腹腔镜下子宫剔除术患者的围术期护理研究

李梅　张培

【摘 要】目的：腹腔镜下子宫剔除术患者的围手术期护理价值的研究。方法：研究选取2019年2月至2019年8月在我院进行腹腔镜下子宫剔除术的患者166例作为受试者，设为观察组（n=83）及对照组（n=83）。对照组常规护理;观察组围手术期护理。对比两组疗效。结果：观察组各指标均优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫剔除术患者行围手术期护理疗效显著。

【关键词】腹腔镜下子宫剔除术;围手术期护理;术后并发症;满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

子宫肌瘤是青年、中年女性生殖系统的良性肿瘤。患病者常常出现子宫异常出血、盆腔压迫症状、疼痛等病痛，同时还可能会影响生育能力，也是临床上子宫切除的主要原因[1]。由于该类肿瘤为良性肿瘤，一般可以通过腹腔镜下子宫剔除术来进行剔除。但是手术期间患者会由于心理和身体的雙重不适，导致患者依从性的下降，因此，剔除前后的护理工作是极为重要的一个环节。为此，我院对腹腔镜下子宫剔除术患者围术护理价值进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2019年8月在我院进行腹腔镜下子宫剔除术的患者166例作为受试者，根据围手术期不同的护理方法将患者分为了观察组及对照组，每组各83例。，观察组患者年龄大多集中在32-58岁，平均年龄为（47.23±3.37）;对照组患者年龄多集中在29-58岁，平均年龄为（45.35±2.78），经统计，两组患者在年龄方面无显著性差异（P>0.05）。观察组患者单发性子宫肌瘤38例，多发性子宫肌瘤45例;对照组单发性子宫肌瘤36例，多发性子宫肌瘤47例，经统计，二者亦无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的护理支持。

观察组：给予患者围手术期护理。

a 术前身体检查及心理支持

患者入院后，通过生化指标的检查指初步评估患者身体状况，并记录。患者入院后由于环境的改变及对手术的恐惧常常会出现不同程度的不良情绪，如焦虑、抑郁等，不利于患者的治疗与护理。因此在患者入院后手术前，护理人员需主动对患者进行心理疏导，讲解术前、术中、术后的注意事项，使其积极配合治疗与护理。

b 术中协助、监测与记录

术前即将开始时，将所有相关手术器械准备妥当。当日早间，探视患者，并与家属配合共同对患者进行心理疏导。术中做好医生的协助工作，如实认真的记录相关信息，随时监测患者各项生命体征，做好及时发现、报告、处理术中可能若出现任何问题的准备;

c 术后体征监测与护理

术后，护理人员应严格按照守则，密切监测患者的生命体征，加大巡视频率，并即时、科学的处理不良反应和术后并发症。将院内整理的术后饮食摄取表发放给家属，指导其给患者安排正确的饮食，助力预后。同时，根据患者自身情况的安排个性化的指导方案。在这期间同样要对患者进行心理支持。患者出院时，指导患者及家属如何处理出院后可能遇到的相关问题，并定期随访。

1.3 观察指标

a 患者对护理工作的满意度评价：评价标准如表1

1.4 统计学方法

对本研究中所有涉及数据均采用 SPSS19.0 统计 软件进行数据分析，计量资料采用（）表示。 采用 t 检验，计数资料则采用  检验。 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度比较

观察组满意度显著高于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者出现并发症情况比较

观察组并发症发病率显著低于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者手术时间比较

对照组患者平均手术时长为（2.51±0.86）h，观察组患者平均手术时长为（1.31±0.32）h，显著的低于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是临床常见妇科疾病，近年来的发病率逐渐上升，成为了危害青中年妇女的一大疾病。腹腔镜子宫剔除术有“钥匙孔手术”的美称，优点众多。但是，采用该种方法手术治疗的患者，常常会出现较高的应激反应，影响手术效果及预后。而腹腔镜子宫剔除术为手术期的护理秉着以“患者为核心”的服务理念[2]，造福于患者。因此本研究在想对该类患者进行与不进行围手术期护理进行比较，通过观察患者手术时长、并发症发病率及患者手术满意度来为腹腔镜子宫剔除术为手术期的护理提供科学的依据。

本研究显示，从手术时长看，对照组患者平均手术时长为（2.51±0.86）h，观察组患者平均手术时长为（1.31±0.32）h，行腹腔镜下子宫剔除术患者的围手术期的护理可以缩短手术时间，减少患者的痛苦;从术后并发症方面看，对照组出现并发症病例数为49例，;观察组出现并发症病例数为10例，行腹腔镜下子宫剔除术患者的围手术期的护理可以降低患者并发症的发病风险，减少患者身体和经济上的负担;从患者满意度方面看，对照组满意度为（57.83%）;观察组满意度为（92.77%），行腹腔镜下子宫剔除术患者的围手术期的护理可提高患者对手术及医护人员的满意度，增进医患关系。

综上所述，行腹腔镜下子宫剔除术患者的围手术期的护理效果显著，可降低患者病痛，减少患者的经济负担，同时提高患者的满意度。也为其他手术治疗的方法提供了围手术期护理的参考和依据。

参考文献

张武芳，李冬华，韩虹娟等.子宫肌瘤的病因学研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：216-219.

张忠兰. 手术室护理路径对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激反应的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（31）：138-140.