项指标，患者各项症状基本消失为显效，较之前好转为有效，无任何改善为无效。总有效率则为（显效+有效）/本组患者数×100%。②观察两组患者肺功能指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率为96.66%，显著高于对照组患者的90.00%，两组差异具备统计学意义（P<0.05），具体情况见表一。

2.2 对比两组患者肺功能指标变化情况

观察组患者肺指标变化情况明显好于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），具体情况见表二。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为主要特征能够诊治的一种呼吸系统疾病[2]。中老年群体为该病的高发群体，特别是男性更易患此疾病。通常来说，患者均存在气道炎症，会长久刺激患者气道，导致患者肺功能下降，进而造成重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭。该病的主要病因在于吸烟，而某种化学物质和环境污染问题也为引发该疾病的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病存在反复发作性，病史也偏长，使得患者呼吸肌处在疲惫情况下，而若长久处于该情况之下，则容易加剧患者的病情。该疾病的主要特征为慢性气流阻塞，对于支气管哮喘者来说，通常运用干粉以及气雾吸入等治疗措施，然却难以阻止FEV1的下降，所以，在治疗阶段需运用科学、合理的治疗措施，这对于该疾病的治疗尤为关键[3]。

现如今，无创正压通气治疗方式愈发受到临床关注，这是由于该治疗方式，利于下降患者气道阻力，以及患者呼吸期间的能量消耗，降低二氧化碳产生量和耗氧量，而且在患者呼吸时也能够抑制呼气末的压力，扩张支气管，防止产生气道萎缩，改善患者通气功能，以及低氧血症。因此说，在重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床治疗中，可积极运用无创正压通气治疗方式。

本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为96.66%，显著高于对照组患者的90.00%，（P<0.05）;观察组患者肺指标变化情况明显好于对照组患者（P<0.05）。可见，以常规治疗方式为基础，采用无创正压通气，治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果，要明显高于单一运用常规治疗方式的效果。

总之，无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果尤为明显，值得在临床中予以大力推广。

参考文献

[1] 王梅，廖浩，裴文迪，李虹甫，王凯，陈新.长期无创正压通气治疗重度稳定期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果评价：一项随机对照试验的Meta分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2018，17（03）：223-229.

[2] 李镇，郑辉才.无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J].中国老年学杂志，2018，38（02）：378-380.

[3] 张穗杰，张银.纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J].广东医学，2017，38（12）：1916-1917+1922.