子宫颈癌晚期患者PIcC置管中PDCA护理模式的应用效果研究

韩丽娟

【摘 要】目的：研究子宫颈癌晚期患者PIcC置管中PDCA护理模式的应用效果。方法：以我院2018年8月—2019年8月选取的198例子宫颈癌晚期患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各99例。对照组采用常规护理干预，观察组运用PDCA护理模式。比较两组护理效果。结果：经护理，观察组护理后导管留置时间明显比对照组时间长（P<0.05）。结论：子宫颈癌晚期患者PIcC置管治疗中运用PDCA护理模式，效果良好。

【关键词】子宫颈癌晚期;PIcC置管;PDCA护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

宫颈癌也就是子宫颈癌，是女性子宫阴道部位的一种恶性肿瘤。这种疾病通常在早婚、早育、多产的妇女中发病频率较高，这种疾病在初期症状不明显，后期阴道会出现异常的流血迹象，治疗主要以手术和放射为主[1]。发展到晚期，治愈率极为低下，通常需要PIcC置管来治疗。因此，必要的护理也不可或缺。本研究采用PDCA护理模式，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：198例子宫颈癌晚期患者;选取时间：2018年8月—2019年8月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共99例;年龄48～75岁，平均（61.1±11.5）岁;观察组共99例;年龄46～77岁，平均（61.5±11.9）岁;经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是对患者进行健康教育、用药指导，观察患者的生命体征等展开护理。观察组患者实施PDCA护理模式，具体如下：

（1）计划阶段（P）：构建PDCA护理小组，选取门诊部主任来担任小组组长，组员有1名护士长与4-5名资深护理人员。制定明确的工作目标，将护理工作质量不断提高，管理小组需组织全体护理人员开展座谈会，邀请领域中著名的专家来参加座谈会，研究护理工作中常见的一些问题，由专家进行指导，在专家的指导下，对护理质量计划加以改进。

（2）实施阶段（D）：①加強培训：对护理人员开展1次培训，宣传优质护理，秉承以人为本的理念，帮助护理人员转变工作观念，鼓励其积极主动进行护理。增强护理人员的专业知识与护理技能，提高护理人员的人文素养，树立良好的护理风险意识。②增强基础护理：重视门诊隔离消毒工作，安排专人进行检查和负责，由专人定期对无菌物品做好检查。③制定好护理计划后，根据制定的计划开展PIcC导管的穿刺，每周定期对导管进行护理与检查，记录导管穿刺的位置与静脉出现的红肿迹象。若有不明原因出现的发热迹象需共同讨论分析其原因。

（3）检查阶段（C）：护理小组组长需定期展开检查，对护理质量做好评价。护理人员需对护理结果展开分析，定期在护理组内展开讨论，讨论该护理阶段的结果，对护理经验进行总结。对于出现并发症的患者重点分析其原因，严格执行无菌操作。观察患者的免疫力是否存在低下问题，观察患者的血液状态，查看是否为高凝状态。检查护理时间的长短，有针对性的对并发症加以护理。

（4）评价阶段（A）：定期实施护理检查，并开展护理评价，对该阶段的护理结果展开评价，针对护理过程中存在的问题对护理措施进行完善，有效开展PDCA护理循环。

1.3 观察指标

观察两组导管留置时间的长短，导管留置平均时间得以延长说明护理有效。

1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS21.0系统中录入198例子宫颈癌晚期患者研究数据，计量资料应用（）表示，借助t、 值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

经PDCA护理，对比两组护理前后的导管平均留置时间，同组之间护理后均比护理前明显延长（P<0.05）;异组比较，观察组护理后导管留置时间明显比对照组时间长（P<0.05），见表1。

3 讨论

PIcC导管可以在静脉中长期的保留，输注的液体不会经过外周静脉，而是直接输注到中心静脉，可以有效克服外周静脉输液与反复穿刺造成的缺点，缓解子宫颈癌晚期患者化疗药物的刺激性[2]。因此，PIcC具有较高的安全性，平均留置时间也较长。

PDCA护理模式是一种新型护理，主要是在管理质量的基础上制定的标准化、规范化管理程序。从管理计划的制定，组织的开展，科学管理程序的规范化入手，在管理领域的应用比较广泛[3]。该护理可以改善护理中存在的问题，在护理的下一个循环环节中采用针对性护理。本研究在子宫颈癌晚期患者PIcC置管中采用PDCA护理模式，效果良好，可以有效延长导管平均留置时间，效果显著。

综上所述，子宫颈癌晚期患者PIcC置管运用PDCA护理，有助于导管平均留置时间的延长，临床值得大力推崇。

参考文献：

张彩虹. PDCA循环模式的品管圈管理在晚期肺癌行PIcC置管化疗中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗2019， 30（06）：143-145.

石帅. PDCA护理模式在乳腺癌PIcC置管患者中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志2018， 3（52）：105-106.

潘汝梅. PDCA护理模式在乳腺癌患者PIcC置管中的应用效果及对其并发症的影响[J]. 中外医学研究2019， 17（06）：95-96.