优质护理服务在社区儿童预防接种中的效果

梁艳萍

【摘 要】 优质护理服务在儿童预防接种工作中起着很重要的作用，然而优质护理服务需要以提高护理质量，以提高儿童及家长对护理服务和护理人员的满意度，加深家属对优质护理服务的认识和理解程度为目的展开，方能取得良好的效果。本文从护理人员角度出发，通过对护理人员的能力教育、素质教育方面提出改进和有效的方法，提高护理人员综合素质，取得了预期的目的，提高了儿童及家长的满意度，具有很强的实践意义。

【关键词】 优质服务;预防接种;满意度

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2019年7月来我院预防接种的儿童80例进行研究，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组男19例，女21例，平均（4.21±2.13）岁。研究组女18例，男22例，平均（4.54±2.38）岁。两组儿童在基本资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 接种的护理

（1）接种前的护理：保证接种室环境的温馨，通风好，墙壁进行适当装饰，以便减少儿童的紧张情绪。通过建立排队叫号系统来提高工作效率和减少纠纷。完善所管辖区儿童的接种档案，接种前对儿童做身体检查，并询问家长儿童的基本情况。若正常接种者告知家长此次接种的有关事项以及下次接种的种类和时间。若异常，给予在体检本上注明，则禁止接种相应疫苗并推迟此次的接种，等身体恢复后再具体分析。

（2）接种中的护理：告知家长接种的相关事宜、体位、姿势等。接种者要贯彻“三查、七对”制度，并在接种前要确保疫苗的安全有效。同时要检查注射器是否完好，核查接种儿童的姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径等，并再次询问接种儿童近期的身体情况。检查接种儿童注射部位情况，并严格按照无菌操作流程进行接种。注射完成后用无菌干棉签按压接种部位10min，防止药液渗出或出血。

（3）接种后的护理：告知家属接种后在观察室观察30min，注意观察儿童体温、精神状况、呼吸等有无异常。再次详细交代疫苗接种后的注意事项。若注射部位出现红肿、硬结等情况，要禁止手抓，防止发生感染。部分儿童接种后有发热、恶心、呕吐、腹泻、局部疼痛、硬结等不良反应，要对症处理，个别反应重的儿童及时到医院就诊。

1.2.2 不良反应观察

（1）局部反应：普通状况可采取一般观察处理，2～3d即可消失。若出现硬结情况，可用薄土豆片敷在硬结处，也可48h后进行热敷（一次15min，一天4次）两次热敷时间要大于60min。若是接种卡介苗后出现红肿情况，则禁止热敷。对出现感染可用龙胆紫药水涂抹局部，对化脓性脓肿情况可用抗生素治疗。

（2）全身反应：对于症状不严重的儿童，常规饮水休息就行。若体温大于38.5℃且出现全身症状者，则依据具体情况用扑热息痛等退热剂进行治疗，同时要多喝温水。若属于反应性发热，则不用抗生素治疗。儿童体温正常就不会出现其他不适症状。若儿童发热不缓解，且温度持升高，要结合儿童的具体情况给予相应的治疗措施抗感染。

（3）腹泻：轻微腹泻儿童，不用给予其他处理，多喝水，并保证充足睡眠，一般2～3d症状就能消失。严重腹泻儿童且时间大于3d，要立即给予补液治疗。

（4）过敏性皮疹：用苯海拉明等抗过敏药物对症治疗，25～50mg/次，2～3次/d。保持皮肤清洁干燥，痒也不能抓挠。

1.3 效果评价

对儿童家长的满意度和儿童的不良反应发生率进行比较。

1.4 数据处理

本实验所得数据用统计学软件SPSS17.0进行分析，采用（x±s）和（%）表示所有检测数据，采用t和χ2检验，若（P<0.05）则代表差异显著，统计学有意义。

2 结果

给予优质护理的研究组儿童的不良反应发生率明显低于给予普通护理的对照组儿童，但儿童家长满意度明显优于对照组，且（P<0.05），差异显著，统计学有意义，详见表1。

3 讨论

儿童还在成长发育中，机体免疫系统并不成熟，极易感染多种传染病。以往，因预防接种没有大范围的普及，所以一旦儿童感染传染病，不仅会引起各种并发症，更严重的还会因病失去生命。为了对儿童实施全面的保护，根据国家免疫程序，给儿童进行预防接种，提升其免疫力，也就是针对儿童实行多种疫苗接种，有效预防其发生破伤风和百日咳、结核病和脊髓灰质炎、白喉和麻疹、乙肝、流脑、乙脑等等。为了保障预防接种工作顺利开展，作为儿童家长，要对预防接种形成正确认知，积极主动地配合。但从实际来看，很多人并不了解相关的疫苗知识，也不重视预防接种，甚至一些家长无法正确看待预防接种后所发生的一系列不良反应，当家长存有错误观念时，会排斥给儿童预防接种，这对儿童健康极其不利。在这样的情况下，作为医护人员，应坚持将预防接种工作做好，广范宣传以及普及相关的预防接种知识，可在社区内对预防接种的相关资料进行发放，定期地邀请相关专家和学者展开针对性的健康教育，尽可能地解答家长对预防接种存在的疑惑。实质来讲，当家长对计划免疫必要性形成充分认识时，才能够对预防接种工作持以配合支持的态度。所以为了确保预防接种工作顺利开展，医护人员需在接种前后以及接种过程中进行综合性的护理干预。如果儿童有先天性缺陷时，要将临床安全性的评估工作做好，尤其要对接种疫苗有禁忌的儿童筛选出来。与此同时，在接种时应防止发生断针以及晕针的情况。

综上所述，优质护理可以提高接种疫苗儿童家长的满意度和降低接种的不良反应率，值得在临床广泛推广使用。

参考文献

[1] 杨萍.预防接种不良反应的观察与护理[J].医学理论与实践，2016，25（20）：2566-2567.

[2] 任乐.儿童预防接种不良反应的分析与干预[J].卫生职业教育，2016，34，（2）：126-127.