微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究

杨佳丽　耿瑞丽

【摘要】微生物检测是医学中普遍会用到的一项技术。通过对采集到的有关患者微生物标本进行分析，可以很快速并准确的诊断出患者有没有患有各类传染性疾病。但是由于种种原因，微生物标本在检测后会出现不合格的现象。找到造成标本不合格的原因并实施针对性的对策尤为关键。笔者就此课题展开讨论。

【关键词】微生物检验标本;不合格原因;质量控制;对策

【中图分类号】R4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-242-01

微生物标本检测技术一直以来被广泛应用，但是微生物标本在采集、运输和保存等环节由于接触的环境以及操作中的失误等原因，很容易造成污染和变化，最终导致检验不合格。找出这些原因并运用一定的策略来进行防范，可以有效的提升微生物标本的检测合格率。

1微生物标本概述

人体是一个非常复杂而庞大的体系，構成这个体系的是诸多的元素。每时每刻人体中的各部分都在同自然界之间互相发生着作用。人体中的各部分都会反应出人体当下所处的状态。通过对人体不同部位微生物标本的采集可以有效的诊断是否患有传染性疾病。比较常见的微生物标本有人体血液标本、无菌体液标本、痰液标本、尿液标本、粪便标本及分泌物标本。这些不同的微生物标本可以反映出人体中的微生物构成以及状态。通过对这些标本的观察和分析，可以有效的了解目标的身体状态，可以根据标本来推测其体内有没有传染性病菌和病毒。

2标本检测不合格原因

2.1标本污染

在对微生物检验标本进行各种处理的过程中会涉及到多个环节，每一个环节尤其是运输和保存时很容易使微生物标本受到外部影响而污染，一旦微生物标本被污染，就会使标本内的微生物中掺杂进了其他的微生物，微生物标本内的成分结构就会发生变化，新的成分结构由于产生了变化，已经不再具有参考价值，同时额外的引入了新的微生物种类，使标本检测不合格。

2.2取样操作失误

在对标本进行采集制作时，会接触患者，微生物标本的采集手法是有一定的标准的。只有方法得当，采集到的微生物标本才会有参考价值，否则就会影响最终的检测结果。如果整个采集过程操作失误，就会造成采集到的微生物标本质量与参考标准发生较大偏差，就会造成该微生物标本成为不合格标本。

2.3送检不及时

微生物标本经过采集之后，标本中的微生物稳定状态只会维持在特定时间范围内，如果没有及时的进行送检处理，存放的时间太长，就非常容易在中途受到污染亦或是其他的变化，从而导致微生物标本处于检验不合格。

2.4采血量不足

微生物标本达标标准是建立在足够的标本采集量的基础上的，如果在采集微生物标本过程中，医护人员对患者的采血量不足，就不能保证采集到的微生物标本有足量的待检查微生物含量，从而导致最终的微生物标本检验不合格。

2.5条码错误

在对微生物标本进行处理时会进行条码标记，但是由于医护人员疏忽能原因很容易造成条码标记错误，由于微生物标本种类不同，代表人体的不同组织和部位，如果混淆了，就会对标本的检测和分析造生偏差。从而最终导致微生物标本检验不合格。

3质量控制对策

3.1打磨技术

微生物标本检测在实际应用中都是由专业的医护人员来完成的，这些医护人员的专业程度和敬业精神直接决定了微生物标本检验工作的质量和效率。由于微生物标本本身稳定性较差，一般的医护环境很难做到绝对的无菌，微生物标本会随着存储时间的延长而变得更加容易受到污染。因此微生物标本的检测工作本身也具有很高的操作技术要求。相关的医护操作人员的技能专业度和操作熟练度直接影响着微生物标本检测效果。因此对这些医护人员进行专业化培训和学习时非常必要的。只有及时的打磨技术，才能不断提升微生物标本检测人员的专业素养。此外，除了要对医护人员进行技术培训外，还要定期对相关医护人员的专业技能做检查。以保证整个医护队伍一直保持学习提高的状态。

3.2加大宣传

很多造成微生物标本检验不合格的因素是工作中的疏忽造成的，加强对相关医护人员的敬业精神，对相关的注意事项进行宣导是必要的。医院方面要定期组织深度的微生物标本检测注意事项宣导和微生物标本检测技术的流程要点。利用多种渠道进行相关内容的宣传。不但要对专业技能和规范标准方面进行宣传，还要对工作态度和道德素养方面进行宣传。让所有相关的医护人员对微生物标本检测真正的重视起来。只有加大了微生物标本检验的专业技能和职业道德素养方面的宣传力度，才能让医护人员真正提高自己的服务意识，并且养成自我学习和自我提升的意识，才能以更加饱满的热情投入到工作中，从而有效的减少操作失误，更好的避免引起微生物标本不合格的因素，实现提升微生物检验标本合格率的提升。

3.3规范流程

微生物标本检测涉及到多个环节，对每个环节的工作细节做标准化规范对避免操作失误作用明显。这种对细节要求较严格的医疗工作要提升效率和合格率就要对细节进行规范。应当由下而上的从工作一线及时收集整理和分析总结操作流程中的经验。再由上而下的进行流程规范化和标准化的推广宣传工作。要出台相应的规范标准并组织学习。要让医护人员时刻注意对微生物标本的操作符合规范要求。注意对采集、运输和保存时微生物标本可能受到的污染进行防范。对采集和送检时间做好及时的记录，标记条码要准确。让微生物标本检测的流程变得科学、高效、规范。只有这样，相关医护人员在实际操作中才会有准则和依据的开展微生物标本检测工作。从而从根本上尽可能的避免引起微生物标本检测不合格的现象发生。

结束语

总之，造成微生物检验标本不合格的原因有很多，针对不同的原因做质量控制对策是必要的。而微生物检验标本的操作方是相关的医护人员，他们是第一时间接触微生物标本的。对这些医护人员进行专业化培训并定期做检查，对其工作敬业精神做宣导，对日常进行的微生物标本操作进行流程规范是十分必要的。这对提升微生物检验标本的合格率大有裨益。

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