茵栀黄颗粒+蓝光照射治疗40例新生儿高胆红素血症疗效观察

张治宇

【摘要】目的：结合临床实践，总结出新生儿高胆红素血症的临床治疗方法。方法：随机从新生儿科2019年期间治疗的高胆红素血症病案中抽取80例，以选入组别的顺序分为两个小组，单数为对照组，偶数为研究组，其中对照组接受蓝光照射，研究组接受茵栀黄颗粒+蓝光照射联合治疗，对两组患儿病情改善情况进行对比分析。结果：研究组患儿血清总胆红素及血清转铁蛋白改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：对于高胆红素血症患儿而言，茵栀黄颗粒+蓝光照射联合治疗发挥着关键性作用，不得忽视。

【关键词】新生儿高胆红素血症;蓝光;茵栀黄颗粒;血清胆红素

【中图分类号】R272

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-276-01

新生儿高胆红素血症是一种临床较为常见的新生儿病症，患儿主要呈现皮肤、巩膜黃染等症状，发病机制为血液中胆红素含量持续增长或胆红素排出障碍[1]。该疾病是新生儿高发疾病之一，正常足月新生儿中50%会患上该疾病。临床上，蓝光照射是常见治疗方法，具有良好的治疗效果，然而因新生儿皮肤功能及消化系统并未完全成熟，极易诱发皮疹、腹泻等不良反应。鉴于此，本研究提出采取茵栀黄颗粒+蓝光照射联合治疗方式，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取新生儿科2019年收治的80例高胆红素血症患儿为研究对象，男48例，女32例，年龄3—9日，平均日龄为（5.8±4.7）d。以选入组别的顺序分为两个小组，单数为对照组，偶数为研究组，对比一般性资料差异较小（P>0.05）。（1）纳入标准：性别、民族不受限;经家长同意，并签订知情同意书。（2）排除标准：合并有重度或者危重度急性发作;合并有肝肾、造血系统等较为严重的全身性疾病的患儿。

1.2方法

对照组接受蓝光单独治疗，先用黑布把患儿的双眼、肛门及会阴等部位进行有效遮盖，将其它身体部位予以完全暴露在外，选用上海四菱医用恒温设备有限公司生产的治疗机，以双面照灯的方式实行间断性照射，每天照射时间不得低于12h，选取20W、20h的灯管作为荧光灯，波长设定在4200—5000A，再以>600μW/cm2的辐射值予以光照。同时，机内的温湿度分别设定为30℃、55%—65%。研究组在对照组治疗基础上再温水服用茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司生产，国药准字Z20030028），每次服用1g，每天服用三次。两组患儿均接受为期一周的治疗。

1.3观察指标

采取电化学发光免疫法测定血清总胆红素、血清转铁蛋白含量。

1.4统计学分析

调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取（x±s）表示，经t检验，P<0.05代表有统计学差异。

2结果

据统计得知，治疗前两组患儿血清TBIL及TRF水平对比差异较小（P>0.05）;治疗干预后，两组患儿血清TBIL及TRF水平均有所改变，且研究组改善幅度明显更大（P<0.05），详见表1。

3讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿常患疾病，是血液中未结合胆红素含量持续增长所引起的，未结合胆红素经过血脑屏障侵入脑组织导致脑细胞核黄染，出现胆红素脑病，严重损伤患儿神经系统，留下严重的后遗症，不利于患儿健康成长。目前，蓝光治疗是一种安全、可靠、操作简单的治疗方法，通过光线的照射，胆红素渐渐被光氧化变成无色物质，通过胆汁、尿排出体外[2]。但是，长时间的蓝光照射会造成皮疹、发热等皮肤不良反应，再加上新生儿胃肠功能并未完全成熟，抵抗力较低，极易被病菌所侵害。同时，光照后血清胆红素迅速降低后再一次升高，病情不断反复，不利于患儿健康成长。本研究提出在蓝光照射基础上服用茵栀黄颗粒，其属于中成药制剂，其中茵陈为君药，发挥着清热利湿功效;栀子为臣药，发挥着泻火除烦、清热利湿功效;黄芩为臣药，发挥着清热燥湿、泻火解毒的功效。三种药物联合使用，共同发挥着利尿、利胆、清热解毒的作用，可有效改善新生儿高胆红素血症临床症状。本研究结果表明，研究组患儿血清总胆红素及血清转铁蛋白改善情况均优于对照组（P<0.05），这充分证实了茵栀黄颗粒+蓝光照射联合治疗的有效性，值得各级医院学习与运用。

参考文献

[1]杨风敏.枯草杆菌二联活菌联合茵栀黄颗粒同步间断性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症临床研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：3962-3963.

[2]丁丽丽.间歇蓝光照射配合茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的相关研究[J].中国妇幼保健，2018，33（23）：5498-5500.