多元化护理干预糖尿病患者干眼症的临床疗效观察

车鹏华

【摘 要】目的：探讨多元化护理干预糖尿病患者干眼症的临床疗效。方法：选取本院收治的84例糖尿病干眼症患者，采用红紫双色球法将其分为两组各42例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施多元化护理，比较护理前后两组的症状改善效果，对比护理满意度。结果：护理前组间症状评分对比无显著差异（P>0.05）;护理后观察组的眼干涩感、异物感、眼部瘙痒评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度（95.24%）高于对照组（80.95%）（P<0.05）。结论：对糖尿病患者干眼症实施多元化护理能够减轻患者眼部干涩、瘙痒、异物感症状，提升护理满意度。

【关键词】多元化护理;糖尿病;干眼症;满意度

【中图分类号】R777.34【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

近年来，随着人口老龄化趋势的加剧和国民生活方式的转变，国内糖尿病发病率呈不断上升趋势，随着病情的进展，可损害患者泪膜功能，引发干眼症[1]。糖尿病干眼症患者主要表现为眼部干涩、瘙痒、异物感、畏光等症状，严重影响患者正常生活。为探讨更加合理的护理模式，本文就多元化护理干预糖尿病患者干眼症的临床疗效进行了探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2017年6月至2019年6月收治的糖尿病干眼症患者84例。纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[2];②患者伴有眼部异物感、干涩感、瘙痒、视物模糊、烧灼感等症状，满足干眼症的诊断标准[3];③患者同意配合研究。排除标准：①合并酮症、糖尿病足等并发症; ②器质性功能不全;③脑血管疾病;④精神病;⑤沟通障碍。采用红紫双色球法将其分成两组，每组42例。观察组男24例，女18例，年龄41～82岁，平均（62.49±3.15）岁。对照组男22例，女20例，年龄42～80岁，平均（62.59±3.07）岁。上述数据保持同质性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括遵医用药、指导患者掌握滴眼方法、说明注意事项等内容。观察组在上述基础上采用多元化护理：（1）血糖控制，血糖升高是诱发干眼症的重要原因，护士应指导患者了解用药知识、禁忌事项、用药期间可能出现的不良反应及应对措施等，使患者充分意识到良好遵医行为、健康生活习惯对病情控制的重要性，做到控制饮食、坚持运动、戒烟戒酒，多食用新鲜果蔬、富含蛋白质的食物，促进眼部营养。（2）用眼指导，指导患者保持睡眠充足，日常用眼每隔60min休息10min，做到劳逸结合，在休息时可闭目养神，使眼球转动，远眺远方绿植，有意识地增加眨眼次数，减轻眼部不适症。（3）穴位按摩，指导患者揉按眼部四白、攒竹、晴明、太阳、鱼腰、承泣、瞳子髎等穴，各穴位按摩1min，1次/d，根据实际用药情况可增加按摩处。（4）心理疏导，糖尿病干眼症患者常伴有不同程度的焦虑、紧张、忧虑等负面情绪，对此护士应注意掌握患者精神、心理健康状态，主动与患者沟通和交流，积极争取家属支持，使患者感受到家人和医护人员对自身的关爱，并介绍预后良好案例，减轻患者心理压力。

1.3 观察指标（1）记录护理前、护理后1个月患者的症状变化情况，包括眼干涩感、异物感、眼部瘙痒，采用3级评分法评价（0～2分），得分越高表明症状越严重。（2）采用院内自制的满意度调查问卷于护理后1个月对患者进行满意度调查，包括护患沟通、健康教育、护理过程等内容，满分100分，①90～100分为非常满意;②60～89分为基本护理;③<60分为不满意，满意度=（①+②）/42×100%。

1.4 统计学方法 将数据录至SPSS23.0，以t检验定量资料（），以检验定性资料（%、n），P小于0.05，提示有差異。

2 结果

2.1 症状评分对比 护理后，观察组症状评分降幅高于对照组，见表1。

2.2 满意度对比 观察组护理满意度高于对照组，见表2。

3 讨论

临床中糖尿病病程、视网膜病变程度、血糖水平、微血管变化等因素与糖尿病干眼症发生关联密切，在患者治疗期间辅以护理干预有助于减轻患者症状，提高干预效果。本文中护理后观察组眼部干涩感、瘙痒、异物感症状改善效果优于对照组，且患者对观察组提供的多元化护理工作更加满意。分析后可知，多元化护理要求医护人员根据患者的各项基本需求，从生理、心理等多角度出发，为患者提供全方位的护理服务，满足患者的护理需求。本文中观察组采用的多元化护理模式，通过用眼指导、眼部按摩、血糖控制，能够有效减少高血糖对患者眼部症状的影响，增进患者对相关健康知识的认知和了解，形成良好的生活习惯和用眼习惯，从而减轻患者临床不适症。此外配合心理疏导，能够使患者在家人和医护人员的共同关爱和支持下，放松身心，以更加积极、主动的心态配合治疗和护理，提升护理满意度。

综上所述，采用多元化护理干预方案对糖尿病干眼症患者展开临床护理能够有效缓解患者眼部异物感、干涩感、瘙痒症状，收获满意的护理效果，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

殷丽娜. 分析2型糖尿病发生干眼的相关因素[J]. 糖尿病新世界， 2019，22（7）：33-34.

李力华. 美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南（二）[J]. 糖尿病天地（临床）， 2009， 2（1）：546-552.

任秉仪， 郑永征， 林颖， et al. 糖尿病与非糖尿病患者干眼症的临床研究[J]. 国际眼科杂志， 2016，16（12）：2345-2347.