中医凉血解毒退银汤联合西药对急性银屑病患者免疫功能、炎症指标及生活质量的调节作用

李玉锋

【摘 要】目的：研究中医凉血解毒退银汤联合西药对急性银屑病患者免疫功能、炎症指标及生活质量的调节作用。方法：将2017年6月至2018年5月期间我院收治的急性银屑病患者根据治疗方法分为对照组（实施常规西药治疗）与观察组（实施中医凉血解毒退银汤联合西药治疗）。结果：治疗后观察组免疫功能、生存质量评分显著高于對照组，以及治疗后观察组炎症指标显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：中医凉血解毒退银汤联合西药治疗急性银屑病患者具有较好的临床疗效，可提高患者的免疫功能、生存质量评分，并能降低患者炎症指标，应在临床治疗中推广。

【关键词】凉血解毒退银汤;急性银屑病;免疫功能;炎症指标;生活质量

【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

银屑病是一种自身免疫性皮肤病，由于其发病机制非常复杂，目前在医学上尚未了解其病因，可以清楚的是与环境、免疫、遗传、内分泌等有着密切的关系，患上该皮肤病的患者生活质量受到严重的影响[1]。现代医学治疗手段以糖皮质激素或免疫抑制剂的内服外用为主，但是在停药后导致病情复发，且长期服用会产生许多不良反应[2]。本文为了深入探究，选取了2017年6月至2018年5月期间，在我院收治的急性银屑病患者作为主要研究对象，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

66例急性银屑病患者均于本院接受治疗，纳入时间由2017年6月开始，到2018年5月结束，均分成两组，每组33人。对照组男20例，女13例，年龄均值（41.5±4.7）岁，病程（2.4±1.6）d。观察组男19例，女14例，年龄均值（40.1±4.8）岁，病程（2.6±1.3）d。本次研究已获得患者同意，且患者本人年龄均大于18岁，已签署知情同意书，其家属也支持研究，对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。

1.2 治疗方法

对照组使用常规西药治疗，给予患者0.05%他扎罗汀凝胶，均匀涂抹皮肤损伤处，每晚一次[3]。观察组患者在西药治疗的基础上，口服自拟凉血解毒退银汤，配方为：紫草、生地黄各15g，黄芩10、金银花20、蒲公英30、白花蛇舌草20、夏枯草20、桃仁、牡丹皮、酒乌梢蛇、皂角刺、甘草各10g。上诉药材加水煎煮2次，合并煎液，浓缩至300mL，每日一剂，早晚分服，每周5剂，连续服用4周。

1.3 评价标准

对两组患者治疗前后的各项免疫功能水平以及炎症指标进行记录并对比;同时采用QLQ-C30（生活质量量表）对两组患者的生活质量进行评分并比较。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS19.0统计学软件对其进行对比分析，其中包括两组患者的临床疗效、免疫功能、炎症指标、生存质量评分，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后免疫功能比较 治疗后观察组的CD3、CD4、CD4/CD5均显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。

2.2 两组治疗前后炎症指标比较 治疗后观察组的炎症指标IL-6、IL-23和TNF-α显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表二。

2.3 两组治疗前后生存质量评分比较 治疗后观察组的躯体、认知、情绪、角色和社会功能评分显著高于对照主，P<0.05，差异有统计学意义，见表三。

3 讨论

银屑病是一种发病机制非常复杂的免疫性疾病，细胞感染导致T细胞异常，直接或间接诱导细胞因子的趋化作用，严重影响患者生活质量[4]。凉血解毒退银汤中的紫草具有凉血活血的作用，黄芩具有清热解毒的作用，金银花能外散风热，白花蛇舌草清热兼利湿，蒲公英清热兼散滞气，法半夏祛痰散结，乌梢蛇、水蛭、桃仁、红花活血祛风止痒[5]。根据本次研究结果显示，治疗后观察组免疫功能、生存质量评分显著高于对照组，以及治疗后观察组炎症指标显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。因此，凉血解毒退银汤对急性银屑病患者具有很好的临床疗效，增强患者的免疫功能、提高患者生活质量、减轻炎症反应。

综上所述，中医凉血解毒退银汤联合西药治疗急性银屑病患者具有较好的临床疗效，可提高患者的免疫功能、生存质量评分，并能降低患者炎症指标，应在临床治疗中推广。

参考文献

王莹. 凉血解毒退银汤对急性银屑病患者免疫功能、炎症因子及生活质量的影响[J]. 中国中医急症， 2018， v.27;No.240（04）：63-65.

杨军炎， 盛国荣， 谢勇. 退银汤对寻常型银屑病患者CCL20、CCR6、MCP-4表达水平的影响[J]. 中药药理与临床， 2018， 34（04）：182-184+188.

刘海琴， 仇英芝. 退银汤对中重度寻常性银屑病患者外周血及皮损中CCR4表达的影响[J]. 交通医学， 2016， v.30（01）：57-60.

程伟祥. 凉血解毒汤治疗银屑病的临床疗效[J]. 中医临床研究， 2016， 8（2）：70-71.

王苏云. 自拟清热凉血解毒汤治疗银屑病血热证疗效观察[J]. 广西中医药， v.42;No.242（02）：20-22.