新型重组人血管内皮抑制素联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

周广信 贾立娟 崔洪霞

【摘 要】 目的：探究与分析新型重组人血管内皮抑制素联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：选取我院自2017年6月至2019年7月收治的中晚期非小细胞肺癌患者78例，采取随机数字表法分为单独组与联合组，每组各39例，单独组给予单纯化疗，联合组在其基础上实施新型重组人血管内皮抑制素联合化疗，对比两组临床疗效及不良反应。结果：联合组与单独组相比疾病控制率较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在不良反应发生率方面无明显差异（P>0.05）。结论：新型重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效显著，未增加不良反应发生率，安全性较高。

【关键词】 新型重组人血管内皮抑制素;化疗;中晚期非小细胞肺癌;疗效;安全性

Abstract：Objective：To investigate and analyze the efficacy and safety of new recombinant human endostatin combined with chemotherapy and chemotherapy alone in the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Methods：A total of 78 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from June 2017 to July 2019 were enrolled in the study. The randomized digital table method was divided into single group and combined group， with 39 cases in each group. Chemotherapy， the combination group was based on the implementation of a new recombinant human endostatin combined with chemotherapy， comparing the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups. Results：The disease control rate was higher in the combined group than in the single group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion：The new recombinant human endostatin combined with chemotherapy is effective in the treatment of advanced non-small cell lung cancer， without increasing the incidence of adverse reactions and high safety.

Key words：novel recombinant human endostatin; chemotherapy; advanced non-small cell lung cancer; efficacy; safety

据调查资料显示，非小细胞肺癌占全部肺部肿瘤的80%以上，对患者的生命健康造成了较大的威胁，目前临床工作中针对早期非小细胞肺癌的治疗仍以手术为主，不过绝大多数的肺癌在被发现之后已经为晚期，错过了手術治疗的最佳时期[1-2]。因此，采取积极有效的方法对该病进行治疗至关重要。重组人血管内皮抑制素作为一种新型的血管内皮抑素，其作用在于能够对肿瘤血管的生成产生较强的抑制作用，从而有效阻碍了肿瘤细胞的前移，可获得较强的抗肿瘤功效[3]。现我院针对重组人血管内皮抑制素联合化疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用展开研究分析，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年6月至2019年7月收治的中晚期非小细胞肺癌患者78例，采取随机数字表法分为单独组与联合组，每组各39例，单独组中男20例，女19例，年龄52～73岁，平均（61.23±3.45）岁，病理类型：鳞癌18例，腺癌21例，疾病分期：Ⅲ期13例，Ⅳ期26例。联合组中男24例，女15例，年龄51～75岁，平均（60.19±4.02）岁，病理类型：鳞癌20例，腺癌19例，疾病分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期24例。两组一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 单独组给予单纯化疗，方法为：给予175mg/m2的紫杉醇注射液，行静脉滴注治疗，d1，剂量为75mg/m2;给予静脉滴注顺铂注射液，d1-3。

1.2.2 联合组在其基础上实施新型重组人血管内皮抑制素联合化疗，方法为：化疗方法同单独组，在其基础上给予使用重组人血管内皮抑制素治疗，将15mg的重组人血管内皮抑制素注射液溶于到500ml的0.9%的生理盐水中，保证连续滴注3至4个小时，每日给予1次治疗，两组均连续给药14d，以14d为1个疗程，在休息7d之后再次进行相同的给药方案治疗。

1.3 疗效评价标准

按照RECIST标准评估疗效[4]，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），以CR+PR+SD=疾病控制率。常见不良反应包括了胃肠道反应、肝肾功能损害以及血液性毒性等。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件分析数据，计数资料采用χ2检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

联合组与单独组相比疾病控制率较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

两组在治疗期间均未出现死亡，单独组出现了1例恶心呕吐、1例肝肾功能损害、1例脱发，联合组出现了1例静脉炎、1例恶心呕吐、1例脱发，两组各3例，不良反应发生率均为7.69%（3/39），两组在不良反应发生率方面无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

大量资料显示，早期非小细胞肺癌在发病期间缺乏典型的临床症状及表现，临床诊疗工作具有较大的难度，但约有将近70%以上的非小细胞肺癌一旦发现即为中晚期，且无法通过手术行根治性治疗，为此，对于中晚期非小细胞肺癌患者多需要采用化疗，以达到控制肿瘤进展，抑制病情恶化的目的[5]。不过现如今我国临床工作中较为常用的铂类单纯化疗方案效果一般，治疗期间的疾病控制率仅能够达到50%左右，平均生存时间仅在1年以内，并不能良好的阻碍肿瘤的进展[7]。

有报道指出，肿瘤的生长与转移主要是以新生血管的形成作为基础，结合此发病机制可见，需要采取有效的药物对新生血管进行抑制，从而显著提高药物的化疗效果，最终达到延缓疾病进展，控制肿瘤生长的目的[8]。新型重组人血管内皮抑制素的应用则是利用该机制进行治疗，在进入到人体之后通过对血管内皮生长因子的传到通路产生有效的干扰效果，从而对内皮细胞的迁移过程发挥较强的抑制作用，最终达到减少肿瘤血管生成，诱导肿瘤细胞凋亡的目的[9]。与此同时，有临床资料显示，新型重组人血管内皮抑制素的应用还能够通过有效的减少肿瘤血管外基质的降解，帮助促进改善血管的受压状态，更好的帮助了化疗药物进入到肿瘤细胞及组织当中，在原有的抗肿瘤基础上发挥更大的效应[10]。

本次结果显示，联合组与单独组相比疾病控制率较高，结果可见，新型重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可更好的延缓肿瘤的进展，帮助促进改善临床症状，同时，两组在不良反应发生率方面无明显差异，综合证实了此种联合用药方案的可行性及优势性。

综上所述，新型重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效显著，未增加不良反应发生率，安全性较高。

参考文献

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