2型糖尿病应用胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗的效果对比分析

徐杰　刘欣

【摘要】目的：对比、分析2型糖尿病应用胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗的效果。方法：将我院收治的80例2型糖尿病患者随机分成参照组（行多次胰岛素皮下注射强化治疗）、实验组（行胰岛素泵治疗），各40例。比较两组疗效。结果：相比参照组，实验组FPG、2HPG、HbA1C水平及胰岛素用量更低，血酮体转阴时间、血糖达标时间更短，P<0.05，比较有差异性。两组不良反应发生率相比，P>0.05，比较无统计学差异。结论：相比多次胰岛素皮下注射强化治疗，予以2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果更佳，更利于患者血糖水平改善，且安全性较高，可予以推广。

【关键词】2型糖尿病;胰岛素泵;多次胰岛素强化治疗

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-269-01

作为终身性代谢疾病，2型糖尿病患者需长期用药。目前，临床多予以患者胰岛素治疗，但治疗途径不同疗效也存在差异[1]。基于此，本文以我院收治的80例2型糖尿病患者为例，分组予以不同方式胰岛素治疗，并对比两种方式的疗效，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年6月至2019年8月收治的80例2型糖尿病患者随机分成参照组、实验组，各40例。所有患者均确诊为2型糖尿病，且均知情同意本研究，并已排除感染疾病、急性代谢紊乱、非糖尿病性肾疾病、心力衰竭、肝脏疾病、长期性糖皮质激素等患者。其中，实验组有22例男，18例女，年龄41-70（51.68±13.22）岁;病程2-10（6.62±3.79）年。参照组有23例男，17例女，年龄40-70（51.73±13.26）岁;病程3-10（6.67±3.81）年。经统计学计算后，两组基础数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2方法

入院后，予以患者相关检查后，行生物合成人胰岛素治疗。其中，参照组行多次胰岛素皮下注射强化治疗，即：三餐前行皮下注射，每日0.25-0.5U/kg。实验组行胰岛素泵治疗，即：24h经胰岛素泵持续注射，0.25-0.5U/kg，其中一半剂量于餐前大剂量泵入，一半剂量用作每日基础治疗。两组均持续治疗2周。

1.3观察指标

比较两组血糖水平、胰岛素用量、血酮体转阴时间、血糖达标时间及不良反应发生情况等。血糖水平包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C）。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料为n（%），计量资料为（x±s）;差异检验：计数资料为x2，计量资料为t;P<0.05，比较有统计学差异。

2结果

2.1对比两组血糖水平

实验组FPG、2hPG、HbA1C水平分别为（5.50±0.90）mmol/L、（6.71±1.52）mmol/L、（6.88±0.89）%;参照组FPG、2hPG、HbA1C水平分别为（6.80±1.14）mmol/L、（8.26±2.13）mmol/L、（7.79±0.78）%。相比参照组，实验组FPG、2HPG、HbA1C水平更低，P<0.05，比较有差异性。

2.2对比两组治疗情况

实验组血酮体转阴时间、血糖达标时间、胰岛素用量分别为（1.18±0.10）d、（4.91±0.62）d、（28.17±8.15）U/d;参照组血酮体转阴时间、血糖达标时间、胰岛素用量分别为（2.39±0.24）d、（7.96±2.30）d、（35.10±6.06）U/d。相比参照组，实验组血酮体转阴时间、血糖达标时间更短，胰岛素用量更低，P<0.05，比较有差异性。

2.3对比两组不良反应发生情况

实验组3例乏力，1例头晕，1例上腹不适，1例腹泻，1例恶心，4例低血糖，总不良反应发生率为27.50%;参照组1例乏力，3例头晕，3例恶心，3例低血糖，总不良反应发生率为25.0%。两组不良反应发生率相比，P>0.05，比较无统计学差异。

3讨论

2型糖尿病与患者自身胰岛β细胞衰退升高血糖有关[2]。因糖尿病早期β细胞损伤可逆性，因此临床应尽早予以患者胰岛素治疗，以阻碍β细胞衰竭，避免持续高血糖加重患者病情甚至引发肾脏并发症等，稳定血糖水平[3]。目前，临床多予以患者胰岛素皮下注射治疗，但效果有限，且行胰岛素多次注射易引发低血糖等并发症，并不利于患者病情改善。因此，还需临床探究更为有效的治疗方法。本文研究中，笔者予以了实验组患者胰岛素泵治疗，予以了参照组多次胰岛素皮下注射强化治疗。研究结果显示，相比参照组，实验组FPG、2HPG、HbA1C水平及胰岛素用量更低，血酮体转阴时间、血糖达标时间更短，P<0.05，比较有差异性。这是因为，长期性皮下胰岛素注射可损伤细胞，加快胰岛细胞衰退，进而使胰岛功能降低而导致疗效不佳[4]。此外，胰岛素泵体积不大，易于携带，且其能模拟正常生理性胰岛素分泌模式，并因注射部位固定等，可予以患者持续精准、平稳泵入，重复性高，且不会使胰岛素聚集皮下而出现效果延迟的情况，利于胰岛素吸收变异性减少，而基础泵入量即可对肝糖原生成进行抑制，更有利血糖的持续抑制，从而加快胰岛细胞功能恢复而增强患者疗效[5].相比多次胰岛素皮下注射强化治疗，予以2型糖尿病患者胰岛素泵治疗效果更佳，更利于患者血糖水平改善，且安全性较高，可予以推广。

参考文献

[1]陈方云，宋秀海.胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效对比评价[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：83-84.

[2]于潔.胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效对比评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（22）：142-143.

[3]郭泽伟，方翔，王姝琪，等.胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗2型糖尿病疗效比较[J].中医药临床杂志，2017，29（12）：2072-2075.

[4]李玉娟.胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床对比[J].牡丹江医学院学报，2017，38（06）：99-101.

[5]宋现静.胰岛素泵和多次胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床对比[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：61-62+78.