CT与MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值探讨

孙宏芳

【摘 要】 目的：探讨CT与MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值与作用。方法：随机节选本院2018年7月-2019年12月期间，收入院治疗的直肠癌患者作为本次研究样本，共75例符合本次研究纳入标准，分为对照组（n=38）与探讨组（n=37）。对照组运用CT影响诊断检查，探讨组运用MRI核磁共振进行诊断检查，对比两组患者检查的准确率。结果：结果显示，探讨组准确诊断37例，准确率97.37%，对照组准确诊断31例，准确率83.78%。探讨组灵敏诊断29例，灵敏度76.32%，对照组灵敏诊断18例，灵敏度48.65%。在特异度方面，探讨组18例，占比47.37%，对照组23例，占比62.16%。两组患者的三项结果对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过探讨CT与MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值与作用，结果表明，针对直肠癌患者的临床诊断而言，分别运用CT与MRI影像诊断检查，术前分期比较MRI影像诊断准确率更高，具有显著的临床应用价值，值得临床广泛推广应用。

【关键词】 CT;MRI;影像诊断;直肠癌;术前分期价值

一、资料与方法

（一）一般资料

随机节选本院2018年7月-2019年12月期间，收入院治疗的直肠癌患者作为本次研究样本，共75例符合本次研究纳入标准，分为对照组（n=38）与探讨组（n=37）。对照组38患者中男24例，女患者14例;年龄区间40～78岁，平均年龄（55.54±2.54）岁;探讨组37患者中男21例，女患者16例;年龄区间41～79岁，平均年龄（56.48±2.53）岁;临床纳入标准：呈现出明显临床症状，包括大便性质改变、腹部明显疼痛、腹泻等，同时排除脏器功能不全患者、经直肠手术患者、临床资料不完整患者、耐受性差无法检查患者。所有患者均自愿参与本次研究中，并签署临床同意书。对比两组患者临床一般资料发现，数据差异微乎其微，差异无统计学意义（P<0.05），可进行深入临床对比研究。

（二）方法

检查前准备工作：在CT检查前，查体前7d患者不可服用含金属药物，不可进行胃肠道造影。实施检查前8h为患者提供甘露醇葡萄糖溶液，运用20%的甘露醇500ml，运用5%葡萄糖溶液进行稀释，共获得1000ml即可。在实施扫描前的1～1.5h患者需要服用温开水，约500～1000ml，可通过3次服用完毕，每15min/1次，在扫描开始前全部服用，上机即将扫描前，运用600ml左右温开水为患者实施灌肠。在进行MRI核磁共振检查前，患者需要检查前4h禁止食用，同样需要进行灌肠操作。

CT：运用西门子炫速双源仪器，设置参数为管电压120千伏，管电流300毫安，层厚与间距均固定位0.625mm。患者需要保持仰卧体位，扫描过程中主要从膈顶至耻骨联合处。增强扫描过程中，引用35%的对比剂，可运用碘海醇，为患者进行注射80ml，其中动脉期为30s，静脉期60～80s，延迟期240s。患者结束扫描后，将影像诊断结果进行专业处理分析。

MRI：运用飞利浦3.0TMRI仪器，为患者进行冠状面、横截面T2WI平扫、T1WI平扫。参数设置为0.6mm层间厚度，6mm层厚度。增强扫描过程中运用对比剂，选取钆喷替酸葡甲胺每kg0.1mmol规格，调整层间隔为3.5mm，层厚度7mm，对患者的整个盆腔进行扫描。

（三）统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （x±s） 表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者临床诊断的准确率、灵敏度和特异度结果

结果显示，探讨组准确诊断37例，准确率97.37%，对照组准确诊断31例，准确率83.78%。探讨组灵敏诊断29例，灵敏度76.32%，对照组灵敏诊断18例，灵敏度48.65%。在特异度方面，探讨组18例，占比47.37%，对照组23例，占比62.16%。两组患者的三项结果对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

三、讨论

综上所述，本次研究结果显示，探讨组准确诊断37例，准确率97.37%，对照组准确诊断31例，准确率83.78%。探讨组灵敏诊断29例，灵敏度76.32%，对照组灵敏诊断18例，灵敏度48.65%。在特异度方面，探讨组18例，占比47.37%，对照组23例，占比62.16%。两组患者的三项结果对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过探讨CT与MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值与作用，结果表明，针对直肠癌患者的临床诊断而言，分别运用CT与MRI影像诊断检查，术前分期比较MRI影像诊断准确率更高，具有显著的临床应用价值，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 魏士星，蒋瑞华，桂振朝，孟广福，胡国鹏. CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（10）：10-12.

[2] 田博，楊得振，贾勇，董明，刘圆蔚，侯俊明. CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志，2015，13（11）：108-110+114.

[3] 艾买提江·阿不力米提，努尔阿米娜·肉孜，阿迪力·阿布来提. CT影像诊断对直肠癌临床术前分期的价值应用分析[J]. 中外医疗，2019，38（21）：176-178.