尺骨茎突骨折患者应用切开内固定的疗效观察

韩慧星

【摘 要】目的：观察尺骨茎突骨折患者切开内固定的效果。方法：对110例患者随机分为观察组与对照组各55例，分别采用切开复位克氏针内固定与挠骨T型钢板内固定法和切开复位挠骨经皮克氏针内固定治疗。结果：观察组患者的优率为90.91%，良率为5.45%，优良率达96.36%，明显高于对照组，一般率仅为3.64%，明显低于对照组，差异极显著，具有统计学意义，（P<0.05）;观察组pal-martilt平均角度、ulnartilt平均角度、radialheight平均长度和功能评分明显高于对照组，差异极显著，具有统计学意义P<0.01）。结论：采用切开内固定法对尺骨茎突骨折患者进行治疗，有助于改善患者的临床疗效。

【关键词】尺骨茎突骨折;切开内固定;疗效

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

尺骨茎突骨折是骨伤科临床疾病，我院对收治的 110 例尺骨茎突骨折患者，分别采用切开复位克氏针内固定与桡骨 T 型钢板内固定法治疗和切开复位桡骨经皮克氏针内固定治疗，并对其临床效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

回顾性分析我院2015 年 3 月至2018 年10月期间收治的 110 例尺骨茎突骨折患者的临床资料，其中男72 例，年龄 21 岁 ～ 65岁，平均（41.2±4.3） 岁; 女63 例，年龄 22岁～68 岁，平均（39.8±3.7） 岁。所有患者的确诊均是通过 X 线检查得出，采用 Frykman 分型对患者进行分类。随机将患者分为观察组与对照组，每组各 55 例，两组患者的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

两组患者均常规臂丛均接受阻滞麻醉，止血带对患者进行常规止血，对患者治疗时取患者的尺骨茎突为治疗中心，观察组采用切开复位克氏针内固定与桡骨 T型钢板内固定法，切口取在患者腕关节尺侧缘处，手术过程中尽量保护患者的尺神经。对照组采用切开复位桡骨经皮克氏针内固定治疗，切口应与尺骨保持平行。术后均固需要对患者骨折部位的复位情况采用 X 射线机进行检查，术后对患者的切口处进行缝合。

1.3 观察指标

对两组患者均进行为期1 年的随访观察，分别统计手术后 1 年的 X 线测定结果，包括ulnar tilt 平均角度、palmar tilt 平均角度和 radial height 平均长度和功能评分情况。

1.4 评定标准 优：

手术后无并发症发生，无伤口处发生感染;良：手术后无并发症的发生，但伤口处有轻微感染;一般或差：手术后伤口处有感染，且伴随着并发症的发生。

1.5 统计学方法：

采用 SPSS18.0 进行处理，平均值±方差来表示计量数据，组间采用 t 检验进行比较，计数资料采用检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较： 观察组患者的优率为90.91%，良率为 5.45%，优良率达 96.36%，明显高于对照组，具有统计学意义，（P<0.05）见表 1.

2.2 术后两组患者的X线测定结果比较：观察组pal-mar tilt平均角度、ulnar tilt平均角度、radial height平均长度和功能评分明显高于对照组，具有统计学意义 P<0.01） ，见表 2.

3 讨 论

尺骨茎突骨折是由外伤或病理原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，患者临床症状主要有局部肿胀、疼痛明显并可触到骨擦音，患者往往皮下瘀血，严重者腕关节内积血，造成腕关节活动受限，严重降低了患者的生活质量[1].

目前，临床上常根据损伤的程度进行相应的治疗，在骨折早期患者就应该积极采用克氏针内固定的方法治疗，必要的时候还需要使用钢丝张力带进行手术的固定，有研究表明，采用内固定手术对于创伤性关节炎和预防关节的不稳都有良好的治疗效果[2]。

根据患者尺骨茎突的损伤程度进行分类，一般可以分为以下几个类型： I 型主要指桡骨缘撕裂，Ⅱ型为患者相应位置的损伤造成了中心性撕裂，如果造成尺骨莖突骨折型的就可以划分为ⅡI 型，如果骨折损伤造成了患者的手掌边缘型骨折，可以划分为 IV 型。

本研究的结果表明，采用切开内固定法对尺骨茎突骨折患者进行治疗，优率为 90.91%，良率为 5.45%，优良率达 96.36%，明显高于对照组，一般率为 3.64%，明显低于对照组; 采用切开内固定法能够明显提高患者 palmar tilt 平均角度、ulnar tilt 平均角度、radial height平均长度和功能评分，进而有助于改善患者的临床疗效，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

韦小玲，张淑卿，林继红。规范化功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折中的应用效果观察[J].中医正骨，2012，24（2） ： 25～ 27.

陈修磊。尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折手术后的临床疗效影响观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15） ： 78～ 79.