七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响

李德凤

【摘 要】 目的：分析七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响。方法：2018年4月至2019年5月期间选择60例患有脊椎骨折的患者是本次研究对象，其中按照麻醉方式可以将患者随机分组，第一组为观察组，应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉，第二组为对照组，应用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较患者在治疗效果、治疗前后VAS评分以及血清炎症因子情况。结果：观察组的治疗效果为93.33%，相比对照组的66.67%具有比较明显的优势。观察组治疗后的VAS评分明显降低，与对照组相比差异显著。觀察组在IL-6、CRP、VCAM-1等炎症因子情况均要优于对照组。结论：七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果研究发现，异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的效果更好，建议积极在临床中进行推广。

【关键词】 七氟烷;异丙酚;瑞芬太尼;脊椎骨折;麻醉效果

脊椎骨折主要发生原因是在重物压伤、高空坠落、暴力、车祸等外界因素影响下导致的，患者出现脊椎骨折之后会明显感到疼痛，影响正常生活[1]。严重的话会导致运动功能和感知功能丧失，甚至截瘫。针对脊椎骨折临床需要进行及时的救治，主要的治疗方式为手术，但是在手术之前需要给予患者一定的麻醉[2]，本次研究就分析了七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据60例脊椎骨折的患者麻醉情况进行本次研究，针对不同的麻醉方式将患者分成了两组，主要包括观察组和对照组（n=30）。观察组男性患者为16人，女性患者为14人，年龄范围在21岁至68岁，平均（44.15±1.26）岁。对照组男性患者为17人，女性患者为13人，年龄范围在21岁至69岁之间，平均（44.16±1.25）岁，患者的一般资料中对比发现无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者应用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，患者在手术前30分钟内进行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g苯巴比妥钠，手术开始的时候给予患者全身麻醉。同时利用3.5%七氟烷、60%氧化亚氮进行静脉注射麻醉诱导，同时利用1μg瑞芬太尼和2μg芬太尼进行静脉泵入。观察组患者应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉，患者术前30分钟内进行肌肉注射0.5mg阿托品和0.1g苯巴比妥钠，手术开始的时候利用异丙酚进行麻醉诱导，每分钟0.1～0.2mg/kg，同时利用1μg（kg/min）瑞芬太尼和2μg（kg/h）芬太尼进行静脉泵入。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果、治疗前后VAS评分以及IL-6、CRP、VCAM-1等血清炎癥因子情况。

1.4 统计学分析

软件：SPSS22.0。表达形式：（1）治疗效果：%。治疗前后VAS评分以及血清炎症因子：x±s。检测方式：x2、T。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组的93.33%高于对照组的66.67%。

2.2 治疗前后VAS评分比较

观察组治疗前后VAS评分均要低于对照组，治疗后的优势更加明显。

2.3 血清炎症因子比较

观察组在IL-6、CRP、VCAM-1等血清炎症因子情况均要优于对照组。

3 讨论

脊椎骨折主要是由于外力因素导致的，所以患者在出现脊椎骨折之后会出现较大程度的疼痛感，而且在治疗过程中心理不良情绪也会逐渐放大，影响到手术的进展[3]。一般手术之前都要给予患者不同程度的麻醉，针对脊椎骨折患者来说需要进行全身麻醉，这样也能够保证手术的顺利进行。本次研究使用的麻醉药物主要包括七氟烷和异丙酚，其中七氟烷的麻醉效果比较高，需要联合氧气或者氧气氧化亚氮使用，临床效果比较显著[4]。异丙酚目前在临床上的应用效果比较高，而且该种麻醉药物具有稳定、快速的优势，所以患者应用该种药物进行手术之后意识恢复速度快，而且该药物的不良反应比较少，临床应用价值更高[5]。

在本次研究中，观察组的治疗效果（93.33%）相比对照组（66.67%）效果更高。观察组治疗后的VAS评分（3.4±0.4）低于对照组（4.6±0.5）。最后观察组在IL-6、CRP、VCAM-1等炎症因子情况（83.6±16.1、6.9±2.7、47.7±48.8）均要优于对照组，特别是在VCAM-1方面的差异比较明显。

总而言之，七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响相比较而言，异丙酚联合瑞芬太尼的临床麻醉效果更高，值得进一步在临床上研究推广。

参考文献

[1] 刘德智，陈楠，范小勇， 等.七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉效果的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（9）：1738-1741.

[2] 廉颖.脊椎骨折应用七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（8）：106-107.

[3] 刘涛.脊椎骨折患者应用异丙酚和瑞芬太尼联合麻醉的效果评价[J].中国伤残医学，2018，26（9）：40-42.

[4] 钟晓春，赖小宏，曾燕招， 等.脊椎骨折患者应用异丙酚和瑞芬太尼联合麻醉的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（15）：1759-1761.

[5] 刘春新.七氟烷与异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者血清炎症因子及疼痛指数的影响[J].世界复合医学，2017，3（2）：26-28.