桃红四物汤辨证治疗类风湿关节炎的疗效探究

徐坤福

【摘 要】目的：探讨对类风湿关节炎疾病行桃红四物汤辨证治疗的效果作研究。方法：在2018年1月至2019年12月期间来我院就诊的类风湿关节炎患者中选取100例，依照掷色子方法分组，各50例。对参照组采取传统西药治疗，对实验组采取桃红四物汤辨证治疗。计算2组类风湿关节炎患者的治疗优良率、VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数、不良反应发生情况。结果：实验组和参照组类风湿关节炎患者的治疗优良率分别为96.00%（48/50）和80.00%（40/50），组间差异明显（p<0.05）;实验组患者的VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数相比于参照组较优，2组差异明显（p<0.05）。实验组类风湿关节炎患者的不良反应发生情况为4.00%（2/50），参照组类风湿关节炎患者的不良反应发生情况为24.00%（12/50），组间有明显差异性（p<0.05）。结论：对类风湿关节炎疾病行桃红四物汤辨证治疗，具有较高的安全性，良好的预后，临床症状改善明显。

【关键词】类风湿关节炎;桃红四物汤;辨证治疗

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

类风湿关节炎属于系统性自身免疫性疾病，临床致病因素不明显，主要症状为对称性、慢性、进行性关节炎症，对肌腱、韧带、关节软骨等组织造成侵袭，进而出现致残致畸情况，严重可危及生命健康[1]。在中医中，类风湿关节炎疾病归属“骨痹”、“历节风”范畴，主要因风湿外邪入体、正气不足、痰瘀痹阻等造成，主要行化痰逐饮、祛风止痉、固元补气治疗[2]。现对对类风湿关节炎疾病行桃红四物汤辨证治疗的效果作分析。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

在2018年1月至2019年12月期间来我院就诊的类风湿关节炎患者中选取100例，依照掷色子方法分组，各50例。实验组：男性患者30例，女性患者20例，年龄介于31岁至79岁，中位年龄为（55.32±2.47）岁，病程区间为2年至12年，中位病程为（7.21±1.45）年;参照组：男性患者26例，女性患者24例，年龄介于30岁至79岁，中位年龄为（55.48±2.52）岁，病程区间为3年至12年，中位病程为（7.16±1.52）年;以上数据均行统计学软件分析，组间数据存在不明显差异（p>0.05）。

纳入标准：满足中医《类风湿关节炎病因病机及其辨证分型》中的相关诊断标准;满足西医《类风湿性关节炎的诊断与治疗骨科专家共识》中的相关诊断标准。

排除标准：存在其他系统免疫性疾病的患者;妊娠期、哺乳期患者;对治疗效果造成直接影响的药物。

1.2 方法

对参照组采取传统西药治疗，每次取75mg双氯芬酸钠缓释片让患者口服，每天1次;每次取20mg来氟米特片让患者口服，每天服用1次。

对实验组采取桃红四物汤辨证治疗，其组方包含桃仁9g、白芥子10g、白芍10g、穿山龙10g、胆南星10g、露蜂房10g、红花6g、全蝎6g、川芎8g。将以上药物加水煎煮，分早晚两次腹痛治疗。依照患者的实际病情采取西药进行止痛，并适当调节剂量，均连续治疗3个月。

1.3 判定指标

计算2组类风湿关节炎患者的治疗优良率、VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数、不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS22.0统计学软件对以上全部数据进行检验，其中计数资料和计量资料均行（%）率和（均数±标准差）表示，并使用卡方和t形式进行检验，组间数据差异性存在为p<0.05，证实统计学有意义。

2 结果

2.1 计算2组类风湿关节炎患者的治疗优良率、不良反应发生情况

实验组和参照组类风湿关节炎患者的治疗优良率分别为96.00%（48/50）和80.00%（40/50），经对比卡方值=6.0606，p值=0.0138<0.05;实验组：发生瘙痒的患者有1例，发生腹泻的患者有1例，其不良反应发生情况为4.00%（2/50），参照组：发生瘙痒的患者有2例，发生腹泻的患者有3例，发生皮疹的患者有4例，发生胃溃疡的患者有3例，其不良反应发生情况为24.00%（12/50），经比较卡方值=8.3056，p值=0.0039<0.05。

2.2 计算2组VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数 实验组患者的VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数优于参照组，组间差异明显（p<0.05），见表1。

3 讨论

在中医中，因人体嗜欲无节、天生禀赋不足、调摄不慎等情况，极易发生肝肾亏损、气血亏虚等情况，百病均因气导致，气虚表现为防御、气化功能不利、固摄、温熙等，血虚表现为脏腑失养、外邪侵入[3]。对于风气较高的患者称为痹，对于寒气较高的患者称为痛痹，对于湿氣较高的患者称为着痹。针对痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者主要因营卫气血阻滞、外感寒邪、热痰瘀阻于关节，使患者关节出现屈伸不利、肿胀情况。相比于西医治疗，常采取止痛药物治疗，其症状改善明显，长时间服用药物治疗，会出现不良反应。

现采取桃红四物汤治疗，主要具有活血化瘀、行气养血、祛风止痛的效果。白芍药物具有养血补血、平肝止痛的效果;白芥子药物具有通络行气、豁痰利气的效果;全蝎具有通络止痛的效果;川芎均具有行气止痛、活血祛瘀的效果。类风湿关节炎属于肝肾气血营卫亏损，行桃红四物汤治疗，其具有强筋骨、补肝肾、气血顺达、祛风湿邪的效果。

以上数据对比得出，相比于参照组，实验组治疗治疗优良率较高、不良反应发生情况较低，VAS评分、晨僵时间、关节肿胀指数均较优，组间差异性显著（p<0.05）。

综上所述，对类风湿关节炎患者行桃红四物汤辨证治疗，临床症状得到明显改善，有利于患者预后。

参考文献：

王腾腾，赵永见，陈岩等.二陈加桃红四物汤改善类风湿关节炎的机理研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（11）：1874-1878.

苏伟，李建武.藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎30例[J].风湿病与关节炎，2014（5）：5-9.

齐志远，陈秀民，王在斌等.桃红四物加黄芪汤预防人工髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中医正骨，2015（3）：71-72，75.