院前急救联合绿色通道模式在行PCI术急性心肌梗死患者中的应用

沈晓艳 耿红艳 姚淑焕

【摘 要】 目的：探讨和分析行PCI术急性心肌梗死患者实施院前急救联合绿色通道模式的临床效果和应用价值。方法：随机抽取189例行PCI术急性心肌梗死患者。按照随机数字表法对他们进行分组，即对照组患者89例，实施常规急救;观察组患者100例，实施院前急救联合绿色通道模式，并就两组患者的抢救情况和效果进行对比、分析和统计。结果：观察组患者的确诊时间和住院时间显著低于对照组，临床总有效率（94.00%）明显优于对照组（83.15%），组间比较的差异性明显（P<0.05）。结论：行PCI术急性心肌梗死患者实施院前急救联合绿色通道模式，能够使患者更快接受手术治疗，提高临床治疗效果。

【关键词】 急性心肌梗死;PCI术;院前急救;绿色通道模式;临床效果

急性心肌梗死，简称AMI，是急诊科临床上危险性极大的急重病症，具有发病最急、变化最快、病情最重以及危险性最高等特征。因此，需要临床上对患者进行及时、快速、有效的治疗，以确保其生命健康安全[1-2]。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 ①患者年龄在23岁到60岁之间;②患者均为急性心肌梗死;③患者均自愿簽署知情同意书。

1.2 排除标准 ①患者发病前已住院治疗;②患者存在其他病症。

1.3 一般资料 研究资料随机选择189例于2018年01月～2019年12月在我院进行PCI手术治疗的急性心肌梗死患者。患者年龄均在23岁～60岁之间，平均年龄是（38.5±5.0）岁;男、女患者比例为107例：82例。依照随机数字表法分为两组：对照组89例，年龄均在23岁～60岁之间，平均年龄是（38.8±4.8）岁;男、女患者比例为50例：39例。观察组100例，年龄均在23岁～60岁之间，平均年龄是（39.0±5.3）岁;男、女患者比例为57例：43例。临床比较，两组患者的基本病历资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.4 方法 对照组患者予以常规抢救。观察组患者予以院前急救联合绿色通道模式。具体为：

1.4.1 绿色通道模式 急救中心接到120电话后应于3min内出诊，心内科做好相应的急救器械、物品、药品等准备，并组织好相关主治医生待诊。出诊医护人员到达后应立即予以患者院前急救，回院后直接转入急诊科进行PCI手术治疗。患者住院后，护士应帮助或指导患者家属办理院前急救、住院等相关手续和费用。

1.4.2 院前急救 接到患者后医护人员应于立即对其体征症状进行基本判断，并在5min中内完成12-18导联心电图检查以及生命体征监测。而后根据患者呼吸状况予以平卧或半卧体位，予以吸氧治疗，开通静脉通道。同时，予以患者硝酸甘油静脉注射，并密切控制滴速。予以阿司匹林（300mg）嚼服，剧烈疼痛患者应予以适量杜冷丁止痛，室性早搏患者应予以静脉注射可达龙。此外，还应做好电除颤以及心肺复苏的准备，患者生命体征逐渐稳定后，立即将其转运回医院进行后续治疗。

1.5 统计学分析 通过SPSS22.0软件对两组患者的临床抢救情况和效果进行统计学分析和比较，T检验表述计量资料，x2检测表述计数资料。当差异值P<0.05时，则组间比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比抢救时间和住院时间

经过临床抢救，对照组患者的确诊时间为（245.3±34.0）min，住院时间为（22.0±5.9）d;观察组患者的确诊时间为（184.5±30.1）min，住院时间为（12.6±4.2）d。观察组显著少于对照组，差异比较均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比临床治疗效果

经过临床抢救，对照组患者的临床总有效率为80.49%，观察组患者的临床总有效率为95.12%，组间比较的差异性明显（P<0.05）。详细结果见表1。

3 讨论

急性心肌梗死的临床抢救重点主要在于救治的迅速、及时、高效、便捷、顺畅[3]，目前，临床上对急性心肌梗死患者的最有效治疗体制即为急诊绿色通道。院前急救联合绿色通道模式的主要优点是通过现场急救、途中监护、安全转运和快速住院，及时予以患者抢救治疗，控制病情发展，改善心肌缺血症状，从而有效维持患者生命，并为后续PCI舒适治疗以及之后的住院治疗创造争取有效的条件[4]。本次研究显示，在随机选择的189例急性心肌梗死患者中，实施院前急救联合绿色通道模式治疗的患者，其确诊时间和住院时间均显著少于常规急救的患者，且临床总有效率（94.00%）也明显高于常规急救患者（83.15%），组间各项对比均存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，行PCI术急性心肌梗死患者实施院前急救联合绿色通道模式，能够有效缩短病情确诊和治疗时间，提高临床治疗的效果，从而更好的保障患者生命安全。

参考文献

[1] 刘亚东.院前急救与绿色通道对急性心肌梗死（AMI）患者救治的有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：182+188.

[2] 王慧.院前急救护理联合急诊绿色通道对急性心肌梗死患者预后的影响[J].现代医用影像学，2019，28（04）：942-943.

[3] 郭园园，郭晖，赵常亮，翟胜川，张玉红.院前急救护理衔接绿色通道对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].首都食品与医药，2018，25（13）：90-91.

[4] 韦彦芳，蒋慧，冯喜，韦慧芳.院前急救衔接绿色通道在急性心肌梗死抢救中的作用及护理[J].当代护士（下旬刊），2016（04）：85-87.