早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效观察

高发祥

【摘 要】目的：探究在治疗脑外伤治疗中早期颅骨修补的临床应用效果。方法：选取2018年1月～2019年3月沂南县人民医院神经外科收治的72例脑外伤患者作为本次研究对象，采用随机数字表的方式将这些患者随机分为对照组（n=36例，晚期颅骨修补）、研究组（n=36例，早期颅骨修补）比较两组患者术后恢复效果、生活质量水平、并发症发生情况。结果：研究组患者的SF-36评分高于对照组，差异明显，（P<0.05）;研究组术后恢复良好率高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）;研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论在对脑外伤治疗中，采用早期颅骨修补方式，可帮助患者提升术后恢复效果、改善生活质量，减少术后并发症。

【关键词】早期颅骨修补;脑外伤;生活质量

【中图分类号】R651【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--02

颅脑外伤是神经外科比较常见的一种疾病，其具有高死亡率、高致残率的特点，严重影响患者的生活质量[1]。颅骨修补术是对颅脑外伤治疗的常规手段，而当前临床认为，为帮助患者及时控制疾病的发展，减少术后并发症，应早期为患者实施颅骨修补术[2]。鉴于此，本次为探究颅骨修补术对颅脑外伤治疗效果，以72例脑外伤患者为例，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年3月沂南县人民医院神经外科收治的72例脑外伤患者为例，采用随机数字表的方式随机分为对照组、研究组，各36例。对照组男性 23 例，女性13 例，最大年龄为65 岁，最小年龄为 19岁，平均年龄（42.0±7.7）岁;研究组男性21 例，女性15例，最大年龄为 67岁，最小年龄为 20岁，平均年龄（43.5±7.8）岁。各组患者一般资料，差异不具备统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

研究组：早期颅骨修补术：患者在患病2个月内实施骨修补术治疗，在为患者修补期间使用钛合金网修补，在为患者手术前，应对患者颅内压进行腰穿测量，并根据患者的脑脊液检查结果，实施颅骨修补术。在为患者实施手术前进行全身麻醉，并在手术前的24 小时内和手术后的24 小时以内均使用抗生素。

对照组：晚期颅骨修补术：患者在第2个月到第6个月行颅骨修补手术，手术内容与研究组一样。

1.3 观察指标

（1）术后恢复效果：使用格拉斯哥昏迷评分反法对患者的术后恢复效果进行评定：术后恢复良好：分数在13分到15分;中度残疾：得分9分到12分;重度残疾：最终得分≤8 分。术后恢复良好率=术后恢复良好的例数/总例数*100%（2）生活质量水平：SF-36（生活质量评估表）评估患者生活质量，总分100分，最低分0分，得分越高患者的生活质量越好。（3）术后并发症发生情况：感染、皮下积液。术后并发症发生率=发生并发症的例数/总例数*100%。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，计量资料以表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术后恢复效果

研究组术后恢复良好率高于对照组，差异明显，=4.181，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量水平对比

研究组患者的SF-36评分高于对照组，差异显著，（P<0.05）。见表2。

2.3 两组术后并发症发生情况对比

研究组术后并发症低于对照组，差异显著，（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

脑外伤属于神经外科比较常见的一种严重型疾病，对于脑外伤患者会出现精神异常、瘫痪等状况[3]。脑外伤的患者在患者站立时病变位置会出现坍塌情况，在平卧、睡眠、用力排便时会产生彭起的状态，脑皮层处于膨起状态时会被卡压于颅骨缺损的边缘，在塌陷时会随其下陷，久而久之会对患者的基本功能造成危害;颅骨缺损位置由于缺少颅骨的保护，承受着外界的大气压，从而影响皮层血运，若是血运减少也会对此处皮层的功能造成影响，从而对患者的身心健康造成严重威胁[4]。因此在对脑外伤治疗中应采用有效的治疗方式。

早期颅骨修补术是治疗脑外伤的重要方案，该种手术方式可以帮助患者在短时间内将患者的骨瓣压力降低，可起到极好治疗效果，同时会因为实施手术时间较早，可帮助患者控制术后并发症，从而帮助患者将死亡率、致残率降低[5]。与此同时早期实施颅骨修补术也可帮助患者降低癫痫、脑组织继发伤的发生，并且，也能帮助患者改善颅内微环境状态、神经功能，可帮助患者促进病情康复。本次研究总结得出，研究组术后并发症低于对照组，SF-36评分高于对照组，术后恢复良好率高于对照组，差异明显，（P<0.05）。

综上所述，在治疗脑外伤中，早期行颅骨修补术，可在帮助患者提升术后治疗效果的基础上，减少并发症，提升生活质量。

参考文献：

刘后垚，宋桂霞.早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析[J].世界最新醫学信息文摘，2018，18（60）：37.

李宏业，张振姣.早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的疗效[J].中国农村卫生，2017（24）：88.

谢宏刚.研究早期颅骨修补在脑外伤治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A0）：34-35.

阮雨田.早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11108-11110.

张英华，陈晓晶，张慧娟.早期颅骨修补在脑外伤治疗中的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（03）：42-44.