甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

袁令

【摘 要】目的：探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：筛选72例我院2017年10月至2018年12月期间收治的2型糖尿病患者进行研究，采取掷硬币方式分组，正面36例患者分入常规组，给予常规预混胰岛素治疗，另36例患者分入实验组，给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较两组患者血糖达标时间，胰岛素用量，治疗后血糖水平。结果：实验组患者胰岛素用量、血糖达标时间、治疗后空腹血糖、产后2h血糖，糖化血红蛋白水平分别为（19.18±6.58）U/d、（7.16±1.12）d、（6.15±1.22）mmol/L、（8.75±2.11）mmol/L、（6.45±0.52）%，均少于常规组患者（P<0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效显著，能有效降低患者血糖指标，缩短血糖达标时间，减少胰岛素用量，改善症状。

【关键词】2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，是糖尿病主要类型，可诱发累及全身重要器官慢性并发症，导致血管病变，降低患者生活质量。本次研究选取我院收治的72例2型糖尿病患者，探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年10月至2018年12月期间，选取我院收治的72例2型糖尿病患者作为观察对象。

纳入标准：确诊2型糖尿病，自愿配合治疗，知情同意本研究;

排除标准：对本次研究所用药物存在过敏反应，合并其他严重躯体疾病，治疗配合度差。采取掷硬币方式分组，正面36例患者分入常规组，另36例患者分入实验组，常规组男性患者21例，女性患者15例，年龄在45-80岁之间，年龄均值（60.02±7.05）岁，病程区间1-10年，病程均值（5.44±2.20）年，合并高血压12例，合并高脂血症6例;实验组男性患者22例，女性患者14例，年龄在44-79岁之间，年龄均值（60.00±7.00）岁，病程区间2-10年，病程均值（5.47±2.22）年，合并高血压13例，合并高脂血症6例。比较两组2型糖尿病患者上述资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

治疗前，停止其他降糖方案5天以上，指导患者进行糖尿病饮食及运动调理，给予常规组患者常规预混胰岛素治疗，给予患者早晚餐前30分钟诺和灵30R（生产企业：深圳科兴生物工程有限公司 批准文号：国药准字S20020039）皮下注射，初始剂量0.4U/（kg·d），根据患者血糖状况调整用量，持续用药3个月。

给予实验组患者甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，给予患者口服瑞格列奈片（生产企业：天津市康瑞药业有限公司 批准文号：国药准字H20123055），每天3次，餐前服用，0.5-1.0mg/次。睡前，给予患者甘精胰岛素注射液（生产企业：赛诺菲（北京）制药有限公司 批准文号：国药准字J20140052）皮下注射，初始剂量0.2U/（kg·d），根据患者血糖状况调整用量，持续用药3个月。

1.3 观察指标

①胰岛素用量。

②血糖达标时间。

③治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

实验组患者胰岛素用量、血糖达标时间、治疗后空腹血糖、产后2h血糖，糖化血红蛋白水平，均少于常规组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

2型糖尿病是常见的慢性疾病，是因靶细胞对胰岛素不敏感或胰岛素分泌不足导致的糖尿病，患者症状为多饮、多食、多尿等，血糖长期保持过高水平容易引起心脑血管，肾脏，眼部等系统及组织功能病变，诱发各种并发症，危及患者生命安全，影响正常生活[1]。

临床治疗2型糖尿病患者以改善机体胰岛素功能为主，控制血糖，改善症状。预混胰岛素是常用的治疗糖尿病胰岛素，由短效人胰岛素和中效人胰岛素混合制成，具有较好的降糖效果。甘精胰岛素是一种长效胰岛素，皮下注射方式给药，人体可平稳吸收，药效作用持久，有效控制患者血糖，保持平稳状态。瑞格列奈是非磺脲类促分泌剂，联合甘精胰岛素应用，有利于增胰岛素敏感性，刺激胰岛素分泌，改善机体胰岛素分泌不足情况，提高降糖效果[2]。本次研究中，实验组患者胰岛素用量、血糖达标时间、治疗后空腹血糖、产后2h血糖，糖化血红蛋白水平分别为（19.18±6.58）U/d、（7.16±1.12）d、（6.15±1.22）mmol/L、（8.75±2.11）mmol/L、（6.45±0.52）%，均少于常规组患者（P<0.05）。这与王慧[3]研究相符，提示对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，能有效提高降糖效果，改善患者高血糖症状。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效显著，能有效降低患者血糖指标，缩短血糖达标时间，减少胰島素用量，改善症状。

参考文献

李科宇，吴炜花.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：65-66.

田苗苗.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（27）：113.

王慧.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].心理月刊，2019，14（16）：167.